Doppelfraktur von Radial und Ulna
Einführung
Einführung in die Doppelfraktur von Radius und Ulna Die Ulna und die Tibia stellen die beiden langen Knochen des Unterarms dar. Die Ulna befindet sich an der Innenseite des Unterarms und ist ein längerer Knochen, der in zwei Enden unterteilt werden kann. Befindet sich an der Seite des kleinen Fingers, ist es wahrscheinlicher, dass er bricht. Die laterale Fraktur, Überlappung, Rotation und Winkeldeformität der ulnaren und radialen Frakturen kann kompliziert sein. Unterschiedliche Arten von gewaltsamen Frakturen weisen unterschiedliche Arten von Frakturen auf, und es treten Spiralfrakturen des Ulnars und des Radialknochens auf. Die Richtung der Frakturlinie ist dieselbe und es gibt viele Ulnaknochen, die zum unteren Teil des Humerus geneigt sind. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 3% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Ulnarschaftfraktur
Erreger
Ursachen für die doppelte Fraktur des Radius und der Ulna
Die Krankheit wird durch ein Armtrauma verursacht und verschiedene gewalttätige Faktoren können verschiedene Arten von Frakturen verursachen:
Indirekte Gewalt (30%):
Wenn die Person fällt, berührt die Handfläche den Boden, und die heftige Belastung bewirkt, dass das mittlere oder obere Drittel des Humerus bricht. Die verbleibende Gewalt wird durch die interossäre Membran schräg nach unten auf die Ulna übertragen, wodurch die Ulnafraktur verursacht wird. Oder gezackt, die Ulna ist meist kurz und schräg.
Gewalt umkehren (15%):
Wenn der Körper fällt, neigt sich der Körper zu einer Seite und der Unterarm wird gleichzeitig einer Längsleitung und einer Rotationstorsion ausgesetzt. Die Spiralfraktur des ulnaren und radialen Knochens tritt auf, und die Bruchlinie hat die gleiche Richtung, und die Ulna ist schräg nach außen zum unteren Teil des Humerus.
Direkte Gewalt (35%):
Häufiger im Kampf oder bei mechanischen Verletzungen ist der Bruch quer oder zerkleinert und die Bruchlinie liegt in der gleichen Ebene.
Verhütung
Vorbeugung von Doppelbrüchen an Radius und Ulna
Die Krankheit wird hauptsächlich durch traumatische Faktoren verursacht.Neben der Verhinderung eines Traumas besteht der Schwerpunkt darin, Komplikationen der Krankheit zu verhindern.Folgende vorbeugende Maßnahmen stehen zur Verfügung:
(1) Die Rücksetzanforderung ist genau und die anatomische Reduktion wird so weit wie möglich erreicht.
(2) Das Debridement erfolgt rechtzeitig und gründlich, wobei der Schwerpunkt auf prä- und intraoperativen Antibiotika liegt.
(3) Die Indikationen für die Operation erfassen.
(4) Nach dem Prinzip der Frakturfixation sollte das interne Fixationsmaterial ausgewählt werden: Die Länge der ausgewählten Stahlplatte sollte das Fünffache des Durchmessers des Rückgrats betragen und die Länge der Marknadel sollte 8 bis 10 cm über dem Frakturende liegen, um eine relativ feste Fixation zu erreichen.
(5) Versuchen Sie bei Knochendefekten autologen Spongiosa zu pflanzen.
(6) Die Position der äußeren Fixierung wird nach dem Drehen des Unterarms auf 20 Grad festgelegt. Zu diesem Zeitpunkt ist die Zwischenknochenmembran fest, um eine Kontraktur zu verhindern, die Fixierung ist auch am stabilsten und die Funktion der Gelenkdrehung ist ebenfalls optimal.
(7) Die intraoperative Operation ist sanft und das periostale Peeling so gering wie möglich.
(8) Heben Sie die betroffene Extremität nach der Operation richtig an und verwenden Sie ein Dehydratisierungsmittel, um die Schwellung zu verringern. Verwenden Sie Antibiotika, um eine Infektion zu verhindern.
