Tibia- und Fibulaschaftfrakturen
Einführung
Einführung in die Humerusschaftfraktur Die Humerusschaftfraktur stellt 9,45% der gesamten Körperfrakturen dar. Besonders häufig sind Kinder unter 10 Jahren, darunter die Doppelfraktur des Humerus mit 5,1% der gesamten Fraktur, gefolgt von der Tibia mit 3,85% der gesamten Fraktur. Die Humerusschaftfraktur stellt mindestens 0,59% der gesamten Körperfraktur dar. Obwohl die Behandlung einfacher ist und es keine offensichtlichen Funktionsstörungen gibt, kann es bei unsachgemäßer Behandlung zu Komplikationen wie Infektionen, langsamer Heilung oder Nichtheilung und sogar schwerwiegenden Folgen einer Amputation kommen. Daher sollte die Humerusfraktur sorgfältig behandelt werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,025% Anfällige Personen: Kinder unter 10 Jahren sind besonders häufig Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Nonunion, chronische Osteomyelitis, Venenthrombose
Erreger
Ursachen für Humerusschaftfraktur
(1) Direkte Gewalt
Die Fraktur des Humerus wird häufig von schweren Gegenständen, Tritten, Aufprallverletzungen oder Radrollverletzungen getroffen. Die Gewalt tritt meist von der äußeren Vorderseite der Wade aus auf. Die Frakturlinie verläuft meist quer oder schräg und es kommt häufig zu Gewalt oder Verkehrsunfällen. Bei zerkleinerten Frakturen kann es vorkommen, dass sich die Vorderseite des Oberarmknochens unter der Haut befindet und das Frakturende die Haut stark strapaziert und die Muskeln mit größerer Wahrscheinlichkeit kontrahiert werden.
(2) Indirekte Gewalt
Der Bruch, der durch Herabfallen, gewaltsame Verstauchung oder Abrutschen verursacht wird, ist durch eine schiefe oder spiralförmige Form der Bruchlinie gekennzeichnet, wobei die Bruchlinie der Tibia höher ist als die Bruchlinie der Tibia und die äußere Kraft der Bruchlinie der Tibia im Allgemeinen gering ist. In Verbindung mit der größeren Zähigkeit des kortikalen Knochens der Kinder kann es sich um einen Bruch des grünen Astes handeln.
Verhütung
Vorbeugung von Humerusschaftfrakturen
Die Krankheit wird hauptsächlich durch traumatische Faktoren verursacht, daher ist die Beachtung der Produktion und der Lebenssicherheit der Schlüssel zur Vorbeugung dieser Krankheit. Da die Komplikationen dieser Krankheit häufiger auftreten, ist es für Patienten wichtiger, Komplikationen wie Blutverlust vorzubeugen. Sexueller Schock, Nichtanpassung, Gelenksteifheit usw. müssen auch auf die frühe funktionelle Bewegung der betroffenen Extremität achten, die Frakturheilung und die funktionelle Erholung fördern.
Komplikation
Komplikationen bei Humerusschaftfraktur Komplikationen, nicht kontinuierliche Osteomyelitis, Venenthrombose
Die Komplikationen dieser Krankheit sind hauptsächlich früh und langfristig:
Erstens frühe Komplikationen:
Frühkomplikationen sind hauptsächlich hämorrhagischer Schock und neurovaskuläre Verletzungen.
Zweitens langfristige Komplikationen:
1. Verzögerte Frakturheilung und Nichtanpassung
Bei den Frakturen des Beckenkamms, insbesondere im mittleren und unteren Segment, werden die Knochenmarkshöhle sowie die inneren und äußeren Membranen des Knochens durch die Zerstörung der nährenden Blutgefäße des Knochens stark geschädigt und beschädigt. Gleichzeitig erhöht es das Infektionsrisiko und beeinträchtigt die Frakturheilung, weshalb die strikte Auswahl der Operationsindikationen und ein minimales Peeling des Periosts die wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung sind.
