isotonisk urin
Introduktion
Introduktion Isotonisk urin (nedsat urinekoncentration og fortyndingsfunktion): CRF (kronisk nyresvigt) tidlig nedsat nyrefunktion reduceres, og fortyndingsfunktionen er normal. Efterhånden som tilstanden forværres, hæmmes også nyretilfortyndingsfunktionen, så det endelige urinotiske osmotiske tryk er tæt på plasma, og urinspecifik tyngdekraft er ofte fast. Kl. 1.008-1.012 kaldes det isotonisk urin.
Patogen
Årsag til sygdom
Akut nyresvigt (ARF) forårsager et hurtigt fald i nyre urinfunktion i løbet af kort tid, hvilket forårsager et syndrom af vand, elektrolytter, syre-basebalanceforstyrrelser og ophobning af metabolisk affald.
Den normale humane plasma-permeationshastighed er 280-310 mosm / kg · h20, og den normale urinpermeabilitet / plasma-permeabilitetsforhold er (3-4,5): 1, som også bruges til at evaluere den koncentrerede fortyndingsfunktion af nyrerne. Urinudskillelsen kaldes isotonisk urin ved 300 mosm / kg · h20. Jo højere end den osmotiske plasma-mængde indikerer, at urinen er blevet koncentreret. På dette tidspunkt kan den kaldes hypertonisk urin. Under plasma-osmosen er urinen blevet fortyndet. Urinen kaldes hypotonisk urin.
1. Efter 12 timers drikkevand skal urinpermeabiliteten være større end 850mosm / kg · h20. Hvis det er lavere end denne værdi, er nyreconcentrationsfunktionen ikke god. Under de samme betingelser bør forholdet mellem urinegentrængning / plasma-permeabilitet være større end 3: 1, og forholdet mellem nyreanrikning og fortyndingsfunktion kan reduceres til 1: 1 eller lavere.
2. Kronisk renalt bækken, polycystisk nyre og andre interstitielle nyreforandringer, akut tubulær nekrose, kronisk nefritis med renal tubulær læsion kan reducere urinlækage.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin rutinemæssig nyreblodstrømning nyre CT undersøgelse glomerulær filtreringsfraktion glomerulær filtreringsfraktion (GFF)
Det osmotiske tryk på urin måles ved frysepunktreduktionsmetoden for at afspejle koncentrationen af opløst stof i urinen. Det osmotiske tryk for isotonisk urin er 250-400 mOsm / L.
1, urinfarve: normal urin er lysegul til gulbrun. Ofte påvirket af diæt, sved osv. Derudover kan man se farveurin som sojasovs, rødvin, mørkebrun osv. Efter påvirkning af medikamenter anbefales det at gå til hospitalet for yderligere undersøgelse.
2, urinvolumen: under normale omstændigheder normale voksne i en dag og nat (24 timer) urin O. 8 ~ 2,0 liter. Drikkevand, motion, sved og temperatur kan imidlertid alle påvirke urinproduktionen.
3. Specifik tyngdekraft: Andelen af 24-timers urin hos normale mennesker er omkring 1.015, som ofte svinger mellem 1.010 og 1.025 på grund af diæt, træning, sved og så videre. Den tilfældige urinspecifikke tyngdekraft svinger fra 1.005 til 1.030.
4, gennemsigtighed: frisk urin er klar og gennemsigtig uden nedbør. Efter at have stået et stykke tid kan flokkulering forekomme, især i kvindelig urin. Når urinen udledes, er den grumset, ofte forårsaget af hvide blodlegemer, epitelceller, slim, mikroorganismer og lignende.
Diagnose
Differentialdiagnose
Under normale omstændigheder er den normale urinspecifik tyngdekraft passiv ved 1.015 ~ 1.025. Når kroppen er dehydreret og nyrefunktionen er normal, kan den specifikke tyngdekraft af urinen være så høj som 1.030 eller mere: Ellers kan urinens specifikke tyngdekraft være så lav som 1.003 eller mindre: hvis den specifikke tyngdekraft af urinen er fastgjort mellem 1.010 og 1.012, nedsættes nyreconcentrationsfunktionen.
Isotonisk urin: Ved kronisk nyresvigt på grund af nedsat dysfunktion og fortyndingsdysfunktion er urinopløsningen tæt på serumkoncentration, urinspecifik tyngdekraft er fastsat til 1.008 ~ 1.012, kaldet isotonisk urin. Da molekylvægten af forskellige urinopløste stoffer er inkonsekvent, har den samme koncentration på 1 gram og forskellige opløste stoffer forskellige effekter på urins specifikke tyngdekraft. Derfor foretrækkes det at måle det osmotiske tryk på urin ved frysepunktreduktionsmetoden for at afspejle koncentrationen af opløst stof i urinen. Det osmotiske tryk for isotonisk urin er 250-400 mOsm / L.
