Diagnosetest für akutes Nierenversagen

Der diagnostische Test auf akutes Nierenversagen ist eine zusätzliche Testmethode, um festzustellen, ob die Niere normal ist. Oligurie und Anurie sind aufgrund der Operationsursachen, Traumata, Schocks, Blutungen usw. die Anhaltspunkte für die Diagnose eines akuten Nierenversagens. Beträgt das Urinvolumen weniger als 17 ml pro Stunde oder die Urinmenge weniger als 400 ml innerhalb von 24 Stunden oder wird die Hypotonie mit Antischock behandelt, beträgt das Blutvolumen bis zu 3 Stunden und das Urinvolumen liegt auch innerhalb von 24 Stunden noch unter 17 ml pro Stunde. Wenn das Urinvolumen weniger als 100 ml beträgt, kann davon ausgegangen werden, dass ein akutes Nierenversagen aufgetreten ist, und sollte sofort zur Identifizierung und endgültigen Diagnose weiter untersucht werden. Grundlegende Informationen Facharztklassifikation: Harnuntersuchung Klassifikation: Urin- / Nierenfunktionstest Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: nicht Fasten Tipps: Halten Sie regelmäßige Routinen und Diäten ein, damit die Inspektion reibungslos verläuft. Normalwert 1. Keine Anzeichen von Hypovolämie, normalem oder hohem Blutdruck. 2. Das 24-Stunden-Urinvolumen beträgt weniger als 400 ml oder das 1-Stunden-Urinvolumen weniger als 17 ml. 3. Das spezifische Gewicht des Urins ist auf ungefähr 1,010 festgelegt, im Allgemeinen nicht höher als 1,010. 4. Das Urinprotein ist positiv, der Urintest weist rote Blutkörperchen, grobe körnige Abdrücke, eine große Anzahl röhrenförmiger Nierenepithelzellen und nekrotische Epithelzellenabdrücke auf, und einige weisen eine Hämoglobinurie und pigmentierte Abdrücke auf. 5. Der Natriumgehalt im Urin übersteigt häufig 40 mÄq / Liter, mindestens jedoch 30 mÄq / Liter. 6. Kalium und Nicht-Protein-Stickstoff im Blut steigen schneller und deutlicher an. 7. Der Mannit-Test reagierte nicht. Klinische Bedeutung Abnormale Ergebnisse: Erstens ist der Urintesturin, das Urinvolumen ≤ 17 ml / h oder <400 ml / d, das spezifische Gewicht des Urins ist niedrig, <1,014 oder sogar fest bei 1,010 oder so, der Urin ist sauer, das Urinprotein qualitativ + ~ + +. 2. Nitrogenämie Blut-Harnstoff-Stickstoff und Kreatinin-Anstieg: Harnstoff-Stickstoff kann bei Patienten mit schweren gastrointestinalen Blutungen aufgrund normaler Nierenfunktion ebenfalls erhöht sein. Erhöhtes Serumkreatinin, Blutharnstoffstickstoff / Serumkreatinin ≤ 10 ist ein wichtiger diagnostischer Indikator. Darüber hinaus hat auch Urin / Blutharnstoff <15 (normaler Urinharnstoff 200-600 mmol / 24 h, Urin / Blutharnstoff> 20), Urin / Serumkreatinin ≤ 10 diagnostische Bedeutung. Drittens verringerten sich die Blutuntersuchungen auf rote Blutkörperchen und Hämoglobin, erhöhten sich die weißen Blutkörperchen und die Thrombozytopenie. Viertens: Bestimmung der Natriumausscheidungsfraktion (FENa) im Urin mit einer Menge von> 30 mmol / l, FENa = ihr Wert> 1 für akute tubuläre Nekrose, nicht oligurische akute tubuläre Nekrose und Obstruktion der Harnwege. Bei denjenigen mit einem Wert <1 handelt es sich um eine prä-renale Azotämie und eine akute Glomerulonephritis. 