2, Gelenksteifigkeit
Bei Patienten mit nicht vereinigter verzögerter Frakturheilung kommt es zu einer Adhäsion der Gelenkkapsel und des umgebenden Weichgewebes aufgrund längerer äußerer Fixation. Bei Patienten mit verzögerter Knochenheilung glauben einige Wissenschaftler, dass bei Frakturen mit starker innerer Fixation die Adhäsion allmählich erfolgt. Übung der Gelenkfunktion, aber das Tragen von Gewichten muss streng kontrolliert werden, keine innere Fixierung oder innere Fixierung ist unzuverlässig, sorgfältige Ausübung der Gelenkfunktion nach Entfernung der äußeren Fixierung.
3. Chronische Osteomyelitis
Hauptsächlich aufgrund einer schweren Schädigung des Weichgewebes während eines Traumas, verbleibenden nekrotischen Gewebes und Fremdkörpers, Hautnekrotischer Knochenexposition, zu später Behandlungszeit und langer Operationszeit usw., um das nekrotische Gewebe und den Fremdkörper in der Wunde während des Debridements vollständig zu entfernen. Verdacht auf nekrotisches Gewebe sollte konsequent entfernt werden und auf die Verwendung eines Tourniquets verzichtet werden.Versuchen Sie eine einfache Fixierungsmethode, um die Operationszeit zu verkürzen.Bei Anzeichen einer Infektion sollte eine angemessene frühzeitige Drainage durchgeführt werden.Die interne Fixierung betont, dass die effektive Fixierung der ursprünglichen Wunde auf ein Minimum reduziert werden sollte Um eine starke innere Fixierung zu erreichen, sollte der Wundverschluss je nach Situation geschlossen werden, aber die Wunde muss spannungsfrei genäht werden.Wenn die Spannung groß ist, kann der gesamte Mund nach dem Auswurf hergestellt und dann der vordere Einschnitt genäht werden.
4, tiefe Venenthrombose
Der venöse Rückfluss der unteren Extremitäten hängt hauptsächlich vom Druck ab, der durch die Muskelkontraktion erzeugt wird, und die Fraktur der unteren Extremitäten bleibt lange im Bett, der venöse Rückfluss ist langsam, die Blutplättchen gerinnen, was zu einer tiefen Venenthrombose führt, und eine frühe Muskelkontraktion nach einer Fraktur kann das Auftreten einer tiefen Venenthrombose minimieren. Bewerten.
Symptom
Symptome einer Humerusschaftfraktur Häufige Symptome Gastrocnemius-Tonikum-Kontraktion ... Lokale Oberschenkelschwellung und Verformung der Tibia und der Knochen ohne Empfindlichkeit der Tibia und Humerusschmerzen
Nach dem Bruch der Tibia ist das Kalb geschwollen und schmerzhaft, und es kann zu Missbildungen und abnormalen Bewegungen kommen.
Der Oberarmknochen ist wie der Oberschenkelknochen ein wichtiger Knochen für die Belastung. Er befindet sich unter der Haut. Der vordere Oberarmknochen ist ein wichtiges Zeichen für die manuelle Reposition nach einer Fraktur. Der Querschnitt des Oberarmknochens ist dreieckig und das Viereck befindet sich an der Verbindungsstelle von mittlerem und unterem Drittel. Die Verbindung von Mitsubishi und Viereck stellt die Prädilektionsstelle der Fraktur dar. Da sich der gesamte Humerus unter der Haut befindet, dringt das Frakturende leicht in die Haut ein und wird zu einer offenen Fraktur. Das obere Ende des Humerus und die Gelenkfläche des unteren Endes verlaufen parallel zueinander. Die Gelenkfläche geht parallel verloren, die Kraftfläche des Gelenks ist verändert, und traumatische Arthritis tritt leicht auf. Das obere und untere Ende des Humerus und der Tibia bilden das Supraorbitalgelenk und das Infraorbitalgelenk, die Mikrobewegungsgelenke sind, und der Humerus und die Tibia werden nicht getrennt hergestellt. Übung, aber kann 1/6 des Gewichts standhalten, gibt es eine interossäre Membranverbindung zwischen der Tibia, die Kraft, die im Sprunggelenk aufrechterhalten wird, wird entlang des Humerusschafts