Arachnoiditis
Einführung
Einführung in die Arachnoiditis Arachnoiditis bezieht sich auf eine Gewebereaktion der Arachnoidalmembran des Gehirns oder des Rückenmarks unter dem Einfluss bestimmter Ätiologien, die durch Arachnoidalverdickung, Adhäsion und Zystenbildung gekennzeichnet sind. Im Wesentlichen handelt es sich hierbei um eine pathologische Diagnose, nicht um eine Krankheitseinheit, die bei jungen und mittleren Jahren häufiger auftritt. Kann sich als akuter, subakuter oder chronischer Verlauf manifestieren. Der Patient hat unterschiedlich starkes Fieber und systemische Symptome. Weil die Hauptstelle der Arachnoiditis des Gehirns die hintere Schädelgrube, das optische Chiasma und die konvexe Oberfläche der Gehirnhälfte ist. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: blau, mittleren Alters Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hydrozephalus
Erreger
Ursache der Arachnoiditis
Infektion (40%):
1. Infektion des Zentralnervensystems: Kann sekundär zu verschiedenen Arten von Meningitis, Enzephalomyelitis, insbesondere Virusinfektionen sein, die durch seröse Meningitis verursacht werden. 2. Infektionen außerhalb des Zentralnervensystems: Systemische Infektionen wie Erkältungen, Grippe, Rheuma, Lungenentzündung, Tuberkulose, Sepsis, Beckeninfektionen usw. können die Ursache der Krankheit sein.
Trauma (20%):
Sowohl ein Schädel-Hirn-Trauma als auch ein Wirbelsäulentrauma können auftreten, das Trauma kann sehr mild sein und die Schädelmuskeln oder die Wirbelsäule können ohne Frakturen verändert werden.
Fremdkörper gelangen in den Subarachnoidalraum (15%):
Wie Subarachnoidalblutung, Antibiotika, Anästhetika, Kontrastmittel und so weiter.
Das Zentralnervensystem hat primäre Läsionen (10%):
Wie Tumoren, Syringomyelie, Optikusneuritis, Multiple Sklerose.
Schädel- und Wirbelsäulenläsionen (3%):
Wie Schädelbasis Depression, spinale Knochenhyperplasie, Bandscheibenvorfall, Stenose der Wirbelsäule und so weiter.
Vergiftung (3%):
Wie Bleivergiftung, Alkoholismus und so weiter.
Sonstiges (3%):
Es kann durch eine nicht-suppurative Meningitis mit unbedeutenden klinischen Symptomen oder unbekannten Ursachen, insbesondere durch Virusinfektionen, verursacht werden.
Verhütung
Arachnoiditis Prävention
Kontrollieren Sie intra- und extrakranielle Infektionen, verhüten und behandeln Sie aktiv verschiedene Hirnverletzungen und reduzieren Sie die intrathekale Injektion von Medikamenten. All dies trägt dazu bei, eine Arachnoiditis des Gehirns zu verhindern.
Komplikation
Arachnoiditis Komplikationen Komplikationen Hydrozephalus
Da Adhäsionen und Endometriummembranen ebenfalls entzündlich und verdickt und verschlossen sind, kann dies zu Ischämie und Nekrose des angrenzenden Nervenparenchyms führen, und Zysten können Nervengewebe komprimieren, um eine sekundäre Degeneration hervorzurufen, z Das mittlere Loch und das Seitenloch können eine Wasseransammlung im Gehirn verursachen.
Symptom
Symptome einer Arachnoidalentzündung Häufige Symptome: Papillenödem, Ataxie, Arachnoidalverdickung, Sehschärfe, Taubheit, Tinnitus, Nystagmus, Tremor, Kompression des Rückenmarks
Da der Ort der Krankheit unterschiedlich ist, sind die klinischen Symptome unterschiedlich.
(a) Arachnoiditis des Gehirns .
1. Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube:
(1) Dorsaltyp: Klinische Symptome sind hauptsächlich erhöhter Hirndruck, Kopfschmerzen, Erbrechen, Papillenödem usw. und können Hals- und Nackenschmerzen verursachen, die auf chronische Foramen magnum occipitalis und Nackensteifheit zurückzuführen sind.
(2) ventraler Typ: Schwindel, Nystagmus, Taubheit der Läsionsseite, Tinnitus, periphere Gesichtslähmung, vermindertes Gesichtsempfinden, Verschwinden des Hornhautreflexes und Gliedmaßenataxie.
2. Konvexe Arachnoiditis der Gehirnhälfte: Die Hauptsymptome sind Kopfschmerzen und Krampfanfälle. Die Kopfschmerzen können lokalisiert oder diffus sein. Sie sind im Allgemeinen mild, manchmal können sie verschlimmert werden, wenn sich die Kopfposition ändert. Die Epilepsie ist meist begrenzt, lokalisierte Nerven. Symptome wie Hemiplegie, Aphasie usw. sind weniger schwerwiegend.
3. Optische Arachnoiditis: hauptsächlich Kopfschmerzen und Sehstörungen.
(2) Arachnoiditis spinalis: Sie tritt häufiger bei Erkrankungen des Brust- und des Halsmarks auf und wird häufig von einer Reizung nach der Wurzel gefolgt, die Wurzelschmerzen in dem von Nervenwurzeln befallenen Bereich verursacht. Einige Jahre später treten verschiedene Grade von Rückenmarkkompressionssymptomen auf.
(C) cerebrospinale Arachnoiditis : Bei Gehirn- und Rückenmarksläsionen können beide gleichzeitig auftreten oder von den Rückenmarksläsionen bis zur konkaven Schädelbasis des hinteren Schädels, was zu den entsprechenden Symptomen einer Schädigung des Rückenmarks und des Hirnnervs führt.
Untersuchen
Arachnoiditis-Untersuchung
Diagnose
Die Spinnennetz-Enzephalitis hat häufig unterschiedliche Ursachen, unterschiedliche Ursachen, klinische Manifestationen und atypische, einfache Diagnosen, die auf klinischen Manifestationen beruhen und auf einer zusätzlichen Untersuchung beruhen, um die Diagnose zu bestätigen, aber auch ihre für die Diagnose hilfreichen Merkmale.
1. Patienten haben häufig primäre Ursachen für Arachnoiditis, wie intrakranielle, extrakranielle Infektion, Schädel-Hirn-Verletzung und Operation, Subarachnoidalblutung.
2. Der Beginn kann akut oder subakut sein, allmählich chronisch werden oder zu Beginn chronisch mit einem langen Krankheitsverlauf, der wiederholt und gelindert wird, und kann durch Erkältungen, Infektionen, Müdigkeit und dergleichen hervorgerufen werden.
3. Die fokalen Symptome sind mild oder multifokal und können auch diffus sein, so dass die Symptome variabel sind.
Laboruntersuchung
Im Frühstadium der Lumbalpunktion kann der Druck normal sein: Bei den meisten Patienten ist der Druck der Liquor cerebrospinalis leicht erhöht, und der Druck der Hydrozephalus-Patienten ist signifikant erhöht. In der akuten Phase erhöhte sich die Anzahl der Zellen der Cerebrospinalflüssigkeit geringfügig (50 × 10 6 / l oder weniger), hauptsächlich der Lymphozyten, und die chronische Phase war normal. Die Proteinquantifizierung kann leicht erhöht werden.
Sonstige Hilfskontrolle
1. Schädel Röntgenfilm kann Anzeichen einer chronischen intrakraniellen Hypertonie oder normal zeigen.
2. CT-Scans können lokale Veränderungen der zystischen Dichte, Schrumpfung des Ventrikelsystems, normale oder konsistente Ausdehnung zeigen. Andere intrakranielle raumgreifende Läsionen können durch Scannen ausgeschlossen werden.
