galdeblæresvind
Introduktion
Introduktion Galdeblærens volumen reduceres ved cystisk kanal-syndrom.Den kliniske hjælpeundersøgelse af galdeblærens volumen efter intravenøs injektion af CCK overstiger ikke 45%. Biliær cystisk kanalsyndrom henviser til en mekanisk, ikke-beregnet, delvis hindring af cystisk kanal, der forårsager en dårlig udflod af galden og en gruppe kliniske syndromer, der er karakteriseret ved galdekolik som et resultat af forhøjet galdeblæretryk. Intrinsic er også kendt som delvis obstruktionssyndrom for cystisk kanal, galdeblære dyskinesiasyndrom, primær kronisk cysticulitis, Cozzolino cystisk kanalsyndrom.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagerne er medfødte og erhvervede faktorer, såsom kronisk betændelse, fibrose, cystisk kanalforvrængning, indsnævring af cystisk kanal osv. En akut vinkel kan også forårsages. På grund af delvis hindring af den cystiske kanal blokeres galdens udstrømning, og galdefastholdelse i galdeblæren medfører en stigning i det indre tryk i galdeblæren, hvilket resulterer i en række kliniske symptomer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Galleblæres ultrasonografi T-rør kolangiografi venøs kolangiografi oral cholangiografi
1. Test af antallet af hvide blodlegemer, klassificering og leverfunktion er normalt grundlæggende normale.
2, duodenal galdedrenering, B-galden er forsinket, efter stimulering med cholecystokinin, flyder B-galden først inden 6 til 20 minutter, og mængden er lille og varer i lang tid.
3, oral galdeblære kontrastmiddel eller radionuklid galdescanning, synlig galdeblærefyldning er god, men der er forsinkelser i tømning og ændringer i cystisk kanal, 36 timer efter galdeblæren stadig er under udvikling, mens den viser cystisk kanal strenge, forvrængning, slanke og andre ændringer, i alt Gallegangskyggen er lys eller ikke udviklet, og galdeblærens volumen reduceres med ikke mere end 45% efter intravenøs injektion af CCK. 99mTc-HIDA radionuklid galdescanning, tømning af galdeblæren forsinket mere end 4 timer.
4, der er galde kolik efter måltid eller ubehag i højre øvre kvadrant, men ingen kulderystelser, høj feber, gulsot og hvide blodlegemer.
5, B-mode-ultralyd, CT, røntgenkolecystografi og andre undersøgelser fandt ikke gallesten og pladsbesættende læsioner.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af reduktion i galdeblærens volumen:
1, galdeblæreforstørrelse: patienter med akut kolecystitis med galdeblæres ultralydundersøgelse fandt ofte galdeblæreforstørrelse, vægtykkelse, galdesten inden i stenen. Akut cholecystitis er betændelse i galdeblæren forårsaget af cystisk kanalobstruktion og bakteriel invasion; dets typiske kliniske træk er paroxysmale kramper i øverste højre mave med åbenlys ømhed og mavestivhed. Cirka 95% af patienterne har gallesten, kaldet kalkulær cholecystitis; 5% af patienterne har ingen gallesten, kaldet akalkuløs cholecystitis.
2, galdeblærevægfortynding: papillær adenocarcinom kan være forårsaget af ondartet papillær eller polypper, tumorer vokser ind i galdeblærehulen, hvilket påvirker galdeblærens tømning, tumoroverfladensår, let at forårsage infektion. Hvis svulsten blokerer for galdeblærens hals, kan den forstørre galdeblæren og tynde galdeblærevæggen, svarende til galdeblærens abscess eller effusion.
3, galdeblærevand: blodkarene, der forsyner galdeblærernæring, er den terminale arterie. Når galdeblærens udløb er blokeret, fortsætter galdeblære slimhinden med at udskille slim, hvilket får trykket i galdeblæren til at stige, hvilket får galdeblæren til at kvælde og akkumulere vand. Kompression og iskæmi, nekrose. Når galdeblæren er iskæmi, reduceres galdeblæremodstanden, bakterierne er lette at vokse og formere sig, og kolecystitis opstår, når maskinen er aktiveret. Kolecystitis er en cholecystitis forårsaget af bakterieinfektion eller kemisk stimulering (ændring af galdesammensætning) og er en almindelig sygdom i galdeblæren. Ved abdominal kirurgi er forekomsten kun andenhøjde efter blindtarmsbetændelse. Denne sygdom er mere almindelig hos middelaldrende mennesker i alderen 35-55 år. Forekomsten af kvinder er mere end mænd, især hos overvægtige kvinder med flere graviditeter.
4, galdeblærevæggen fibrose: Når galdeblærevæg betændelse og fibrose, galdeblæren er i en tilstand af sammentrækning, den såkaldte kronisk acalculous cholecystitis.
