galdeblærens vægfibrose
Introduktion
Introduktion Fibrose i galdeblærevæggen er hovedsageligt forårsaget af betændelse i galdeblærevæggen og fibrose, og galdeblæren er i en kontraheret tilstand, såkaldt kronisk acalculøs cholecystitis. Der kan være symptomer på fordøjelsesbesvær i højre øvre del af maven, såsom smerter, sur refluks, raping og abdominal forstyrrelse.Det er tydeligt efter indtagelse af fedtet mad Hvis det ledsages af infektion, kan der være symptomer på akut kolecystitis. Sten i cystisk kanal kan have galdekolik, pludselig begyndelse af vedvarende øverste højre mave, paroxysmal forværring, frigivelse til skulder og ryg, ledsaget af kvalme og opkast.
Patogen
Årsag til sygdom
På grund af sten i galdeblæren eller halsen af galdeblæren forårsages infektion og forhindring. En sådan tilstand kan være relateret til problemet med cystisk kanalsyndrom, galdestensteninflammation, colonic lever-syndrom og syndromet med cholecystektomi, ascariasis i galdeblæren, akut kolecystitis, Forårsaket af sygdomme som beregnet cholecystitis og carcinoid.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Intravenøs kolangiografi CT-undersøgelse af lever, galdeblære og milt
Først spørgsmålet om medicinsk historie
1, gallesten i galdeblæren producerer normalt ikke symptomer på galdekolik, kaldet hvilesten, kan have højre øverste kvadrant smerte, sur refluks, bøjning, abdominal distension og andre symptomer på dyspepsi, efter at have spist fedtet mad, hvis det ledsages af infektion Kan have symptomer på akut kolecystitis.
2, kan galdeblære rørsten have galdekolikpræstation, pludselig højre øverste kvadrant vedvarende smerte, paroxysmal forværring, frigivelse til skuldre og ryg, ledsaget af kvalme, opkast.
For det andet fundet fysisk undersøgelse
1. Der er intet positivt tegn i galdeblærens gallesten. Når nogle få sten er for store, kan galdeblæren røres.
2, galdeblære rørsten, ømhed i højre øvre del af maven, Murphy tegn positivt, højre øvre del af maven kan røre ved den forstørrede galdeblære, der er ømhed, såsom forekomsten af galdeblære perforation kan have tegn på akut peritonitis såsom total abdominal ømhed, rebound ømhed, muskelspænding. Nogle patienter kan have gulsot.
For det tredje laboratorieinspektion
Hvis der er perforering af galdeblæren, kan den flade film af maven ses som fri gas.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af galdeblæreveggsfibrose:
1, galdeblære dyskinesi: almindelig ved cystisk kanalsyndrom, henviser til ufuldstændig cystisk kanal, ikke-beregning, mekanisk obstruktion, der forårsager dårlig galdeafladning, forhøjet galdeblæretryk forårsaget af en gruppe af galdekolik Det er det største symptom på klinisk syndrom. Intrinsic kaldes også partisk obstruktionssyndrom for cystisk kanal, galdeblære dyskinesiasyndrom, primær kronisk cysticulitis. I henhold til typisk smerte, galdeblæreangiografi uden sten og galdeblærefyldning, kan fedtgalden ikke være helt tom efter måltidet, cystisk kanalsyndrom skal mistænkes, men andre hjælpeanalyser er nødvendige for diagnosen.
2, galdeblærevægfortynding: papillær adenocarcinom kan være forårsaget af ondartet papillær eller polypper, tumorer vokser ind i galdeblærehulen, hvilket påvirker galdeblærens tømning, tumoroverfladensår, let at forårsage infektion. Hvis svulsten blokerer for galdeblærens hals, kan den forstørre galdeblæren og tynde galdeblærevæggen, svarende til galdeblærens abscess eller effusion.
3, galdeblæreforstørrelse: patienter med akut kolecystitis med galdeblære ultralydundersøgelse fandt ofte galdeblæreforstørrelse, fortykkelse af galdeblærevæggen, galdesten i galdeblæren. Akut cholecystitis er betændelse i galdeblæren forårsaget af cystisk kanalobstruktion og bakteriel invasion.Dens typiske kliniske træk er paroxysmale kramper i øverste højre del af maven, ledsaget af åbenlys ømhed og stivhed i musklerne. Cirka 95% af patienterne har gallesten, kaldet kalkulær cholecystitis, og 5% af patienterne har ingen gallesten, kaldet akalkuløs cholecystitis.
4, systolisk dysfunktion i galdeblæren: diagnose af galdesystemets hypotension syndrom kan findes efter fedt måltid galdeblære kontraktion dysfunktion. Galdehypotonisyndromet, også kendt som Chiray-syndrom, henviser til en gruppe af syndromer, hvor spændingen i galdekanalen er forsinket, tømning af galdeblæren forsinkes, og fordøjelsesbesvær forekommer, som ikke kan tolerere fedtholdige fødevarer og har smerter i den højre øverste kvadrant. Intrinsisk i den kategori af galdesvampfunktionssyndrom, også kendt som galdeblærehæmningssyndrom
