Deformation af tarmen
Introduktion
Introduktion Forekomsten af primære mesenteriske tumorer er ikke høj, mere almindelig hos mænd, forhold mellem mænd og kvinder på 3: 2 eller 2: 1, kan forekomme i enhver alder, men de resterende tumorer i individuelt embryonalt væv er mere almindelige hos børn og unge, mest Primære mesenteriske tumorer er afledt af mesenchymalt væv og neuralt væv med den højeste forekomst af lymfosarkom. Bariummåltidundersøgelse og barium-klysterangiografi kan indirekte vise placering og størrelse af tumor, tarmrørs deformation og forskydning.
Patogen
Årsag til sygdom
Forårsaket af kronisk kronisk betændelse og mavesår.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Gastrointestinal CT-undersøgelse
Kliniske manifestationer er:
(1) Abdominal blokering
Det er det tidligste og mest almindelige symptom. Det er ofte forårsaget af abdominal ubehag eller maveforstyrrelse. Det kan også blive fanget af abdominalmassen. Det er ikke bevidst at blive fanget. Mere end ved fysisk undersøgelse kan massen være cystisk, eller den kan være betydelig. Hvis kvaliteten er hård, er overfladen ikke lys, nodulær og øm, hvilket ofte antyder maligne tumorer.
(to) smerter
Det er også et almindeligt tidligt symptom, mest smerter og ubehag. Hvis tumoren invaderer tarmkanalen, eller den amfotere tumor har en stor grad af aktivitet, som kan forårsage delvis tarmobstruktion, er der en smerte, og den spontane brud af tumoren kan forårsage akut peritonitis og lignende. Smerter beder ofte patienten om at søge lægehjælp tidligt.
(tre) feber
Mere almindeligt i ondartede tumorer er de almindelige første symptomer på lymfosarkom hos mange patienter uforklarlig feber. Nogle godartede lymfangiomer har sekundære infektioner og har også høj feber. Meget ondartet bløddelssarkom, hurtig vækst, sekundær infektion efter delvis nekrose og tumortoksinrespons kan føre til uregelmæssig feber eller lav feber.
(4) Andre
Såsom dårlig appetit, vægttab, anæmi, træthed osv. Er alle manifestationer af nogle systemiske reaktioner af ondartede tumorer. Blod i afføring eller sort afføring indikerer, at den ondartede tumor har invaderet tarmkanalen og forårsaget tarmsblødning. Lejlighedsvis er mesenterisk hæmangioma involveret i tarmslimhindeblødning. Derudover vises primære mesenteriske ondartede tumorer først i den påvirkede luftrør i de metastatiske læsioner, såsom tæthed i brystet, smerter i brystet, når de overføres til lungerne, hovedpine, svimmelhed osv., Når de overføres til hjernen og derefter findes i mavemassen.
På tidspunktet for fysisk undersøgelse har godartede tumorer eller tumorer langt fra de mesenteriske rødder en tendens til at bevæge sig i retning af de mesenteriske rødder. Det vil sige, de med lille mesenterisk oprindelse har store venstre og højre aktiviteter, og de øvre og nedre aktiviteter er små. Den tværgående mesenteriske kilde har en stor øvre og nedre aktivitet, og der er aktivitet. Lille, sigmoid mesenterisk kilde er for det meste placeret i nedre del af maven, og dens aktivitet varierer afhængigt af længden af mesenteriet.Nogle gange er det let at skubbe som en æggestokketumor, og nogle gange er den mere fast. Meget få ondartede tumorer med svær sygdom vil have stigningen i abdominal og abdominal periferi, venøs abdominal indgreb, nedre ekstremitet og kønsødem osv. Indikerer, at den underordnede vena cava eller iliaven er komprimeret, hvilket forårsager blodcirkulationsforstyrrelse. Tumorer, der stammer fra sigmoid mesenterisk membran, analfingerundersøgelse kan ofte slikke svulsten, og der kan være symptomer såsom dårlig urin og urin.
