Strahlenschäden am Nervensystem
Einführung
Einführung in Strahlenschäden im Nervensystem Bezieht sich auf die Gewebe-Nebenwirkungen, die durch ionisierende Strahlung durch verschiedene Teile des Nervensystems hervorgerufen werden. Nebenwirkungen können mit der Gesamtstrahlungsdosis, der Größe jeder Bestrahlungskomponente, der Gesamtbestrahlungszeit und dem Volumen und dem Ort des bestrahlten Nervengewebes zusammenhängen. Die sichere Expositionsdosis für jeden Patienten kann auf der Grundlage der Art der primären Nervensystemerkrankung des Patienten, der vorherigen Operation, der begleitenden Chemotherapeutika und der individuellen Empfindlichkeit extrapoliert werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Radioaktives Myelopathie-Meningeom
Erreger
Ursachen für Strahlenschäden im Nervensystem
Die akute Strahlenenzephalopathie wird hauptsächlich durch strahleninduzierte Entzündungsreaktionen im Gewebe verursacht, die zu Veränderungen der Blut-Hirn-Schranke und des zerebralen Ödems sowie zu erhöhtem Hirndruck führen.Das Nervengewebe ist relativ resistent gegen Strahlenschäden, und die Strahlung oder Nekrose des Gehirns oder des Rückenmarks ist hauptsächlich auf radioaktive Gefäßerkrankungen zurückzuführen. , Verdickung der Blutgefäßwand und Thrombose, sekundäre ischämische oder hämorrhagische Nekrose, frühzeitige strahleninduzierte Myelopathie demyelinisierend und weniger Gliazellenproliferation, spätzeitige Schädelnerven- und periphere Nervenstrahlenkrankheit sind Nerven Fibrose und Plexusischämie.
Verhütung
Prävention von Strahlenschäden des Nervensystems
Vermeiden Sie Reflexschäden und brechen Sie die Strahlentherapie sofort ab, wenn bei der Strahlentherapie radioaktive Nervenschäden auftreten.
Komplikation
Komplikationen bei neurologischen radioaktiven Verletzungen Komplikationen, Bestrahlung, Myelom, Meningeom
Eine frühzeitige strahleninduzierte Myelopathie ist demyelinisierend und führt zu einer geringeren Proliferation der Gliazellen, und spät verzögerte Hirnnerven und periphere Neuroradiopathien stellen Neurofibrose und Plexusischämie dar. In seltenen Fällen kann eine Strahlentherapie viele Jahre nach Behandlungsende durchgeführt werden. Verursacht Gliome, Meningeome oder Tumoren der peripheren Nervenscheide.
Symptom
Symptome von Strahlenschäden im Nervensystem Häufige Symptome Schläfrigkeit, sensorische Beeinträchtigung, Demenz
Es gibt eine Vorgeschichte von Überdosierungsbestrahlung, nach einer bestimmten Inkubationszeit stimmen die Läsionen und Symptome mit der Strahlungsquelle wie folgt überein:
Primäre Verletzung
(1) Gehirn: 1 bis 2 Tage nach Beginn, manifestiert als Symptome einer akuten Enzephalopathie, 6 bis 16 Wochen nach Beginn, manifestiert als Lethargie, Herdsymptome, Monate bis Jahre, manifestiert als Demenz, Herdsymptome.
(2) Rückenmark: Beginn 6-16 Wochen, manifestiert als Lhermittes-Zeichen (dh wenn sich der Kopf neigt, gibt es eine Kontaktinduktivität vom Nacken entlang der Wirbelsäule zu den unteren Extremitäten oder Gliedmaßen. Wenn der Kopf zurückgesetzt wird, verschwinden die Symptome, je schneller die Nackenflexion Je stärker die Kontaktinduktivität, wie z. B. langsame Nackenbewegung und leichte Induktivität, und mehrere Monate bis mehrere Jahre, ist es eine transversale Myelopathie.
(3) Periphere Nerven: einige Monate bis einige Jahre nach Beginn, manifestiert als Lähmung, Gefühl fehlt.
2. Sekundäre Verletzung
(1) Verletzungen an mehreren Stellen: manifestiert sich als Hirntumoren, Schädeltumoren und Tumoren der peripheren Nervenscheide.
(2) Arterielle (Arteriosklerose): manifestiert sich als zerebraler Infarkt.
(3) Endokrine Organe: manifestiert als Stoffwechselkrankheiten.
Untersuchen
Untersuchung auf radioaktive Schädigung des Nervensystems
Normalwert des CT-Scans des Gehirns: keine intrakraniellen Läsionen, alle intrakraniellen Untersuchungsdaten sind normal.
Bei der MRT handelt es sich um eine MRT-Untersuchung des Gehirns zur Feststellung des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Läsionen im Gehirn, mit der festgestellt werden kann, ob der Patient durch Veränderungen der Gehirnstruktur verursacht wird. Die diagnostische Rate von Zelltumoren, Ganglien, Gliomen, arteriovenösen Fehlbildungen und Hämatomen ist extrem hoch.
Normale MRT-Untersuchung des Gehirns: Normales Hirngewebe auf dem MRT-Bild, die Grenze der grauen Substanz ist klar, das Signal der weißen Substanz ist höher als die der grauen Substanz auf t1wi und das Signal der grauen Substanz ist höher als die der weißen Substanz auf t2wi. Jeder Hirnlappen, Sulci, cerebraler Sulcus, cerebraler Pool Und der Ventrikel hat eine natürliche Form, ohne Verformung und Vergrößerung oder Kontraktion, und die Mittellinienstrukturen befinden sich in der Mitte.
Diagnose
Diagnostische Identifizierung von Strahlenschäden im Nervensystem
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Laborbefunden beruhen.
Differentialdiagnose
Die Krankheit muss von Tumorrezidiven oder Metastasen unterschieden werden, beginnend mit einer Vorgeschichte, die nicht schwer zu identifizieren ist.
