Kolestase
Introduktion
Introduktion Gallestase er en billeddannelsesdiagnose.Den tidlige fase af de fleste galdesten kan karakteriseres ved galdestase og efterfølgende dannelse af galden og sten. Der er et bestemt forhold til den langsigtede mangel på regelmæssighed i at spise morgenmad.
Patogen
Årsag til sygdom
Grundlaget for dannelsen af kolesterolsten er ubalancen i indholdet af kolesterol, galdesyre og lecithin i galden, hvilket får kolesterolet i galden til at blive overmættet og krystalliserer, præcipiterer, aggregerer og danner sten. Det meste af kolesterolet i galden stammer fra biosyntesen af leverceller, ikke udskillelsen af kolesterol i kosten. Dannelsen af kolesterolsten skyldes hovedsageligt overmættelsen af kolesterol i galden, der er syntetiseret af hepatocytter, og kernerne af proteinkolesterolfremmende krystaller i galden. De andre faktorer tilskrives dysfunktionen af galdeblærmotorisk funktion, der tilsammen fungerer. Galdestase, fremme dannelsen af galdesten.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT, T-tube angiografi af lever, galdeblære og milt
Antallet af hvide blodlegemer blev signifikant forøget, de trikoliske abnormiteter i urinen, forhøjet bilirubin i blodet og unormal leverfunktion (såsom ALT, AST, r-GT, ALP osv.) Steg i varierende grad. B-ultralyd, CT-undersøgelse viste forstørrelse af galdeblæren, ekspansion og galdekanal, ERCP, PTC-undersøgelse kan tydeligere vise læsioner inden i og uden for galdekanalen. Bør være opmærksom på at kontrollere lever- og galdeblærens funktion, kontrollere blod, urin for at se, om der er unormal diarré.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af galdestase:
(1) Kolesterolsten: Hovedkomponenten i stenen er kolesterol, for det meste oval (enkeltskudt) eller mangesidet (multiple), overfladen er glat eller let knuderende, gul eller gullig hvid, blød og blød, profilen er Radial linjemønster, ikke udviklet på røntgenfilm. Sådanne sten er for det meste i galdeblæren, ofte enkle, store i størrelse og op til flere centimeter i diameter. Sådanne sten er mindre i Europa end i Europa og Amerika, og deres forekomst ikke overstiger 20% af kolelithiasis.
(2) pigmenterede galdesten: stenkomponenterne er hovedsageligt bilirubin-calcium, der kan indeholde en lille mængde kolesterol. Oftest sandlignende, blød og sprød, nogle kan lide mudderlignende, andre som sand, brun eller brunrød, varierende i størrelse. På grund af det lave calciumindhold udvikler røntgenfilmen sig ikke meget. Sandkornstørrelse er 1 ~ 10 mm, ofte mere end en, mest i leveren og den ydre galdekanal.
(3) Blandede sten: De dannes ved at adskille to eller flere hovedkomponenter såsom kolesterol, galdepigment og calciumsalt. Det har forskellige former og er flerfasetterede partikler med glat overflade, afrundede kanter, mørkegrøn eller brun, og den afskårne overflade er ringformet eller som en træstamme eller radial. På grund af det høje calciumindhold udvikles det undertiden på røntgenfilm (dvs. positive sten). Mere i galdeblæren kan også findes i den større galdekanal, størrelsen, antallet varierer, ofte mere end en, normalt 20 til 30. Blandede cholelithiasis-baserede blandede galdesten er de mest almindelige i Kina og tegner sig for mere end 90% af alle tilfælde af cholelithiasis.