Diagnose
Når en patient besøger en patient, kan han eller hun normalt have en brok og mave. Hvis medicinsk historie og andre kliniske manifestationer kombineres, er det ikke vanskeligt at diagnosticere mesenteriske tumorer i bughulen, men det er stadig nødvendigt at samarbejde med andre test for at undgå fejldiagnosticering.
Røntgenbunden abdominal almindelig film kan vise en ensartet tæthed og dyb blokskygge, som er kendetegnet ved forkalkning, knogler eller tænder, som indikerer teratom eller sarkom med lav kvalitet. Hvis der er et oppustet billede af tarmen, indikerer det, at tumoren komprimerer tarmen eller invaderer tarmvæggen ind i tarmen for at forårsage ufuldstændig tarmobstruktion. Bariummåltidundersøgelse og barium-klysterangiografi kan indirekte vise tumorns placering og størrelse, deformation og forskydning af tarmen. Der er ingen tumorinfiltration i tarmen. Generelt er tarmene vist ved angiografien buede omkring svulsten, og omfanget og retningen af forskydningen fra tarmen kan bruges til at diagnosticere, om tumoren er fra det lille mesenteri eller mesenteriet; når tumoren invaderer tarmvæggen, Tarmrørsskyggen er stiv, slimhindemønsteret bliver tykt eller afbrudt, og tarmens stenose kan også vises.
Ultralydsafbildning kan diagnosticeres ud fra tumorvolumen, grænseekko, kuverteko og indre ekko af tumoren. For den mesenteriske cystiske tumor ses det flydende mørke område, grænseekkoet er klart, og der er åbenlyse kuvertekko og posterior forbedringseffekt. Den godartede tumor er lille i størrelse, kapslen er klar og komplet, og det indre viser et ensartet og sjældent hypoechoic område, undertiden eller delvist tavs, såsom lipoma, fibroider og social skede tumor; den ondartede tumor er stor i volumen, og det indre er hypoechoic. Riget er også åbenlyst, hvilket ofte antyder, at maligne tumorer i lav kvalitet, såsom liposarcoma, fibrosarcom, osv .; meget malignt tumorhylsterekkoområde med eller uden, men det indre ekko er anderledes, ujævn fordeling, og der er ingen form Reglenes anechoic zone.
CT-undersøgelse kan ikke kun identificere tumorer og retroperitoneale tumorer i bughulen fra det sted, hvor det forekommer, men detekterer også et lille volumen mesenterisk tumor. Den godartede cyste har en ydre konvolut, og den intracapsulære matrix udviser en lav tæthed Runde, elliptiske eller uregelmæssige former kan indikere lymfoid hævelse. Hvis der er forkalkning eller ossifikation i cysten, skal det angives som et teratom. Tumor eller lav kvalitet bløddelssarkom. Mesenteriske tumorer med en højere grad af malignitet på CT-billeder vises som skygger af blødt vævstæthed, og hvorvidt de omgivende væv er invaderet af dem kan tydeligt ses. Især er forholdet mellem tarmene og blodkarene og tumoren meget tydeligt, hvilket har en høj referenceværdi for præoperativ bedømmelse og kan bruges til opfølgende evaluering af behandlingseffekter og forståelse af tilbagefald.
Andre såsom lymfografi, laparoskopisk undersøgelse osv. Har en vis betydning for diagnosen lymfosarkom og identifikationen af æggestokkers tumorer, men følger i sidste ende stadig den kirurgiske efterforskning, så mange går ikke ind for brugen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hvad der skal identificeres, er den omental tumor, som har en stor grad af aktivitet, men den nedadgående bevægelse er begrænset, og forekomststedet er for det meste i det lave område af den centrale mave. Den sværeste at identificere er den mesenteriske rodtumor og retroperitoneal tumor, ud over røntgen kan CT give lidt information, diagnosen afhænger af kirurgisk efterforskning.