5. Bestimmung der Reinwasser-Clearance-Rate. Diese Methode ist hilfreich für die Früherkennung. Reine Wasserclearance = Urinvolumen (1 Stunde) (osmotischer Druck von 1 Urin / osmotischer Blutdruck), sein Normalwert ist -30, je größer der negative Wert ist, desto besser ist die Nierenfunktion, je näher bei 0, desto schwerer ist die Nierenfunktion. -25 bis -30 zeigt an, dass sich die Nierenfunktion geändert hat. -25 ～ -15 zeigt eine leichte und mäßige Schädigung der Nierenfunktion an. -15 bis 0 deuten auf eine schwere Schädigung der Nierenfunktion hin. Zu untersuchende Personen: Verdacht auf akutes Nierenversagen. Vorsichtsmaßnahmen 1. Hinweis: Unangemessene Personen: Generell gibt es keine für die Masse geeigneten. Tabu vor der Untersuchung: Regelmäßige Routine und Diät einhalten, um einen reibungslosen Ablauf der Inspektion zu gewährleisten. Anforderungen an die Inspektion: 1. Die spezifischen Methoden dieses Tests unterscheiden sich geringfügig von den Berichten der einzelnen Wissenschaftler, haben jedoch keinen Einfluss auf die Testergebnisse. 2. Beim Verweilen des Katheters sollte eine strenge aseptische Operation durchgeführt werden. Der Arzt bat den Patienten, seine ideologischen Bedenken zu zerstreuen und mit dem Prozess zusammenzuarbeiten. Gemäß den Anweisungen des Arztes arbeitete der Patient aktiv mit dem Arzt zur Untersuchung zusammen, und der Arzt untersuchte die Ergebnisse sorgfältig und beobachtete sie sorgfältig. Inspektionsprozess Erstens, Urinuntersuchung: weniger Urin, Urinvolumen ≤ 17 ml / h oder <400 ml / d, spezifisches Gewicht des Urins ist niedrig, <1,014 oder sogar fest auf 1,010 oder so, Urin ist sauer, Urinprotein qualitativ + ~ + + +, mikroskopische Untersuchung des Urinsediments Große grobe Röhrchen, ein paar rote und weiße Blutkörperchen sind zu sehen. Zweitens Azotämie: Blut Harnstoff Stickstoff und Kreatinin erhöht. Eine Azotämie kann jedoch nicht allein als Grundlage für die Diagnose herangezogen werden, und bei Patienten mit schweren gastrointestinalen Blutungen kann bei normaler Nierenfunktion auch ein Anstieg des Harnstoffstickstoffs auftreten. Erhöhtes Serumkreatinin, Blutharnstoffstickstoff / Serumkreatinin ≤ 10 ist ein wichtiger diagnostischer Indikator. Darüber hinaus hat auch Urin / Blutharnstoff <15 (normaler Urinharnstoff 200-600 mmol / 24 h, Urin / Blutharnstoff> 20), Urin / Serumkreatinin ≤ 10 diagnostische Bedeutung. Drittens verringerten sich die Blutuntersuchungen auf rote Blutkörperchen und Hämoglobin, erhöhten sich die weißen Blutkörperchen und die Thrombozytopenie. Das Kalium, Magnesium und Phosphor im Blut sind erhöht, das Natrium im Blut ist normal oder leicht erniedrigt, das Kalzium im Blut ist erniedrigt und die Kohlendioxidbindungskraft ist ebenfalls erniedrigt. Viertens, Natrium im Urin quantitativ> 30 mmol / l filtrierte Natriumausscheidungsfraktion (FENa) Bestimmung, hat das Verfahren eine gewisse Bedeutung für die Ursache. FENa = Wert> 1 für akute tubuläre Nekrose, nicht oligurische akute tubuläre Nekrose und Obstruktion der Harnwege. Bei denjenigen mit einem Wert <1 handelt es sich um eine prä-renale Azotämie und eine akute Glomerulonephritis. 5. Bestimmung der Reinwasser-Clearance-Rate. Diese Methode ist hilfreich für die Früherkennung. Reine Wasserclearance = Urinvolumen (1 Stunde) (osmotischer Druck von 1 Urin / osmotischer Blutdruck), sein Normalwert ist -30, je größer der negative Wert ist, desto besser ist die Nierenfunktion, je näher bei 0, desto schwerer ist die Nierenfunktion. -25 bis -30 zeigt an, dass sich die Nierenfunktion geändert hat. -25 ～ -15 zeigt eine leichte und mäßige Schädigung der Nierenfunktion an. -15 bis 0 deuten auf eine schwere Schädigung der Nierenfunktion hin. Nicht für die Menge geeignet Es gibt keine besonderen Tabus. Nebenwirkungen und Risiken Keine verwandten Komplikationen oder Gefahren.