3. MRT-Scan zeigte klarer als die CT auf der Schädelbasis und der hinteren Schädelgrube. Und kann andere intrakranielle Läsionen ausschließen, die den Raum einnehmen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Arachnoiditis
Diagnose
Die Spinnennetz-Enzephalitis hat häufig unterschiedliche Ursachen, unterschiedliche Ursachen, klinische Manifestationen und atypische, einfache Diagnosen, die auf klinischen Manifestationen beruhen und auf einer zusätzlichen Untersuchung beruhen, um die Diagnose zu bestätigen, aber auch ihre für die Diagnose hilfreichen Merkmale.
1. Patienten haben häufig primäre Ursachen für Arachnoiditis, wie intrakranielle, extrakranielle Infektion, Schädel-Hirn-Verletzung und Operation, Subarachnoidalblutung.
2. Der Beginn kann akut oder subakut sein, allmählich chronisch werden oder zu Beginn chronisch mit einem langen Krankheitsverlauf, der wiederholt und gelindert wird, und kann durch Erkältungen, Infektionen, Müdigkeit und dergleichen hervorgerufen werden.
3. Die fokalen Symptome sind mild oder multifokal und können auch diffus sein, so dass die Symptome variabel sind.
Differentialdiagnose
1. Die Mittellinien-Arachnoiditis der hinteren Schädelgrube muss in diesem Bereich vom Tumor unterschieden werden. Zu den Mittellinien-Tumoren der hinteren Schädelgrube gehören Tumoren des Kleinhirnsacks und des vierten Ventrikels. Kinder sind häufiger und entwickeln häufig maligne Medulloblastome. Die Erkrankung ist schwerwiegend und es können Anzeichen einer Hirnstammkompression und Anzeichen eines bilateralen Pyramidentrakts auftreten.
2. Arachnoiditis des Kleinhirnbrückenwinkels und der Tumoren in diesem Bereich Bei den Tumoren in diesem Bereich handelt es sich neben Meningeomen und epidermoidalen Zysten hauptsächlich um akustische Neurome. Wie Akustikusneurinom und Meningeom, frühe Symptome einer Schädigung des Gehörnervs, gefolgt von Symptomen einer Schädigung des Gesichtsnervs, des Trigeminus und des Kleinhirns. Symptome einer Trigeminusneuralgie treten häufig bei frühen Epidermoidzysten auf. Schädel Röntgenfilm, Akustikusneurinom kann in den inneren Gehörgang Zerstörung und Expansion auftreten, Meningeom kann Rock Bone Zerstörung und Verkalkung haben. Ein CT- oder MRT-Scan kann die Diagnose bestimmen.
3. Arachnoiditis an der Schnittstelle von Göttern und Tumoren in diesem Gebiet Die häufigsten Tumoren in diesem Gebiet sind Hypophysenadenome und Kraniopharyngeome. Die meisten Hypophysenadenome weisen im Frühstadium endokrine Störungen auf, und die Veränderungen im Fundus und Gesichtsfeld sind typisch: Das Kraniopharyngeom tritt häufiger bei Kindern auf, und der Röntgenblattsattel weist möglicherweise eine Verkalkung auf. Es gibt immer noch Sattelknotenmeningeome in diesem Bereich, die durch Sehverlust und Gesichtsfeldstörung der chronischen Kompression des Sehnervs gekennzeichnet sind, und eine primäre optische Atrophie tritt später auf. Diese Läsionen können durch CT- und MRT-Scans angezeigt werden, und ihre Läsionen können identifiziert und eindeutig diagnostiziert werden.
4. Gehirnhemisphärische konvexe Arachnoiditis und oberflächliches Gliom der Gehirnhemisphäre, Hämangiom, Metastasierung und Tuberkulose sowie andere Läsionen Die meisten dieser Läsionen können mittels CT oder MRT diagnostiziert werden.
