galdeblære dyskinesi
Introduktion
Introduktion Cystisk kanal-syndrom refererer til ufuldstændigheden af cystisk kanal, ikke-beregning, mekanisk obstruktion, hvilket forårsager dårlig galdeafladning og forhøjet galdeblæretryk. Klinisk syndrom. Intrinsic kaldes også partisk obstruktionssyndrom for cystisk kanal, galdeblære dyskinesiasyndrom, primær kronisk cysticulitis.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Etiologien har medfødte og erhvervede faktorer, og sidstnævnte faktorer er mere almindelige. Det er blevet bekræftet, at mange strukturelle abnormiteter kan føre til ufuldstændig hindring af den cystiske kanal, såsom inflammatorisk vedhæftning af den cystiske kanal, forvrængning af den cystiske kanal og vedhæftning af galdeblæren til de omgivende organer. Den cystiske kanal-tragtforbindelse er akut, begrænset og cystisk kanalfibrose. På grund af delvis hindring af den cystiske kanal blokeres galdens udstrømning, og galdefastholdelse i galdeblæren medfører en stigning i det indre tryk i galdeblæren, hvilket resulterer i en række kliniske symptomer.
(to) patogenese
Hos patienter med cystisk kanalsyndrom ses forstørrelse af galdeblæren ofte ved åben kirurgi, og der er en vis udvidelse.Når fingeren trykker på galdeblæren, kan galden ikke være tom. Selve galdeblæren kan være unormal.Den patologiske undersøgelse af den cystiske kanal ser ofte milde til moderate inflammatoriske ændringer, fortykket væg eller mere typiske hyperplastiske ændringer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Oral galdeblære angiografi lever, galdeblære, CT-undersøgelse af milt
Klinisk manifestation
Det fremtrædende symptom på syndromet er smerter, som kan være placeret i galdeblæren eller øvre del af maven og som undertiden stråler ud til ryggen. Fedt kan fremkalde betydelig smerte efter et måltid, så nogle patienter har et kraftigt fald i fødeindtagelse og vægttab. Nogle gange er alvorlig smerte et paroxysmal angreb, der ikke kan skelnes fra galdekolik. Nogle patienter kan vågne op under søvn, og smerten varer i timer. Nitroglycerin eller antikolinergiske stoffer kan muligvis lindre smerter, men effekten er ikke helt sikker, og den effektive tid er også meget kort. Nogle gange er der ømhed i galdeblæreområdet, men det berører sjældent den forstørrede galdeblære.
Diagnose
I henhold til typisk smerte, galdeblæreangiografi uden sten og galdeblærefyldning, kan fedtgalden ikke være helt tom efter måltidet, cystisk kanalsyndrom skal mistænkes, men andre hjælpeanalyser er nødvendige for diagnosen.
Diagnose
Differentialdiagnose
For det første kan galdeblære kontraktion dysfunktion: diagnose af galdekanal hypotension syndrom kan findes efter fedt måltid galdeblære kontraktion dysfunktion. Galdehypotonisyndromet, også kendt som Chiray-syndrom, henviser til en gruppe af syndromer, hvor spændingen i galdekanalen er forsinket, tømning af galdeblæren forsinkes, og fordøjelsesbesvær forekommer, som ikke kan tolerere fedtholdige fødevarer og har smerter i den højre øverste kvadrant. Intrinsisk i den kategori af galdesvampfunktionssyndrom, også kendt som galdeblærehæmningssyndrom Oral galdeblæreangiografi eller B-mode-ultralyd kan findes i galdeblæreforstørrelse og galdeblære systolisk dysfunktion efter fedtmåltid. I tilfælde af organiske galdesygdomme undtagen kolelithiasis, galdeascariasis, galdesinfektion osv. Kan det iboende overvejes.
For det andet, galdeblærevægsfibrose: Når galdeblærevægsinflammation og fibrose, er galdeblæren i en tilstand af sammentrækning, den såkaldte kronisk akalkuløs cholecystitis.
1. Der er intet positivt tegn i galdeblærens gallesten. Når nogle få sten er for store, kan galdeblæren røres.
2, galdeblære rørsten, ømhed i højre øvre del af maven, Murphy tegn positivt, højre øvre del af maven kan røre ved den forstørrede galdeblære, der er ømhed, såsom forekomsten af galdeblære perforation kan have tegn på akut peritonitis såsom total abdominal ømhed, rebound ømhed, muskelspænding. Nogle patienter kan have gulsot.
For det tredje tyndelse af galdeblærevæggen: papillær adenocarcinom kan være forårsaget af ondartet papillær eller polypper, tumoren vokser ind i galdeblærehulen, hvilket påvirker tømningen af galdeblæren, overfladen af svulsten ulcereres, let at forårsage infektion. Hvis svulsten blokerer for galdeblærens hals, kan den forstørre galdeblæren og tynde galdeblærevæggen, svarende til galdeblærens abscess eller effusion.
Fjerde, doven sæk: kaldes også den inaktive galdeblære, en af hovedtyperne af galdedysfunktion, der tegner sig for ca. 8%. Denne type er kendetegnet ved en stigning i galdeblærens volumen i fastende tilstand, og udseendet ligner en "U" -form, og sammentrækningen og tømningen af galdeblæren efter fedtmelet er bremset. Hos patienter med kronisk acalculous cholecystitis, hvis der er en udtynding af galdeblærevæggen og alvorlig skade på slimhinden, ses galdeblæren overhovedet ikke.
Fem galledysfunktioner: inklusive galledysfunktion (dyskinesis, det vil sige unormal tyndhastighed i galden), abnormiteter i galdekanalen (dystoni, det vil sige abnormitet i galdemuskulaturen) og galdeataksi (ataksisk, dvs. koordination mellem forskellige dele af galdesystemet ). Sygdommen er mere almindelig hos kvinder, dens kliniske manifestationer og galdesten er meget ens, hovedsageligt ved mavesmerter, paroxysmale kramper i øvre del af maven eller højre øvre del af maven, nogle patienter kan være ledsaget af kvalme og opkast, kan være fremkaldt ved at spise fedtet mad, der ofte varer 2 ~ 3 timer lettes symptomerne efter det antispasmodiske middel.
