Radialnervenlähmung
Einführung
Einführung in die Sakralnervparese Der N. phrenicus besteht aus C5 ~ 8, was zu einer Schädigung des Ellenbogens, einer Verlängerung des Handgelenks, einer Verlängerung des Fingers und des Daumens des Handrückens sowie des ersten und zweiten Mittelfußknochens führt. Die typische Manifestation der Sakralnervparese ist das Schulterblatt, da der N. phrenicus der verletzlichste des Plexus brachialis ist. Das obere Segment ist von der medialen Seite des Oberarms bis zur lateralen Seite eng mit dem Sulcus sacralis auf der dorsalen Seite des mittleren Teils des Femurs verbunden.Der Oberschenkelschaft kann bei Frakturen leicht beschädigt werden, oder er wird beschädigt, wenn sich die Epiphyse nach der Fraktur bildet oder der Arm im Schlaf durch den Arm ersetzt wird. Die oberen Gliedmaßen hängen über den harten Gegenständen, und die Platzierung der Tourniquets auf den oberen Gliedmaßen kann zu Schäden am Sakralnerv führen. Bleivergiftung und Alkoholismus können auch den Nervus phrenicus selektiv schädigen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% - 0,005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen. Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: somatosensorische Störung
Erreger
Ursache der Sakralnervparese
Externer Kraftfaktor (35%)
Der N. phrenicus kann durch die Unterstützung der Falle in der Fossa axillaris gelähmt werden. Der obere Teil des N. sacralis befindet sich in der Nähe des Sulcus dorsalis radialis im mittleren Teil des Humerus. Er verläuft von der medialen Seite des Oberarms zur lateralen Seite. Wenn der Humerusschaft gebrochen ist, kann er leicht beschädigt werden oder die Epiphyse wird. Beschädigt: Der Arm wird im Schlaf durch ein Kissen ersetzt, der Oberarm wird während der Operation für längere Zeit entführt und das Tourniquet wird falsch auf die obere Extremität gelegt.
Vergiftung (20%)
Bleivergiftung und Alkoholismus können den Nervus phrenicus auch selektiv schädigen. Blei und Alkohol können chronische oder akute Nervenvergiftungen verursachen, die Nerven schädigen und Nervenlähmungen verursachen. Einige Wissenschaftler sagen, dass klinische Fallstudien gezeigt haben, dass Schlaftabletten und einige neurologische Medikamente auch Nervenlähmungen verursachen können.
Verhütung
Prävention von Radialnervenlähmungen
Patienten mit Sakralnervparese sollten folgende Punkte beachten:
1. Ernähren Sie sich nahrhaft und multivitaminreich, geben Sie B-Vitamine und vermeiden Sie übermäßige Aktivitäten.
2, die akute Phase sollte es den Patienten ermöglichen, sich richtig auszuruhen und übermäßige Aktivitäten zu vermeiden. Vermeiden Sie gleichzeitig eine lokale Komprimierung.
3. Geben Sie Nebennierenrindenkortikosteroide und wenden Sie gegebenenfalls Analgetika an.
4, sakrale Nervenregenerationsfähigkeit ist gut, Behandlung kann wieder hergestellt werden, Prognose ist gut.
Komplikation
Komplikationen bei Radialnervparese Komplikationen
Wenn der Sakralnerv geschädigt ist, kann es zu einem Gefühlsverlust auf dem Unterarmrücken und auf der Zeitseite des Handrückens kommen, häufig aufgrund der Überlappung der angrenzenden sensorischen Innervation, und der sensorische Defektbereich ist auf den Daumen und den sehr kleinen Teil des Rückens der ersten und zweiten Metakarpale beschränkt.
