Magnesiummangel
Einführung
Einführung in den Magnesiummangel Wenn Magnesium <0,75 mmol / l ist, spricht man von Magnesiummangel, auch Hypomagnesiämie genannt. Magnesium stellt eines der wesentlichen Elemente des menschlichen Körpers dar. Der Magnesiumgehalt in den Kationen der Zellen ist nach Kalium an zweiter Stelle. Magnesium ist in verschiedenen Geweben des Körpers weit verbreitet, an vielen biologischen Prozessen beteiligt und hat die Funktion, die Muskelkontraktilität und den Nervenstress aufrechtzuerhalten. Es kann viele Enzyme im Körper aktivieren und den Energiestoffwechsel fördern. Die normale Magnesiumkonzentration im Serum beträgt 0,80 bis 1,20 mmol / l und wird hauptsächlich von der Niere reguliert. Die Magnesiumausscheidung in der Niere ähnelt der von Kalium. Selbst wenn die Magnesiumkonzentration im Serum gesenkt wird, hört die Magnesiumausscheidung in der Niere nicht auf. Bei vielen Krankheiten kommt es häufig zu Störungen des Magnesiumstoffwechsels. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Epilepsie-Arrhythmien
Erreger
Ursache für Magnesiummangel
Übermäßiger Verdauungsverlust und unzureichende Nahrungsergänzung (45%):
Aufgrund der Magnesiumaufnahme im Dünndarm und in einem Teil des Dickdarms können bei schwerem Durchfall, Steatorrhoe, Malabsorption, Darmfistel, meisten Dünndarmresektionen usw. Hypomagnesiämie auftreten, bei Mangelernährung können einige Krankheiten Nährstofflösung in Magnesium enthalten Unzureichende oder sogar langfristige Verwendung von magnesiumfreier Lösung.
Übermäßiger Nierenverlust (20%):
Wie chronische Pyelonephritis, renale tubuläre Azidose, akutes Nierenversagen, Polyurie oder Langzeitanwendung von Schleifendiuretika, Thiazid und osmotischem Diuretikum, wie renaler Magnesiumverlust und Hypomagnesiämie.
Hyperthyreose (8%):
Patienten mit Hyperthyreose haben häufig einen niedrigen Magnesium- und Stickstoffhaushalt im Blut, und eine primäre Hyperparathyreose kann zu einem symptomatischen Magnesiummangel führen.
Verhütung
Prävention von Magnesiummangel
Prävention von Hypomagnesiämie
Patienten mit Hypomagnesiämie können so früh wie möglich prophylaktische Dosen von Magnesium erhalten.Zum Beispiel sollten Patienten, die mit parenteraler Ernährung behandelt werden, mit Magnesium ergänzt werden.Patienten, die über einen längeren Zeitraum Diuretika anwenden und sich schlecht ernähren, sollten auch mit Magnesium ergänzt werden. Überwachen Sie regelmäßig den Gehalt an Magnesiumionen.
Komplikation
Komplikationen bei Magnesiummangel Komplikationen Epilepsie Arrhythmie
Häufige Komplikationen dieser Krankheit:
1. Gedächtnisverlust.
2. Epileptische Anfälle.
3. Arrhythmie.
Eine Hypomagnesiämie kann leicht mit einer Hypokaliämie und einer Hypokalzämie in Verbindung gebracht werden.Wenn ein niedriger Magnesiumgehalt Hand- und Fußkrämpfe verursacht, sind häufig ein niedriger Kalzium- und ein niedriger Kaliumgehalt betroffen, so dass unerklärliche Hypokaliämie und Hypokalzämie auftreten. Keine Hypomagnesiämie. Eine Hypokaliämie ist mit einem niedrigen Kalzium-, Magnesium- und Kalziumgehalt verbunden, der sich häufig als Hand- und Fußkrampf manifestiert, und ihre Symptome können auch miteinander verwechselt werden.
Symptom
Symptome von Magnesiummangel Häufige Symptome Übelkeit und Bewusstlosigkeit Hypokaliämie Reizbarkeit, Reizbarkeit, Nervosität, Arrhythmie, Anorexie, Hypomagnesiämie
Frühzeitiger Magnesiummangel hat häufig Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Schwäche und Apathie. Magnesiummangel kann Gedächtnisverlust, Nervosität, Reizbarkeit, Bewusstlosigkeit, Reizbarkeit, Bewegungen der Hände und Füße und schweren Magnesiummangel zur Folge haben. Es liegt ein epileptischer Anfall vor, der häufig mit einem Kalium- und Calciummangel aufgrund eines Magnesiummangels einhergeht. Daher ist es schwierig zu bestimmen, welche Symptome durch einen Magnesiummangel verursacht werden.