übertragen und wird auch von der Tibia durch die interossäre Membran übertragen. Nach der Arterie wird das Haar durch den Soleusmuskel nach unten bewegt, wo das Blutgefäß fixiert ist, und das obere Drittel des Humerus wird gebrochen, was nach der Dissektion zu einer arteriellen Verletzung führen kann, was zu schweren Durchblutungsstörungen und sogar zu einer ischämischen Nekrose der unteren Extremität führen kann. Die Muskelfaszie des Beins und der Tibia bilden zusammen mit der Intersakralmembran der Tibia vier Faszienkammern, die aufgrund von Blutungen in der Knochenmarkhöhle nach der Fraktur oder aufgrund von Muskelschäden oder Blutungen aufgrund von Gefäßverletzungen einen hohen Druck im Kompartiment verursachen können. Muskelischämische Nekrose, Spätfibrose, beeinträchtigt die Funktion der unteren Extremitäten erheblich. Die Nährstoffgefäße der Tibia kommen vom Humerusschaft, und das mittlere Drittel der Verbindungsstelle tritt in den Knochen ein. Im mittleren und unteren Drittel führt die Fraktur dazu, dass die Ernährungsarterie beschädigt wird. Die Durchblutung des unteren Drittels der Tibia ist signifikant reduziert, während das untere Drittel der Tibia fast keine Muskelansätze aufweist.Die Durchblutung am distalen Ende des Humerus ist sehr gering, so dass die Fraktur des unteren Drittels der Fraktur langsam heilt und zu einer verzögerten oder verzögerten Heilung neigt Nicht heilend, im Humerushals des N. peroneus communis von der Achselhöhle, der seitlichen schräg nach außen, durch den Humerusabschnitt in den Humerus langen, kurzen Muskeln und den vorderen Muskeln des unteren Rückens, kann die Fraktur des Humerushalses insgesamt Auswurf verursachen Nervenschaden .
Untersuchen
Untersuchung der Humerusschaftfraktur
Die Diagnose dieser Krankheit ist nicht schwierig, es sind jedoch einige zusätzliche Untersuchungsmethoden erforderlich, um die Diagnose zu verbessern. Die zusätzliche Untersuchungsmethode dient hauptsächlich der Röntgenuntersuchung. Die Röntgenuntersuchung ist hilfreich für die Diagnose von Frakturen und Frakturtypen. Beachten Sie, dass bei Auftreten einer radialen oder schrägen Humerusfraktur in der Klinik, auch wenn es sich um eine Fraktur im mittleren unteren Segment handelt, eine Röntgenaufnahme der Wade in voller Länge durchgeführt werden sollte, um das Vorhandensein oder Fehlen einer oberen Humerusfraktur zu überprüfen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Humerusschaftfrakturen
Hauptsächlich basierend auf der Geschichte von Traumata und klinischen Manifestationen.
Nach der Fraktur der Tibia ist das Kalb geschwollen und schmerzhaft und es kann zu Fehlbildungen und abnormaler Beweglichkeit kommen. Die Röntgenuntersuchung ist hilfreich für die Diagnose von Frakturen und Frakturarten. Bei dieser Fraktur sollte das Ausmaß und der Umfang von Gewebeschäden sowie das Vorliegen von Nerven- oder Gefäßverletzungen berücksichtigt werden. Bei der Fraktur des oberen Humerus und des Schienbeinhalses sollte auf die Möglichkeit einer Verletzung der Arteria radialis und des N. peroneus communis geachtet werden.
Die Diagnose dieser Krankheit ist nicht schwierig, da es sich meistens um traumatische Faktoren handelt und es sich bei den meisten um offene Wunden handelt, ist die Diagnose einfach.Außerdem können Umfang und Ort der Verletzung laut Röntgenuntersuchung gut, aber klinisch bestimmt werden Es sollte darauf geachtet werden, verschiedene Arten von Frakturen zu unterscheiden, damit die Verschiebung mit der richtigen Methode korrigiert werden kann.Verschiedene Arten von Frakturen umfassen die Verschiebung von Spiralfrakturen und die überlappende Verschiebung von Querfrakturen.
