Svedende håndflader i armhulerne
Introduktion
Introduktion Det er en sygdom forårsaget af overdreven udskillelse af svedkirtler forårsaget af overdreven sympatisk stimulering. Sympatisk innervering dominerer kroppens svedtjeneste. Under normale omstændigheder regulerer den sympatiske nerve kroppens kropstemperatur ved at kontrollere svedtendens, men patientens sved og ansigtsskylning mister fuldstændig normal kontrol. Hyperhidrose og ansigtsskylning gør patienten dagligt. I hjælpeløshed, angst eller panik.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til at svede i håndfladen:
Hyperhidrose er forårsaget af overdreven sekretion af små svedkirtler, der er kendetegnet ved overdreven sved unormalt i hele kroppen (generel hyperhidrose) eller lokal (lokal hyperhidrose). Hyperhidrose kan være sekundær for visse neurologiske sygdomme, metabolske sygdomme, endokrine lidelser, tumorer, medikamenter osv., Kaldet sekundær hyperhidrose. Årsagen til primær hyperhidrose er ukendt, det mest almindelige sted er palme , armhuler og såler, forekommer lejlighedsvis i hoved og hals, bagagerum og kalve. Begyndelsesalderen er for det meste fra begyndelsen af barndommen til unge med forværring og livslang tilstand.Når tilstanden er alvorlig, påvirker den ikke kun arbejdet, livet og studiet af patienter, men forårsager også psykologiske barrierer for patienterne og tør ikke at deltage i normale sociale aktiviteter. Selvom traditionelle behandlinger er adskillige, er de ofte vanskelige at arbejde med, herunder astringenter, antiperspiranter, beroligende midler, hypnoterapi, psykoterapi, iontoforese og akupunktur. Thoracatisk sympatisk ganglia eller sympatisk trunkresektion er i øjeblikket den eneste effektive og langvarige metode til behandling af hyperhidrose, men det har været vanskeligt at acceptere patienter med bilateralt traume og store indsnit og indsnit. På nuværende tidspunkt har thorakoskopisk thorakasympatektomi udført af afdelingen for thoraxkirurgi i Beijing Military Region General Hospital små traumer, god eksponering, nøjagtig positionering, sikkerhed og pålidelighed, hurtig postoperativ bedring, tilfredsstillende og langvarige resultater og kan gennemføre bilateral kirurgi på samme tid. Patienter er glade. accepteret. Indtil videre har hospitalet med succes udført videoassisteret thorakoskopisk thorakasympatektomi for flere patienter.Symptomerne på hyperhidrose forsvandt umiddelbart efter operationen og blev udskrevet i 2-3 dage uden komplikationer. Efter opfølgningen kunne alle patienter deltage i normalt arbejde og undersøgelse efter udskrivning Der var ingen gentagelse, og resultaterne var tilfredsstillende. Kort sagt, videoassisteret thorakoskopisk thorakasympatektomi er i øjeblikket den sikreste og mest effektive metode til behandling af hyperhidrose. Systemisk hyperhidrose kan være en unormal fysiologisk reaktion eller visse sygdomme som hyperthyroidisme, diabetes osv. Et af symptomerne. Lokal hyperhidrose kan resultere i øget sekretion af cholinacetat på grund af sympatisk nerveskade eller unormal reaktion, hvilket kan resultere i overdreven svedesekretion af de små svedkirtler.
Hyperhidrose kan groft inddeles i tre kategorier fra sygdommens årsag. For det første på grund af systemiske sygdomme, såsom hormonforstyrrelser (hypertyreoidisme, diabetes, hypertrofisk hypofyse osv.), Nervesystemsygdomme, nogle infektionssygdomme (malaria, tuberkulose osv.) Og langvarig sygdom forårsaget af fysisk svaghed. Så længe disse systemiske sygdomme kontrolleres, kan hyperhidrose løses. For det andet skyldes mental svedtægt på grund af høj spænding og følelsesmæssig agitation af sympatiske lidelser, oral indgivelse af nogle beroligende midler (såsom atropin, Prubensin, belladonna-blanding osv.) En midlertidig virkning, men der er mund Tør og andre bivirkninger. Den tredje er smedssved, der hører til et andet fysiologisk fænomen, såsom sved forårsaget af at spise nogle irriterende fødevarer (chili, hvidløg, ingefær, kakao, kaffe). Denne slags situation behøver generelt ikke behandling, behøver kun at undgå .
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Endokrin funktionstest
Undersøgelse og diagnose af sved i håndfladen:
Der er i øjeblikket ingen ensartede diagnostiske kriterier for hyperhidrose. I 2004 organiserede John Hornberger fra American Dermatological Association en samarbejdsgruppe på mere end 20 enhedseksperter for at udvikle en diagnostisk referencestandard.
Ingen åbenlyse årsager kan bekræftes ved synlig hyperglykæmi i det blotte øje i mere end 6 måneder og opfylder følgende betingelser:
(1) Symmetriske bilaterale svedesteder.
(2) Mindst en gang om ugen.
(3) Begyndelsesalderen er mindre end 25 år gammel.
(4) Har en positiv familiehistorie.
(5) Ingen sved under søvn.
(6) Påvirke det daglige arbejde og liv.
Hvis det ledsages af feber, nattesved, vægttab, skal man være opmærksom på muligheden for sekundær hyperhidrose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på at svede og forvirre i håndfladen:
(1) Lokaliseret hyperhidrose: begynder ofte hos børn eller ungdom, både mænd og kvinder kan have en familiehistorie, kan vare i flere år, og efter en 25-årig er der en naturlig lindring af lokaliseret hyperhidrose. Stedet er palmar og gnidende overflader som underarme, lysken, perineum, efterfulgt af panden næse og bryst. Svedning af palmar sputum kan være vedvarende eller kortvarig, forårsaget af humørsvingninger.Det er ingen sæsonbestemt forskel. Koldheden i hænderne og fødderne eller endda krampene forekommer ofte. På lang sigt kan det ledsages af keratose af hænderne og fødderne. Ankernes sved kan induceres af varme eller mental aktivitet. Den overdrevne sved i underarmen er forårsaget af overdreven aktivitet af de små svedkirtler, som ikke er forårsaget af den aksillære lugt.
(2) Generaliseret hyperhidrose: Hovedsagelig på grund af andre sygdomme, udbredt svedtendens, som infektiøs hypertermi, på grund af regulering af nervesystemet eller oral antipyretisk sved til at sprede varmen. Andre skader, såsom det centrale nervesystem, herunder cortex og basalganglier, rygmarven eller perifere nerver kan forårsage overdreven sved i hele kroppen.
I henhold til de kliniske manifestationer kan egenskaberne ved hyperhidrose diagnosticeres.
Der er i øjeblikket ingen ensartede diagnostiske kriterier for hyperhidrose. I 2004 organiserede John Hornberger fra American Dermatological Association en samarbejdsgruppe på mere end 20 enhedseksperter for at udvikle en diagnostisk referencestandard.
Ingen åbenlyse årsager kan bekræftes ved synlig hyperglykæmi i det blotte øje i mere end 6 måneder og opfylder følgende betingelser:
(1) Symmetriske bilaterale svedesteder.
(2) Mindst en gang om ugen.
(3) Begyndelsesalderen er mindre end 25 år gammel.
(4) Har en positiv familiehistorie.
(5) Ingen sved under søvn.
(6) Påvirke det daglige arbejde og liv.
Hvis det ledsages af feber, nattesved, vægttab, skal man være opmærksom på muligheden for sekundær hyperhidrose.