Darüber hinaus kann Hypomagnesiämie Arrhythmien verursachen, Magnesium ist für die Aktivierung von Na + K + ATPase essentiell, Magnesiummangel kann Kaliumverlust in Kardiomyozyten verursachen, EKG kann Verlängerung des PR- und QT-Intervalls zeigen, QRS-Welle weitet sich, ST-Segment Verringert, T-Welle verbreitert, niedrig oder invertiert, gelegentlich U-Welle, verwechselt mit Hypokaliämie oder im Zusammenhang mit Blutkalium, Blutcalciumveränderungen.
Untersuchen
Magnesiummangel-Check
Bestimmung von Magnesium im Serum
Eine Hypomagnesiämie kann diagnostiziert werden, wenn das Serummagnesium <0,75 mmol / l ist. Sie kann jedoch nicht als zuverlässiger Indikator für einen Magnesiummangel bei der Signalübertragung von Anti-Kardiomyozyten verwendet werden. Darüber hinaus wird Blutmagnesium auch durch pH-Proteine und eine Vielzahl von Faktoren beeinflusst.
2. Bestimmung von Magnesium im Urin
Wenn klinisch ein Magnesiummangel und normales Blutmagnesium vermutet werden, sollte Urinmagnesium gemessen werden. Ein Magnesiummangel kann diagnostiziert werden, wenn der 24-Stunden-Magnesiumausstoß im Urin weniger als 1,5 mmol beträgt.
3. Bestimmung von intrazellulärem Magnesium in Geweben
Das messbare Magnesium der roten Blutkörperchen und das intramuskuläre Magnesiumverhältnis spiegeln die Veränderungen des Magnesiums im Körper genauer wider, die Untersuchungsmethode ist jedoch kompliziert.
4. Intravenöser Magnesiumbelastungstest
Injizieren Sie 500 ml Zuckerlösung mit 30 mmol Magnesiumsulfat in 12 Stunden, sammeln Sie 24 Stunden Urin und messen Sie den Magnesiumausstoß im Urin. Wenn der Magnesiumausstoß> 50% beträgt, bleibt das Magnesium im Körper erhalten, und eine Retention von <30% kann den Magnesiummangel beseitigen. . Dieser Test sollte nicht bei Patienten mit Niereninsuffizienz oder D-Respondern oder Ateminsuffizienz angewendet werden.
Diagnose
Diagnose und Differentialdiagnose von Magnesiummangel
Diagnose
Die Diagnose kann auf der Ursache, den Symptomen und den zugehörigen Tests basieren.
Differentialdiagnose
Darm-Malabsorption
Die Symptome der Grunderkrankung sind offensichtlich leicht zu diagnostizieren und werden häufig durch umfassende Faktoren verursacht. Zusätzlich zu Magnesium im Nierenröhrenblut treten bei Resorptionsstörungen des Darms häufig Hypokaliämie und Calcium-, Natrium-, Chlorid- und Phosphorarm- sowie metabolische Azidose auf.
Nebenschilddrüsenfunktionsstörung
Bei Patienten mit primärem Hyperparathyreoidismus ist die Magnesiumretentionsfunktion der Niere aufgrund von Hyperkalzämie vermindert, so dass bei kongestiver Herzinsuffizienz mit Hypomagnesiämie der Magnesiumgehalt im Urin erhöht ist. Eine Hypomagnesiämie kann auch nach Entfernung der Nebenschilddrüse aufgrund der Ablagerung von Magnesium auf dem Knochengewebe auftreten. Daher erhöht Magnesium im Urin nicht die letztere, Hypomagnesiämie in Kombination mit einem niedrigen Kalziumgehalt, und bei Hand- und Fußkrämpfen tritt ein niedriger Kalziumgehalt auf. Eine Magnesiumergänzung ist schwer zu kontrollieren, wenn nur eine Kalziumergänzung erfolgt.
Herzinsuffizienz
Primäre refraktäre Ketose
Eine erhöhte Aldosteronsekretion und eine erhöhte Magnesiumausscheidung im Urin, die zu einer Hypomagnesiämie führen, sind in der Regel nicht schwer zu diagnostizieren.
Diabetische Azidose
Herzkrankheit
Gefunden bei kongestiver Herzinsuffizienz, chronischer pulmonaler Herzkrankheit, alkoholbedingter Kardiomyopathie, akutem Myokardinfarkt und systemischer Chirurgie sowie nach Operationen
