Anämie durch Folsäuremangel
Einführung
Einführung in die Anämie durch Folsäuremangel Die meisten pflanzlichen und tierischen Gewebe enthalten Folsäure (Pteroylglutaminsäure, Folsäure) in Form von reduziertem Methyl- und Formylpolyglutamat. Tetrahydrofolat wird in einer Kohlenstoffeinheit (wie bei der Biosynthese von Purin- und Pyrimidinnukleotiden) transportiert, Aminosäureumwandlung (wie Histidin wird durch Iminomethylglutaminsäure in Glutaminsäure umgewandelt) und Formiat Die Herstellung und Verwendung von Coenzymen. Folsäureverwertungsstörungen, die durch verschiedene Ursachen verursacht werden, können zu einer Anämie führen, die als Anämie bezeichnet wird und durch Folatmangel verursacht wird. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,026% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Blutmangel, Schwindel, Schwindel
Erreger
Ursachen der Anämie durch Folsäuremangel
Ursache der Krankheit
Mangel an Körper: Folsäure ist in Lebensmitteln wie grünem Blattgemüse, Hefe, Leber und essbaren Pilzen reichlich vorhanden, kann jedoch durch längeres Kochen zerstört werden. 2 bis 4 Monate nach Bedarf ist die Menge an Folsäure, die über die Nahrung aufgenommen wird, oft unzureichend, Alkohol kann den Zwischenstoffwechsel von Folsäure, die Darmresorption und die intrahepatische Lagerung stören, also nur sehr wenige Menschen essen (wie zB nur Tee und Brot oder Langzeit-Alkoholmissbrauch) kann aufgrund von Folsäuremangel leicht zu einer großzelligen Anämie führen.Wie bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung zu sehen ist, sind schwangere Frauen anfällig für megaloblastische Anämie, da der Fötus Folsäure von der Mutter erhält.
Malabsorption: Die intestinale Malabsorption stellt eine weitere häufige Ursache für Folatmangel dar. Bei tropisch entzündlichem Durchfall ist die Malabsorption eine Folge der durch Folatmangel verursachten Atrophie der Darmschleimhaut, selbst wenn eine kleine Dosis Folsäure zur Beseitigung der Anämie verabreicht wird. Bei Patienten mit langfristiger Anwendung von Antikonvulsiva oder oralen Kontrazeptiva kann ein Folatmangel aufgrund einer verringerten Resorption auftreten.
Folsäuremangel: Langzeitanwendung von Antimetaboliten (Methotrexat) und antimikrobiellen Wirkstoffen (wie Trimethoprim / Sulfamethoxazol) aufgrund von Störungen des Folsäurestoffwechsels, Folsäuremangel und schließlich während der Schwangerschaft , Laktation, chronische Krankheiten, insbesondere hereditäre hämolytische Anämie oder Psoriasis, sowie Langzeitdialyse, aufgrund der Notwendigkeit einer erhöhten, wird es zu Folsäuremangel kommen.
Verhütung
Vorbeugung von Anämie durch Folsäuremangel
Verwenden Sie Eisen und Vitamin B12 oder Folsäure in Kombination und achten Sie darauf, die Ernährung zu verbessern, die Ernährung mit Eisen, Vitamin B12 und Folsäure zu verbessern.
Komplikation
Anämiemangel durch Folsäuremangel Komplikationen, Blutmangel, Schwindel, Schwindel
Eine häufige Komplikation dieser Krankheit ist ein Neuralrohrdefekt mit schweren neurologischen Defiziten im Fötus, wenn die Folsäureaufnahme während der Schwangerschaft unzureichend ist.
Symptom
Anämiesymptome durch Folsäuremangel Häufige Symptome Unterernährung
Die grundlegenden klinischen Manifestationen stellen die Symptome und Anzeichen einer Anämie dar. Es ist schwierig, Folsäure oder Vitamin B12 von den Ergebnissen der peripheren Blut- und Knochenmarkuntersuchung zu unterscheiden, jedoch keine Neuropathie bei Folatmangel. Eine unzureichende Folsäureaufnahme während der Schwangerschaft kann bei Neuralrohrdefekten mit schweren neurologischen Defiziten, anderen seltenen neurologischen Symptomen, unruhigen Beinen, Folatmangel, dieser Krankheit und anderen Arten von Riesen auftreten Der Haupttest zur Identifizierung von Zellanämie besteht darin, anzuzeigen, dass Folsäure nicht ausreichend ist. Wenn der Serumfolatspiegel <4 ng / ml (<9 nmol / l) ist, bedeutet dies einen Folatmangel. Wenn der Erythrozytenfolatspiegel niedrig ist (normalerweise 225 bis 600 ng / ml), kann der Mangel an bestätigtem Gewebe bestätigt werden. (Der normale Kriterienbereich hängt von der verwendeten Testmethode ab.) Die beiden oben genannten Tests können jedoch zu falsch positiven und falsch negativen Ergebnissen führen. Serumreiche (Homo) Cystein-Assays liefern die zuverlässigste Grundlage für Gewebemangel, jedoch Vitamine. B12 hat auch den gleichen Weg, so dass sowohl Methyldithiouric Säure als auch Homocystein getestet werden sollten.Wenn die Testergebnisse normal sind, ist der vorherige Punkt erhöht. Folsäuremangel kann diagnostiziert werden.
Untersuchen
Untersuchung der Anämie durch Folsäuremangel
Zusätzlich zu Blut und Knochenmark ist die Serumlactatdehydrogenase (LDH) signifikant erhöht, der Serumfolsäuregehalt kann gemessen werden, normale 5 bis 20 & mgr; g / ml, wie beispielsweise weniger als 3 & mgr; g / ml, können zu diesem Zeitpunkt experimentell diagnostiziert werden Behandlung mit einer "physiologischen" Dosis von Folsäure 50 ~ 200 g einmal oral, wenn die durch Folsäuremangel verursachte megaloblastische Anämie, Serumeisen 24 bis 48 Stunden nach der Verabreichung nach 2 bis 3 Tagen abnahm, erhöhte sich die Anzahl der Retikulozyten, 5 ~ In der Spitze von 7 Tagen erhöhte sich die Anzahl der Blutplättchen und weißen Blutkörperchen mit zunehmender Anzahl der Retikulozyten auf den Normalwert, was bei einer durch Vitamin B12-Mangel verursachten megaloblastischen Anämie unwirksam ist.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Anämie durch Folsäuremangel
Anders als bei der Megaloblastenanämie, die durch Vitamin-B12-Mangel verursacht wird, ist es schwierig, Folsäure- oder Vitamin-B-Mangel anhand der Ergebnisse der peripheren Blut- und Knochenmarkuntersuchung zu unterscheiden, aber keine Neuropathie, wenn Folsäure fehlt.
