lokalisierter Knochenabszess
Einführung
Einführung in den lokalisierten Knochenabszeß Lokalisierte Knochenabszesse treten normalerweise bei der Metaphyse langer Knochen auf und treten häufiger bei Tibia, Femur und Tibia auf. Die Hauptursache für lokalisierte Abszesse ist, dass die Infektion bei geringer Infektion und relativ starker Widerstandskraft des Körpers auf die Metaphyse des Knochens beschränkt werden kann und einen lokalisierten Knochenabszess bildet. Die Ursache wurde zum ersten Mal vom britischen Arzt Brodie (1880) gemeldet und wird auch als Brodie-Abszess bezeichnet. Der Abszess ist gelb-weißer dicker Eiter oder Granulation, und die Eiter-Kultur kann frei von Bakterienwachstum sein. Der mittlere Teil des Abszesses wird durch entzündliches Granulationsgewebe ersetzt, und im späteren Stadium wird infektiöses Narbengewebe gebildet. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% -0,002% (häufiger bei älteren Männern über 50 Jahre) Anfällige Personen: treten meist bei jungen Erwachsenen auf Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Arthrose
Erreger
Die Ursache des lokalisierten Knochenabszesses
(1) Krankheitsursachen
Gegenwärtig wird angenommen, dass die meisten lokalisierten Knochenabszesse durch eine bakterielle Embolie verursacht werden, die durch die Durchblutung an der Metaphyse verbleibt und lokale Läsionen bildet, und dass der Zustand für lange Zeit stabil ist.
(zwei) Pathogenese
Zum Zeitpunkt der Infektion kann die Infektion, wenn die Virulenz der Bakterien gering und die Widerstandskraft des Körpers relativ stark ist, auf die Metaphyse des Knochens beschränkt sein und einen lokalisierten Abszess bilden.
Verhütung
Lokalisierte Verhinderung von Knochenabszessen
Die Krankheit tritt meistens bei jungen Erwachsenen auf, häufiger am oberen Ende des Humerus, am unteren Ende des Femurs und am oberen Ende, am oberen Ende des Humerus und an anderen langen Knochen. Die Krankheit wird hauptsächlich durch eine Infektion verursacht Prävention.
Komplikation
Lokalisierte Knochenabszesskomplikationen Komplikationen Arthrose
Komplikationen dieser Krankheit sind seltener und verursachen neben systemischem Fieber auch lokale Schmerzen, Schwellungen und Hitze, wie die Zerstörung des Abszessbereichs und die Zerstörung des Bereichs am Rand des Knochens oder der Kortikalis, der an die Periostreaktion des Streifens angrenzt, gelegentlich tote Knochen. In einigen Fällen kann es auch zu osteokortikaler Hyperplasie und Osteoarthritis kommen.
Symptom
Lokalisierte Knochenabszesssymptome Häufige Symptome Abszessknochenschmerzen Osteochondrale Knochensakralzyste
Bei dem Patienten traten lokale Schmerzen, Schwellungen, Hitze und manchmal keine Beschwerden auf. Sobald die Konstitution schlecht war, konnte es sich um eine lokale Exazerbation handeln. Das Röntgenbild zeigte eine trockene zystische Läsion, und der umgebende Knochen war gehärtet und hatte einen Durchmesser von 1 bis 7 cm, manchmal in der Läsion. Es können kleine tote Knochenfragmente im Inneren sein, die durch Antibiotika-Behandlung und Ruhe verbessert werden können, aber nicht geheilt werden können, leicht rezidivierbar sind, der Patient hat in der Regel keine akute hämatogene Osteomyelitis in der Vorgeschichte, der Krankheitsverlauf ist oft wandernd und dauert mehrere Jahre, wenn er müde oder schwach ist Nach Trauma, lokalem Schmerz und Anstieg der Hauttemperatur, seltener Hautrötung, Entzündung ändert sich schnell nach dem Einsatz von Antibiotika, eine kleine Anzahl von Entzündungsfällen kann den Eiter nicht kontrollieren.
Untersuchen
Lokale Knochenabszessuntersuchung
Es gibt keine relevante Laboruntersuchung. Die Hilfsprüfung für diese Krankheit ist hauptsächlich Röntgenuntersuchung und CT-Untersuchung:
1, Röntgenuntersuchung: Die Leistung der langen Knochen der Metaphyse hat eine elliptische Dichte Reduktionsfläche, der Rand hat eine klare Knochensklerose, die Läsion und die angrenzende normale Knochenmarkhöhlengrenze ist klar, müssen mit der Knochenzyste identifizieren, nur eine dünne Schicht um die Knochenzyste Gehärteter Knochen.
2. CT-Untersuchung: Die CT-Untersuchung ergab, dass die Station ein ovaler Schatten geringer Dichte mit einem knochenhärtenden Ring an der Grenze war.
Diagnose
Diagnose und Diagnose eines lokalisierten Knochenabszesses
Diagnose
Entsprechend den klinischen Manifestationen und der typischen Röntgenfilmleistung kann die Diagnose bestätigt werden.
Differentialdiagnose
Die Krankheit muss von Osteoidosteom, nichtossifizierendem Fibrom und Knochenzyste unterschieden werden:
1, Osteoidosteom
Osteoarthritis tritt häufiger bei Erwachsenen im Alter von 20 bis 40 Jahren auf. Sie tritt in den langen Knochen des Tibia-Femurs auf, die denen des Rückgratkortex ähnlich sind. Das Osteoidosteom hat jedoch anhaltende lokalisierte Schmerzen und die Schmerzen sind offensichtlicher als die von gutartigen Tumoren. Aufsteigende Schmerzen in der Nacht, Aspirin kann gelindert werden, lokale Empfindlichkeit überprüfen, langfristige Muskelatrophie, Röntgenstrahlen sehen, verhärtete Kortikalis hat einen ovalen Lichtschatten - genannt "krankes Nest", seine Längsachse in der Regel <2, 0 cm.
2, nicht ossifizierendes Fibrom
Nichtossifizierende Myome treten häufiger bei Jugendlichen, aber auch bei langen Knochen wie Femur und Tibia auf. Lokale Schmerzen sind im Allgemeinen mild. Diese ähneln dieser Krankheit. Nichtossifizierende Myome können an der Metaphyse und auch im kortikalen Knochen lokalisiert sein. Im letzteren Fall steht die Außenschale dünner hervor, und die Basis weist eine Osteosklerose-Verdickung auf, und der Tumorbereich weist eine geringe Dichte auf, und sein Bereich ist groß und klein, was sich offensichtlich von der Verhärtung und Verdickung der Knocheninfektionsläsionen unterscheidet. .
3, Knochenzyste
Knochenzyste ist eine häufige gutartige knochentumorähnliche Läsion, die bei Jugendlichen und Kindern häufiger vorkommt und am distalen Ende des langen röhrenförmigen Rumpfes auftritt. Der Humerus, Calcaneus, Talus, Humerus usw., die Ursache ist unklar, die meisten Patienten haben keine offensichtlichen Symptome, manchmal lokale Schmerzen oder lokale Schwellungen der Gliedmaßen, die meisten Patienten haben nach der Behandlung eine pathologische Fraktur, Röntgenläsionen befinden sich meist im langen Röhrenknochen Die Metaphyse, die Markhöhle stellt einen zentralen, einfach atrialen, elliptisch durchscheinenden Bereich dar, die Ränder sind klar und verhärtet, der kortikale Knochen ist in unterschiedlichem Maße gedehnt und dünner, und je näher der kortikale Knochen an der Mitte der Zyste liegt, desto dünner ist er.
