Eisenverwertungsanämie
Einführung
Einführung in die Eisenverwertungsanämie Eisenverwertete Anämie ist eine Anämie, die auftritt, wenn die Eisenspeicherung im Körper nicht den Anforderungen einer normalen Produktion roter Blutkörperchen entspricht. Sie ist auf eine unzureichende Eisenaufnahme, eine verringerte Absorption, einen erhöhten Bedarf und eine übermäßige Eisenverwendung oder einen übermäßigen Eisenverlust zurückzuführen. Morphologische Manifestationen einer kleinzelligen hypochromen Anämie. Die Eisenverwertungsanämie ist keine Krankheit, sondern ein Symptom der Krankheit, und die Symptome hängen mit dem Grad der Anämie und dem Beginn des Ausbruchs zusammen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Stomatitis
Erreger
Ursache der Eisenverwertungsanämie
Die Nachfrage nach Eisen steigt und die Aufnahme ist unzureichend (30%):
Bei schnell wachsenden Säuglingen, Kindern, Menorrhagien, Frauen während der Schwangerschaft oder Stillzeit steigt der Eisenbedarf, und wenn die Nahrung nicht vorhanden ist, besteht die Gefahr einer Eisenanämie. Das Auftreten einer eisenverwerteten Anämie bildet sich über einen langen Zeitraum allmählich aus. Während der Zeit des Eisenmangels wird das gespeicherte Eisen abgebaut und das Serumferritin abgebaut. Zu diesem Zeitpunkt liegt keine Anämie vor. Wenn der Eisenmangel weiter verstärkt wird, ist das gespeicherte Eisen erschöpft.
Blutverlust (30%):
Blutverlust, insbesondere chronischer Blutverlust, stellt die häufigste Ursache für Eisenmangelanämie dar. Die wichtigsten Ursachen sind gastrointestinale Blutungen wie Ulkuskrankheiten, Krebs, Hakenwurmerkrankungen, Ösophagusvarizenblutungen, Hämorrhoiden und Magenantrum nach Einnahme von Salicylat. Entzündungen und andere Krankheiten, die chronische Blutungen verursachen können, Frauen mit Menorrhagie und hämolytischer Anämie mit Hämosiderin oder Hämoglobinurie können eine Eisenverwertungsanämie verursachen.
Schlechte Eisenaufnahme (30%):
Serumferritin und Serumeisen nahmen ab, die gesamte Eisenbindungskapazität nahm zu, und aufgrund einer Eisenabsorptionsstörung trat eine Eisenmangelanämie auf, und eine Eisenmangelanämie war selten.
Verhütung
Prävention der Eisenverwertungsanämie
Gesundheitserziehung und vorbeugende Maßnahmen sollten bei Menschen, die zu einer solchen Anämie neigen, besonders hervorgehoben werden, wie zum Beispiel:
1 Verbessern Sie die Stillmethode des Babys und erhöhen Sie rechtzeitig die entsprechende Nahrungsergänzung.
2 Implementieren Sie aktiv die Familienplanung, um eine übermäßige Geburt zu verhindern.
3 Orales Eisensulfat 0,2 oder 0,3 g pro Tag während der späten Schwangerschaft und Stillzeit.
4 Führen Sie eine umfassende Prävention und Bekämpfung von parasitären Krankheiten in Gebieten durch, in denen die Hakenwurmerkrankung endemisch ist.
5 rechtzeitige Behandlung von chronischen hämorrhagischen Herden.
Komplikation
Komplikationen der Eisenverwertungsanämie Komplikationen Stomatitis
Komplikationen: anfällig für Infektionen wie Stomatitis, Glossitis.
Symptom
Symptome der Eisenverwertungsanämie Häufige Symptome Unterernährte Haut trockene Zunge Entzündung Splenomegalie leicht unaufmerksam Aufmerksamkeit auf Nippelödem
Die klinischen Manifestationen dieser Krankheit
1 klinische Manifestationen der Grunderkrankung;
2 Symptome, die durch Anämie selbst verursacht werden;
3 Symptome, die durch Atemwegserkrankungen in Geweben und Organen aufgrund einer verminderten Aktivität eisenhaltiger Enzyme verursacht werden.
Symptom
1. Symptome durch epitheliale Gewebeschäden:
Die Abnahme des intrazellulären eisenhaltigen Enzyms ist die Hauptursache für epitheliale Veränderungen.
