cerebellare tegn
Introduktion
Introduktion Lillehjernen er placeret over medullaen af den bageste kraniale fossa, den rygside af hjernestammen og den ventrale side af den occipitale flamme i hjernehalvdelen, dækket af lillehjernen Lillehjernen er delt i to dele: lillehjernen og den lille hjernehalvdel. I henhold til den rækkefølge, hvor kimlinjen forekommer, er cerebellum opdelt i det gamle cerebellum, det gamle cerebellum og det nye lillehjerner. Cerebellare tegn er tegn på cerebellare skader, såsom nystagmus, nedsat muskeltonus og ataksi.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Trauma: Cerebellar trauma er mere almindelig ved hjerne traumer, og cerebellar trauma er for det meste cerebellar penetrerende skade. Symptomerne på cerebellar traumer skjules for det meste med koma.
2. Cerebrovaskulær sygdom: cerebellær blødning forårsaget af brud på cerebrellets dentate kerne, hvilket forårsager destruktive symptomer og tegn på lillehjernen i den bageste halvdel. Læsionen har ipsilateral øvre og nedre ekstremitet cerebellar ataksi, nedsat muskeltonus og svækket eller forsvandt.
3. Tumor: Symptomer og tegn på forøget intrakranielt tryk og bilaterale abducenser nerveparese kan også forekomme i cerebellare tumorer i halvkuglen.
4. Degenerative læsioner: kortikal atrofi af hjernehalvkuglen og ankelen, degeneration og reduktion af nerveceller, de første symptomer manifesteret tydeligt som stående og gående ustabilitet, mild taleforstyrrelse.
5. Infektion: Akut encephalitis forårsaget af virusinfektion, akut cerebellar ataksi.
6. Forgiftning: Cerebellær ataksi kan forekomme ved akut alkoholisme og langvarig brug af større doser af fenytoin.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Generel filmundersøgelse, modangreb, CT-undersøgelse af hjernen, rebound-test, beat-test
Symptomerne på cerebellærtab er som følger:
1. Ataksi: på grund af manglen på cerebellar regulering er patienten ustabil, ryster og gangarter er ustabil.Det er et beruset gang: når man går, er benene langt fra hinanden, svinger til venstre og højre, og de øvre lemmer er bøjet og strækket som om de ville falde. . Det er svært at stå stille. Generelt kan du ikke stå med den ene fod, men at blunke eller lukke øjnene har ringe indflydelse på stående stabilitet. En unormal håndskrift er også en manifestation af dissonansen i arme og hænder. Skrivningen er uregelmæssig, og strejkene ryster. Generelt er skriften for stor, og rysten og følelsesløsheden er for det meste for lille til at skrive.
2. Udbrudssprog: manifesteret som langsom tale, udtale, ensformighed, nasal. Der er et lignende "sprog med medullære læsioner", men sidstnævnte er mere ejendommelig og dum, og objektiv undersøgelse har ofte stemmebånd eller blød følelsesløshed, mens cerebellar tale er en fælles dyskinesi uden lammelse.
3. Dårlig afstand eller skala hindringer.
4. Rotationshindringer.
5. Synergiebarrierer.
6. Modangreb.
7. Rystelser i øjeboldet.
8. Muskeltonusændringer: ændringer i muskeltonus er vanskeligere at estimere.
Det varierer afhængigt af læsionen og læsionsperioden, såsom:
1 side af de cerebellare læsioner (traume, tumor), typiske ipsilaterale halvkropsmuskelspænding faldt.
2 bilaterale symmetri cerebellare læsioner, generelt ingen signifikante ændringer i muskeltonus.
3 Nogle tilfælde af cerebellær atrofi kan ses med en gradvis stigning i muskelstyrken i hele kroppen, hvilket kan svare til rystelse lammelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
Cerebellar dysfunktion skal identificeres som følger:
Cerebellær halvkugle
Tegn på den ipsilaterale side af læsionen, manifesteret som ataksi, dårlig positionering, rotationsbevægelsesforstyrrelse, modangrebstegn osv., Og kan have ipsilaterale muskelspænding i lemmer, sputumreflekser og så videre.
Tandkerne
Hvis læsionen er begrænset til dentatekernen (især dentatkernen med den nedre oliven), er de mest almindelige symptomer overdreven træning og rytmiske bevægelsesforstyrrelser (myoclonus). Lejlighedsvis er muskelspændingen for høj. Isolerede dentatkernelæsioner (eller kombineret med den ene side af bindearmen) er generelt ipsilaterale buede rysten (eller forsætlige rysten).
3. Cerebellar hvidt stof og cerebellum fødder
Multipel sklerose skader cerebellar hvidt stof og cerebellær fod, hvilket forårsager forsætlig rysten, ataksi og sprængning af sprog.