Symptom
Symptome einer Lähmung des N. phrenicus Häufige Symptome Sensibilitätsstörung Abduktion der oberen Extremitäten Hebeschwierigkeit Taubheitsgefühl der oberen Extremitäten Schwäche Reflexbogen unterbrochen Handgelenk Erschlaffung der Extremitäten oder Rumpf Taubheitsgefühl Schreiben oder Nehmen kleiner Gegenstände schwierig
1. Bewegungsstörungen:
Die typischen Symptome sind Erschlaffung des Handgelenks, 1 hohe Verletzung (oberhalb des Trizepsastes), vollständige Lähmung des N. phrenicus, vollständige Streckung der oberen Extremität, Ellbogen, Handgelenk, Mittelhandgelenk kann nicht gerade sein, Unterarm gerade Wenn die Zeit nicht gedreht werden kann, wird die Vorderseite der Hand gedreht, die Sehne kann das Ellbogengelenk nicht in die Halbrotationsposition beugen, 2 1/3 des Humerus (unter dem Trizepsast) sind beschädigt und die Trizepsfunktion ist intakt. 3 Verletzung des unteren Endes der Tibia oder des oberen Drittels des Unterarms, des Zwerchfells, des Supinators und der Funktion des Handgelenkmuskels; 4 des Unterarms mit weniger als 1/3 der Verletzung, nur der Zeigefinger, kein Handgelenk; 5 in der Nähe der Handgelenkverletzung (jeweils Es wurden Übungszweige herausgegeben, keine Nervenlähmung.
2. Sensorische Symptome: Nur der Handrücken und der erste und zweite Mittelhandbereich sind sensorisch.
Untersuchen
Kontrolle der Sakralnervparese
Nervenschäden sind durch EMG und neuromuskuläre Elektrogramme gekennzeichnet:
1 Vollständiger Schaden: Es gibt eine sich selbst erzeugende Aktivität, keine MU P, CMA, PSNA, PMNCV verschwinden.
2 Schwerer Schaden: Es gibt eine sich selbst erzeugende Aktivität, kein MU P, die CMA P-Amplitude nimmt ab, der SNA P nimmt ab oder verschwindet, und der MNCV verlangsamt sich oder verschwindet.
3 Unvollständige Schädigung: Es kann eine sich selbst erzeugende Aktivität oder eine mögliche Verlängerung der Insertion geben, MU P nimmt ab, CMA P nimmt ab, NA P nimmt ab und MNCV ist normal oder langsam.
Bedingte Krankenhäuser können als Routineuntersuchung für Nervenschäden verwendet werden.Während des Genesungsprozesses nach einer Nervenverletzung ist es möglich, das EMG zu überwachen und die Nervenregeneration zu beobachten, um chirurgische Indikationen bereitzustellen.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Nervenlähmungen
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Laborbefunden beruhen.
Differentialdiagnose
(1) muskulokutane Neuropathie: Hauptsächlich Bizeps- und Oberarmmuskelatrophie, Beugeseite des Oberarms flach, Beugeschwächung des Ellbogengelenks, Vorderwand mit Außenrotationsposition, nicht in der Lage, das Ellbogengelenk zu beugen, Unterarmrotation eingeschränkt, Bizeps-Bizeps, der Bizepssehnenreflex verschwand, die Vorderwand war gestört und der Periostreflex war geschwächt oder verschwunden.
(B) Armlähmung vom Nerv: Oberarm Plexusverletzung, Oberarm kann nicht entführt werden, Unterarm kann nicht gebogen werden, Arm kann nicht nach außen gedreht werden, Unterarm kann nicht gedreht werden, Arm gerade Streckung ist Innenrotation und Innenretraktion, sensorisches Hindernis ist nicht offensichtlich, Schulter und Oberarm Mit Muskelatrophie, Bizeps, Periostreflexe geschwächt oder verschwunden, untere Wandklumpen Finger können nicht gebogen werden, Finger können nicht abduziert und adduziert werden, Daumen können nicht gebogen werden, Adduktion, Abduktion, kleiner Finger kann die Handflächenbewegung nicht tun, Unterarm Und die ulnare Seite der Hand hat ein Gefühl des Verfalls, die Größe des Fisches Atrophie, Handödem, Zyanose, Nägel werden brüchig, möglicherweise haben Horner-Zeichen, Gesicht, Hals abnormes Schwitzen.