(1) Eckige Cheilitis und Glossitis: Etwa 10-70% der Patienten leiden an eckiger Keratitis, glatter Zunge und Zungenatrophie, insbesondere bei älteren Menschen.
(2) Ösophagusspasmus.
(3) Atrophische Gastritis und Magensäuremangel.
(4) Haut- und Nagelveränderungen: trockene Haut, Verhornung und Atrophie, Haare leicht zu falten und auszufallen, Nägel sind nicht glatt, flache Nägel, Anti-A und graue Rüstung.
2, die Symptome des Nervensystems:
Ungefähr 15-30% der Patienten zeigen Neuralgie (hauptsächlich Kopfschmerzen), Parästhesien, schwere Fälle können einen erhöhten Hirndruck und ein Papillenödem aufweisen, 5-50% der Patienten weisen geistige Verhaltensstörungen wie Unaufmerksamkeit auf Erregbarkeit, geistige Behinderung und Ekstase, da Eisenmangel nicht nur den oxidativen Metabolismus und die Nervenleitung im Gehirngewebe beeinflusst, sondern auch zu einer verminderten Aktivität der mitochondrialen Monoaminoxidase führt, die mit dem Verhalten assoziiert ist.
3, Splenomegalie: Der Grund hängt mit der Verkürzung des Lebens der roten Blutkörperchen zusammen.
Untersuchen
Eisenanämietest
Zunächst das Blutbild:
Ein früher oder leichter Eisenmangel kann frei von Anämie oder nur leicht anämisch sein. Ein später oder schwerer Eisenmangel weist eine typische kleinzellige Hypopigmentämie auf, und der Grad der Verringerung der Hämatokrit- und Hämoglobinkonzentration wird durch die Anzahl der roten Blutkörperchen verringert.
Zweitens das Knochenmarkbild:
Aktive Knochenmarkshyperplasie, verringertes Verhältnis der roten Blutkörperchen, Hyperplasie des roten Blutkörperchensystems, Erhöhung des Anteils junger und mittlerer roter Blutkörperchen, geringes Volumen, geringes Zytoplasma, blaue Färbung und Ähnlichkeit der Kernkondensation mit den jungen roten Blutkörperchen. Dies zeigt, dass die zytoplasmatische Entwicklung hinter dem Kern zurückbleibt und die Anzahl und Morphologie der Granulozyten und Megakaryozyten normal sind.
Drittens Knochenmark Eisenfärbung.
Viertens Serumferritin.
Fünftens Serumeisen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der Eisenverwertungsanämie
Diagnose
1, Anamnese Fragen: Achten Sie darauf
1 Essgewohnheiten, ob es eine partielle Sonnenfinsternis oder eine Sonnenfinsternis gibt.
2 Ob es Verdauungsstörungen gibt (atrophische Gastritis, Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür usw.), Hakenwurmerkrankungen, ob Frauen an Menorrhagie leiden, ob sie sich einer Magen-Darm-Operation unterzogen haben usw., Männer und Frauen nach der Menopause sollten überlegen, ob es sich um Magen handelt Die ersten Symptome von Darmtumoren.
2, klinische Symptome: im Allgemeinen Müdigkeit, Reizbarkeit, Herzklopfen, Atemnot, Schwindel, Kopfschmerzen, Kinder mit schlechtem Wachstum und Entwicklung, die Aufmerksamkeit ist nicht konzentriert, einige Patienten haben Anorexie, Sodbrennen, Blähungen, Übelkeit und Verstopfung und andere Magen-Darm-Symptome, Eine kleine Anzahl schwerwiegender Patienten kann unter Schluckbeschwerden, eckiger Cheilitis und Glossitis leiden.
3. Labordaten.
Differentialdiagnose
1. Thalassämie: Es gibt eine Familienanamnese: Im Blut ist eine große Anzahl von roten Blutkörperchen zu sehen, und Hämoglobin A2 ist erhöht, und Serumferritin und Knochenmark können Eisen erhöhen.
2, chronisch-entzündliche Anämie: Die gesamte Eisenbindungskapazität ist normal oder verringert, Serumferritin erhöht.
3, Eisengranulozytenanämie: sichtbare Ringeisengranulatzellen, Serumeisen und Ferritin erhöht, Gesamteisenbindungskapazität verringert.
