galdeblæreforstørrelse
Introduktion
Introduktion Galleblæreforstørrelse er galdeblæreforstørrelse, galdeblærestørrelse er generelt <8 * 3,5 cm, galdeblære kort diameter> 3,5, lang diameter> 8,0 cm kan overveje galdeblæreforstørrelse, men kort diameter længere diameter er mere markant, enkel lang diameter> 8,0 cm bør ikke diagnosticeres som galdeblæreforstørrelse. Dette er også den generelle regel til bestemmelse af, om alle organer er hævede eller ej. Forstørrelse af galdeblæren er almindelig ved akut kolecystitis, cholelithiasis og galdeblærecancer. Når galdeblæren palperes, kan den røre ved den forstørrede galdeblære, og den har en sexet eller fysisk fornemmelse og åbenlys ømhed.
Patogen
Årsag til sygdom
Forstørrelse af galdeblæren er almindelig ved akut kolecystitis, cholelithiasis og galdeblærecancer.
1, galdeblærepolypper
Almindeligvis kendt som galdeblærepolypper, også kendt som galdeblærens svulmende læsioner, er en godartet pladsbesættende læsion i galdeblærehulen.Det er mere almindeligt i kolesterolpolypper, mere asymptomatiske, og nogle patienter har kun mildt ubehag i øverste mave eller smerter. Det menes generelt, at galdeblærepolypper er de predisponerende faktorer for kræft i galdeblæren.
2, cholecystitis
Kolecystitis er en cholecystitis forårsaget af bakterieinfektion eller kemisk stimulering (ændring af galdesammensætning) og er en almindelig sygdom i galdeblæren. Ved abdominal kirurgi er forekomsten kun andenhøjde efter blindtarmsbetændelse. Denne sygdom er mere almindelig hos middelaldrende mennesker i alderen 35-55 år. Forekomsten af kvinder er mere end mænd, især hos overvægtige kvinder med flere graviditeter.
3, galdetumor
De fleste kræftformer stammer fra hovedet af bugspytkirtlen, og den fælles galdegang passerer gennem den, efterfulgt af selve galdegangen, galdeblæren eller den intrahepatiske galdekanal, som er placeret i krydset mellem den fælles galdegang og bugspytkirtlen. Et meget sjældent tilfælde forårsager tumoren, der overføres fra andre dele af kroppen, obstruktion eller er forårsaget af hævelse i lymfeknude forårsaget af lymfosarkom, og godartede tumorer i galdegangen kan også forårsage forhindring.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Galleblæres palpation oral cholecystografi
I klinisk praksis skal patienter med galdeblæreforstørrelse først se, om der er en historie med infektion, kliniske symptomer og tegn, og identificere galdeblæreforstørrelse forårsaget af sygdomme som cholecystitis, galdeblærepolypper, galdesten, osv .; for det andet, fysisk undersøgelse, galdeblære På palpationstidspunktet kan den forstørrede galdeblære røres, og der er en sexet eller fysisk fornemmelse af kapslen og åbenlys ømhed. For det tredje skal en laboratorieundersøgelse udføres, og om nødvendigt bør der udføres en undersøgelse af leveren og galdeblæren for at bestemme årsagen og sværhedsgraden af galdeblæreforstørrelsen. Et behandlingstrin giver grundlaget.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af forstørrelse af galdeblæren:
For det første er galdeblærevæggen tynd: papillær adenocarcinom kan være forårsaget af ondartet papillær eller polypper, tumoren vokser ind i galdeblærens hulrum, hvilket påvirker tømningen af galdeblæren, tumorens overflade ulcereres, hvilket let forårsager infektion. Hvis svulsten blokerer for galdeblærens hals, kan den forstørre galdeblæren og tynde galdeblærevæggen, svarende til galdeblærens abscess eller effusion.
2. Galdeblære hydrops: De blodkar, der leverer galdeblærernæring, er terminale arterier. Når galdeblærens udløb blokeres, fortsætter galdeblære slimhinden med at udskille slim, hvilket får trykket i galdeblæren til at stige, hvilket får galdeblæren til at kvælde og akkumulere vand. Kompression og iskæmi, nekrose. Når galdeblæren er iskæmi, reduceres galdeblæremodstanden, bakterierne er lette at vokse og formere sig, og kolecystitis opstår, når maskinen er aktiveret. Kolecystitis er en cholecystitis forårsaget af bakterieinfektion eller kemisk stimulering (ændring af galdesammensætning) og er en almindelig sygdom i galdeblæren. Ved abdominal kirurgi er forekomsten kun andenhøjde efter blindtarmsbetændelse. Denne sygdom er mere almindelig hos middelaldrende mennesker i alderen 35-55 år. Forekomsten af kvinder er mere end mænd, især hos overvægtige kvinder med flere graviditeter.
For det tredje, galdeblærevæggen fibrose: Når der opstår betændelse i galdeblærevæggen og fibrose, er galdeblæren i en kontraheret tilstand, såkaldt kronisk acalculous cholecystitis.
1. Der er intet positivt tegn i galdeblærens gallesten. Når nogle få sten er for store, kan galdeblæren røres.
2, galdeblære rørsten, ømhed i højre øvre del af maven, Murphy tegn positivt, højre øvre del af maven kan røre ved den forstørrede galdeblære, der er ømhed, såsom forekomsten af galdeblære perforation kan have tegn på akut peritonitis såsom total abdominal ømhed, rebound ømhed, muskelspænding. Nogle patienter kan have gulsot.
Fjerde reduktion af galdeblærens volumen: klinisk adjuvansundersøgelse af cystisk kanalsyndrom Efter injektion af CCK intravenøst krymper galdeblærens volumen ikke mere end 45%. Biliær cystisk kanalsyndrom henviser til en mekanisk, ikke-beregnet, delvis hindring af cystisk kanal, der forårsager en dårlig udflod af galden og en gruppe kliniske syndromer, der er karakteriseret ved galdekolik som et resultat af forhøjet galdeblæretryk. Intrinsic er også kendt som delvis obstruktionssyndrom for cystisk kanal, galdeblære dyskinesiasyndrom, primær kronisk cysticulitis, Cozzolino cystisk kanalsyndrom.
