cerebellar ataksi
Introduktion
Introduktion Holdningen af den menneskelige krop opretholdes og udføres frit, og har et tæt forhold til hjernen, de basale ganglier, det vestibulære system og den dybe sensation. Skader på disse systemer vil føre til dårlig koordinering af bevægelse, balanceforstyrrelser osv. Disse tegn og symptomer kaldes ataksi. I henhold til forskellige læsioner kan ataksi opdeles i fire typer: 1 dyb sensorisk ataksi; 2 cerebellar ataksi; 3 vestibulær labyrintisk ataksi; 4 ataksi i hjernetypen. Den "acingle-ubalance", der almindeligvis omtales i klinikken, kaldes mere specifikt cerebellar ataksi.
Patogen
Årsag til sygdom
Cerebellar ataksi er forårsaget af lillehjernen og den dertil knyttede neurologiske patologi.
Torso ataksi
Torsoataksi (posterior cerebellar ataksi), manifesterer hovedsageligt i patientens gang og holdning (stående og siddende) balance mellem hindringer, såsom ustabil stående, ustabil siddende, ustabil gående, Romberg-tegn (睁Øjne, lukkede øjne) positive (ustabile), øvre lemmer ataksi er uklare, åbenlyse, nystagmus ofte ikke. Stedsdiagnosen er hovedsageligt beskadiget i cerebellar vermis (primært cerebellum). Kan ses i ADCA type III, ataxia telangiectasia og lignende.
Limb koordination ataksi
Koordineret ataksi af ekstremiteterne (motorisk cerebellar ataksi), manifesteres hovedsageligt af balancen mellem forhindringer i patientens lemmer, såsom finger-næse-test, unøjagtig knæ-skulder-test, dårlig afstand, dårlig rotation, Misforståelse af testen partisk på sygdomssiden, nystagmus er mere almindelig (tykkelse), ganginstabilitet. Generelt har de øvre lemmer en større grad af ataksi end de nedre lemmer. Stedsdiagnosen er hovedsageligt beskadiget i den lille hjernehalvdel (nyt cerebellum).
Hele cerebellær ataksi
Alle cerebellare ataksier, læsioner i det originale cerebellum, nyt cerebellum, cerebellar kerner, cerebellar pass (fibre) fibre, kliniske manifestationer af bagagerum, lemmer, gangataxi, kan ses i ADCAI type.
andre
Derudover har nogle typer IAS tydelige perifere nerveskader, rygmarvsbeskadigelse og manifesteret som dyb sensorisk ataksi. Det er kendetegnet ved det faktum, at når der ikke er nogen visuel hjælp, er symptomerne på ataksi mere tydelige. Når man går, ses hovedet ofte ned ad vejen under foden. Det er vanskeligt at vende mod fronten, og vejen er vanskeligere om natten. Når man vasker ansigtet, er kroppen let at dumpe i retning af bassinet. Romberg er mere tydeligt, når man samler øjne. Ustabil, ofte ledsaget af dybe følelser (positionssans, vibrationer) reduceret eller mistet. Kan ses i Friedreich ataksi, Refsum syndrom, posterior søjleataksi, Roussy-Levy ataksi.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Brain Doppler-ultralyd (TCD)
Cerebellar ataksi er det mest almindelige symptom på (arvelig ataksi), og næsten 100% af patienter med IA'er har ataksi. Cerebellar ataksi kan observeres gennem de daglige aktiviteter for IAs-patienter, såsom klædning, knapning, vand, skrivning, spisning, tale, gangart osv. Ustabil gåture, gangdrejning, ufleksible bevægelser og brede ben, når de går; voksne patienter kan ikke gå lige, når de går. Pludselig til venstre og højre skrider kurven frem, viser saksens tempo, viser en "Z" -form fremadbøjning, og prøver at bruge de øvre lemmer til at hjælpe med at bevare kroppens stabilitet. Ændringen i muskeltonus kan ændres til en sputumtilstand, da læsionen kan reduceres, og ataxi-ganget kan også omdannes til en sakral ataxi-gang. Når man står ustabil, læner sig frem eller ryster sidelæns Når man står på tæerne eller står på hælene, er rysten mere stabil, og faldet er ofte patientens tidlige klage. Patienter siger ofte: "Når man går en sti eller en ujævn vej, er det mere stabilt at gå, og det er mere sandsynligt, at det falder." Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan patienten opføre sig i en ustabil eller manglende evne til at blive i sengen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af cerebellar ataksi:
1 Torsoataksi (posterior cerebellar ataksi): manifesteres hovedsageligt i patientens gang og holdning (stående og siddende) balance hindringer, såsom ustabil stående, ustabil siddende, ustabil gående, Romberg-tegn ( Blinkende, lukkede øjne) positive (ustabile), øvre lemmerataksi er uklar, indlysende, nystagmus gør det ofte ikke. Stedsdiagnosen er hovedsageligt beskadiget i cerebellar vermis (primært cerebellum). Kan ses i ADCA type III, ataxia telangiectasia og lignende.
2 Koordination ataksi med fire lemmer (motor cerebellar ataksi): manifesteres hovedsageligt som balancen mellem forhindringer i patientens lemmer, såsom finger-næse test, knæ-skulder test er ikke tilladt, dårlig afstand, dårlig rotation Misforståelse, testen er partisk mod den syge side, nystagmus er mere almindelig (tykkelse), og ganget er ustabilt. Generelt har de øvre lemmer en større grad af ataksi end de nedre lemmer. Stedsdiagnosen er hovedsageligt beskadiget i den lille hjernehalvdel (nyt cerebellum);
3 fuld cerebellar ataksi: læsioner i det oprindelige cerebellum, nyt cerebellum, cerebellar kerner, cerebellar passerer (ud) fibre, kliniske manifestationer af overkropp, lemmer, gangataxi. Kan ses i ADCAI-typen og så videre.
