euthyreoter Kropf
Einführung
Einführung in Kropf mit normaler Schilddrüsenfunktion Schilddrüsengewebe hat eine starke Fähigkeit, Jod zu konzentrieren: Die menschliche Schilddrüse benötigt 60-80 ug Jod pro Tag, um physiologisch aktives Schilddrüsenhormon zu produzieren. Im Körper besteht eine wechselseitige und gegenseitig einschränkende Rückkopplungsbeziehung zwischen dem von der Schilddrüse ausgeschiedenen Schilddrüsenhormon und dem von der Hypophyse ausgeschiedenen Schilddrüsenstimulationshormon (TSH) .Wenn kein Jod vorhanden ist, können die Schilddrüsenzellen nicht genug Schilddrüsenhormon und die Konzentration des Schilddrüsenhormons im Blut synthetisieren. Abgenommen, die hemmende Wirkung des Schilddrüsenhormons auf die Hypophysensekretion (TSH) ist geschwächt, die Sekretion von Hypophysen-TSH ist erhöht und der TSH-Spiegel im Blut ist erhöht, was eine Hypertrophie der Schilddrüsenhypertrophie verursacht. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schilddrüsenhämangiom
Erreger
Ursachen für Kropf mit normaler Schilddrüsenfunktion
Kropf mit normaler Schilddrüsenfunktion ist die häufigste Ursache für Kropf. Sie tritt häufiger in der Pubertät, Schwangerschaft und in den Wechseljahren auf. Viele andere Ursachen sind Schilddrüsenhormonmangel und der Verzehr von zu Schilddrüsen neigender Nahrung in unterentwickelten Ländern mit Jodmangel. Diese Lebensmittel enthalten Schilddrüsenhemmer, die die Hormonsynthese hemmen.Viele Medikamente, darunter Aminosalicylsäure, Lithium und sogar große Mengen Jod, können die Schilddrüsenhormonsynthese verringern.
In Nordamerika gibt es keinen Jodmangel, aber Jodmangel ist nach wie vor die häufigste Ursache für Kropf auf der Welt. Er kann milde kompensatorische TSH aufweisen, daher ist er frei von Hypothyreose, aber TSH ist aufgeregt, Kropf zu verursachen. Wiederholte Stimulation und Degeneration Kann ungiftige Knotenstruma verursachen. Die eigentliche Ursache der meisten ungiftigen Struma in Gegenden ohne Jodmangel ist jedoch noch unklar.
Verhütung
Kropfprävention für eine normale Schilddrüsenfunktion
In Gegenden, in denen Jod fehlt, in denen Jodsalz oder eine orale oder intramuskuläre Injektion von Lipiodol gegessen wird, kann das Trinken von Jodwasser, Jodgetreide oder Tierfutter Jodmangel verhindern. Wenn Sie Kropf essen, sollten Sie die Einnahme abbrechen. Das Gewicht messen und Entscheidungen treffen.
Komplikation
Kropf mit normaler Schilddrüsenfunktion Komplikationen Schilddrüsenhämangiom
In schweren Fällen kann der retrosternale Kropf auftreten: Die vergrößerte Schilddrüse befindet sich teilweise oder vollständig unterhalb des Brustbeins. Da die vergrößerte Schilddrüse die umgebenden Organe zusammendrückt, kann dies zu Atembeschwerden, Schluckbeschwerden und einem Vena-Cava-Kompressionssyndrom führen. Einmal geschwollen, sollte es auch bei asymptomatischen Patienten sofort operiert werden, um bösartige Veränderungen oder Blutungen zu vermeiden, die zu einem plötzlichen Anstieg des Komplikationsvolumens führen.
Symptom
Symptome der Schilddrüsenfunktion bei normaler Schilddrüsenfunktion Häufige Symptome Pulsierende Masse Schilddrüsenvergrößerung Kropfsacklidrelaxation und Verdickung der Oberlippe zystische Masse
Im Frühstadium beruht die Diagnose auf dem Vorhandensein eines weichen und glatten Kropfes, bei dem in der Vergangenheit möglicherweise eine geringe Jodaufnahme oder der Verzehr einer Schilddrüsen produzierenden Substanz aufgetreten ist, in Nordamerika ist dies jedoch nicht der Fall. Die Aufnahme von radioaktivem Jod in der Schilddrüse kann normal oder hoch sein, begleitet von Normaler Schilddrüsen-Scan Die Ergebnisse des Schilddrüsen-Tests sind normalerweise normal. Später kann es zu mehreren Knoten oder zystischen Massen kommen. Der Schilddrüsen-Antikörper sollte bestimmt werden, um Hashimoto-Thyreoiditis als Ursache für normale Schilddrüsenfunktion auszuschließen. Endemischer Kropf, Serum-TSH kann Leichte Zunahme, Serum T4 normal niedrig oder leicht abnehmend, Serum T3 normal oder leicht erhöht.
Untersuchen
Untersuchung der Schilddrüsenfunktion bei normaler Schilddrüsenfunktion
1. Schilddrüsentest: Das Ergebnis ist normalerweise normal, später können mehrere Knoten oder zystische Massen auftreten.
2. Bestimmung von Schilddrüsenantikörpern: Hashimoto-Thyreoiditis ausschließen.
3, Bestimmung von Serum-TSH, T3, T4: Serum-TSH kann leicht erhöht werden, Serum-T4 normal niedrig oder leicht erniedrigt, Serum-T3 normal oder leicht erhöht.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Kropf mit normaler Schilddrüsenfunktion
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Die Krankheit muss von der Schilddrüsenüberfunktion unterschieden werden: Die Schilddrüsenüberfunktion ist durch einen hohen Stoffwechsel und ein hohes serumfreies Schilddrüsenhormon gekennzeichnet.
Häufige Symptome und Anzeichen sind Kropf, Tachykardie, Pulsdruckverbreiterung, heiße, feine, feuchte Haut, Zittern, Augensymptome, Vorhofflimmern, erhöhte Neurotizität und Aktivität, Hyperhidrose, Angst vor Hitze, Herzklopfen und Atemnot. Erhöhter Appetit, Schlaflosigkeit, Schwäche und Hyperaktivität des Darms (gelegentlich Durchfall). Serum-TSH kann helfen, zu identifizieren.
