forbigående proteinuri
Introduktion
Introduktion Midlertidig eller kortvarig urinprotein henviser til normal nyre, men forbigående urinprotein forekommer under feber, hjertesvigt eller dehydrering. Efter træning kan der være en stigning i midlertidig udskillelse af urinprotein, især efter ungdommelig langdistanceløb, svømning, fodbold, basketball og andre sportsgrene, øges proteinet i urinen kortvarigt.
Patogen
Årsag til sygdom
Når patienten har dehydrering, feber, for koldt vejr, intens træning, indtagelse af smertestillende midler eller høj feber, akut sygdom, graviditet, højt blodtryk osv., Kan der opstå forbigående proteinuri.
Det varer normalt i flere timer og overstiger normalt ikke 24 timer. Efter at urinproteinet er fjernet fra den oprindelige årsag, kan proteinet i urinen vendes negativt, og proteinet overskrider sjældent (++), men når urinen koncentreres og den specifikke tyngdekraft af urinen er 1.030, kan proteinkvantificeringen være højere.
Den normale voksne, daglige urinproteinkvantificering kan være op til 150 mg. Hvis drikkevandet er meget lille, er urinen for koncentreret, og urinvolumenet reduceres også, mængden af protein indeholdt i enhedsvolumenet er mere, så normale mennesker kan også have urinprotein. Tværtimod, når man drikker for meget vand, fortyndes urinen, selvom det originale urinprotein er positivt, kan det blive negativt.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin rutinemæssig kvantificering af urinprotein
Undersøgelse af diagnosen af forbigående urinprotein:
Hvis urinen opsamles en gang for at kontrollere urinproteinet, er dens kliniske betydning ikke signifikant, selvom resultatet er positivt, kan det ikke diagnosticeres som nyresygdom. Det er imidlertid meget mere nøjagtigt at kontrollere for morgenurin og at udelukke ortostatisk proteinuri. Så længe mængden af drikkevand efter middagen antyder den første morgen urinprotein-positiv, at der kan være nyresygdom, men diagnosen afhænger stadig af en døgnkvantitativ undersøgelse af urinprotein.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
(1) Postural proteinuria: tæt knyttet til ændringen i patientens kropsstilling. Postural proteinuria findes ofte hos unge. Generelt mangler patienter protein om morgenen, men efter en lang periode med aktivitet, gåture, anstrengende træning, stående eller bøjning vises proteinuri. Når patienten ligger, forsvinder målingen. Generelt er patienter yngre end 30 år gamle, urinprotein er mindre end 2 gram per dag, og Ccr (kreatininclearance) er normal, så længe der regelmæssigt måles og spores regelmæssigt blodtryk; hvis det er større end 30 år gammelt, kræves der regelmæssigt blodtryk, hver sjette Kontroller urin- og nyrefunktionen i flere måneder.
(2) Intermitterende proteinuri: gentagen infektion af cystitis, pyelonephritis, urinprotein, når infektionen først er kontrolleret, forsvinder proteinuri, og højt blodtryk, hjertesvigt og andre sygdomme vil optræde intermitterende med sygdommen Seksuel urinæg.
(3) Vedvarende (patologisk) proteinuri: Normalt når der sker nyresfæroid eller rørformet irreversibel skade, vil der være vedvarende proteinuri. Glomerulær sygdom er den mest almindelige årsag til patologisk proteinuri.
(4) Fedme: Hvis patienten er overvægtig, vil overvægt øge nyrebelastningen og forårsage proteinuria.
Det varer normalt i flere timer og overstiger normalt ikke 24 timer. Efter at urinproteinet er fjernet fra den oprindelige årsag, kan proteinet i urinen vendes negativt, og proteinet overskrider sjældent (++), men når urinen koncentreres og den specifikke tyngdekraft af urinen er 1.030, kan proteinkvantificeringen være højere.
Den normale voksne, daglige urinproteinkvantificering kan være op til 150 mg. Hvis drikkevandet er meget lille, er urinen for koncentreret, og urinvolumenet reduceres også, mængden af protein indeholdt i enhedsvolumenet er mere, så normale mennesker kan også have urinprotein. Tværtimod, når man drikker for meget vand, fortyndes urinen, selvom det originale urinprotein er positivt, kan det blive negativt. Derfor, hvis urinen opsamles en gang for at kontrollere urinproteinet, er dens kliniske betydning ikke signifikant, selvom resultatet er positivt, kan det ikke diagnosticeres som nyresygdom. Det er imidlertid meget mere nøjagtigt at kontrollere for morgenurin og at udelukke ortostatisk proteinuri. Så længe mængden af drikkevand efter middagen antyder den første morgen urinprotein-positiv, at der kan være nyresygdom, men diagnosen afhænger stadig af en døgnkvantitativ undersøgelse af urinprotein.