Komplikation
Komplikationen der Ulnar- und Radialfrakturen Komplikationen Ulnafraktur
Die häufigsten Komplikationen und möglichen Ursachen dieser Krankheit sind wie folgt:
(1) Nichtheilende Fraktur: Die anatomische Beziehung zwischen Ulnar und Ulna ist komplex: Das untere Drittel des Radius und der Ulna ist hauptsächlich von Sehnen umgeben, das umgebende Weichgewebe ist schlecht durchblutet und die oberen und unteren Enden von Ulna und Humerus bilden Gelenke. Die beiden Enden werden mit der Ulna als Achse in Schwingung versetzt, und sie werden nicht der Rotationskraft ausgesetzt, und die abgebrochenen Enden der Ulna können gegeneinander verdreht werden, wodurch die Heilung der Fraktur beeinträchtigt wird Periost-Nekrose beeinflusst die Osteogenese, alle Methoden und Materialien zur inneren Fixierung sind unzureichend.
(2) Infektion: Sie hängt hauptsächlich mit der langen Expositionszeit von Wunden nach Verletzungen, unvollständigem Debridement und schweren Weichteilverletzungen zusammen.
(3) Unterarmmuskelkompartmentsyndrom: Die meisten Weichteilverletzungen sind schwerwiegend, die Technik ist unangemessen, wenn das Manöver zurückgesetzt wird, die Operation ist rau, die Operation ist rau und die verschiedenen Schwellungs- und Hämostasemaßnahmen werden nicht rechtzeitig aktiv durchgeführt, und der Druck im Muskelintervall wird kontinuierlich erhöht Wenn die äußere Platte fixiert ist, ist der Putz zu fest fixiert.
(4) Die Funktion der Unterarmrotation ist eingeschränkt: Sie wird häufig von geschlossenen und rekonstruierten Patienten verursacht. Das Frakturende erreicht keine anatomische Reposition. Eine Kreuzheilung oder Brückenverbindung zwischen den beiden Knochen, eine Kontraktur der Knochenmembran, eine Anhaftung von Weichteilenarben und eine Kontraktion der oberen und unteren Gelenkkapsel sind ebenfalls wichtige Gründe. .
(5) Druckstellen: Meist verursacht durch Gipsformung oder Knochenextrusion nach Verschluss der komplexen Fraktur, lokales Ödem, Hautblutversorgung ist auch ein wichtiger Grund.
Symptom
Symptome von Ulnar- und Radialfrakturen Häufig auftretende Symptome Unterarmsupinationsfunktion eingeschränkter Unterarmrotationsschmerz
Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind lokale Schwellung, Deformität und Empfindlichkeit, Knochenabrieb und abnormale Aktivitäten, eingeschränkte Unterarmaktivität, Kinder, die häufig grüne Astfrakturen aufweisen, eckige Deformitäten, keine Knochenverschiebung, manchmal mit Nervus medianus Oder der N. ulnaris, eine Verletzung des N. radialis, sollte genau überprüft werden.
Untersuchen
Untersuchung der Doppelfraktur von Radius und Ulna
Die Krankheit kann zu Beginn anhand der Anamnese und der klinischen Manifestationen des Traumas diagnostiziert werden, es sollten jedoch einige zusätzliche Untersuchungsmethoden zur Unterstützung der weiteren Diagnose angewendet werden: Röntgenfilme können die Art der Fraktur und Verschiebung identifizieren Rotationsverschiebung und Luxation des oberen und unteren Sprunggelenks.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Doppelbruch von Radius und Ulna
Schmerzen nach Unterarmtrauma, Bewegungsstörung, Röntgenfilm kann die Art der Fraktur und Verschiebung bestimmen, sollte das Foto Ellenbogen, Handgelenke, um das Vorhandensein oder Fehlen von Rotationsverschiebung und oberen und unteren Sprunggelenk Luxation zu verstehen.
Die Krankheit wird durch traumatische Faktoren verursacht. Der Bruchschaden kann hier oft mit dem Knochenschaden anderer Gelenke kombiniert werden. Daher ist es notwendig, die möglichen Bruchverletzungen zu identifizieren:
1. Ulnafrakturen;
2, Fraktur der Tibia.
Eine Differentialdiagnose kann in der Regel mittels Röntgenuntersuchung erfolgen.
