Fraktur des Tibiakondylus
Einführung
Einführung in die Humerusfraktur Die Humerusfraktur machte etwa 0,38% der gesamten Körperfraktur aus. Es ist eine häufigere Fraktur. Es tritt bei jungen Erwachsenen auf und es gibt mehr männliche Patienten als weibliche. Die Fraktur des Humerus ist häufiger als die des Malleolus medialis. Die Humeruskondylusfraktur ist eine intraartikuläre Fraktur und die Fraktur betrifft die Gelenkfläche des proximalen Humerus. In schweren Fällen kann es auch zu Meniskus- und Gelenkbandverletzungen kommen. Daher kann die Fraktur des Humerus leicht zu Funktionsstörungen des Kniegelenks führen. Um eine maximale Genesung zu erreichen, sollten bei der Behandlung einer solchen Fraktur je nach Schwere der Verletzung, Art der Verletzung und Zustand der kombinierten Verletzung unterschiedliche Behandlungen angewendet werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% - 0,007% Anfällige Menschen: gut für junge Erwachsene, mehr männliche Patienten als weibliche Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Traumatische Arthritis, Schwellung, Meniskusverletzung, Kniebandverletzung, Humeruskondylusbruch, Nonunion
Erreger
Ursachen der Humeruskondylusfraktur
Äußere Kraft (30%):
Da sich Richtung, Größe und Dauer der äußeren Kraft von denen des Patienten zum Zeitpunkt der Verletzung unterscheiden, gibt es viele Klassifizierungsmethoden für die Humeruskondylusfraktur.
(1) Die Frakturen eines einzelnen Beckenkamms werden meistens durch zusätzlichen Knochenstress verursacht und sind in Gaumenspalten und Kollaps unterteilt. Die erstere Frakturlinie wird von einem Beckenkamm getrennt. Die letztere ist hauptsächlich der Kollaps der Trabekelknochenbruch-Gelenkoberfläche, und die Valgusverletzung ist häufiger. Die mediale Kollateralbandverletzung, die durch schwere Humerusfrakturen verursacht wird, manchmal kombiniert mit der Fraktur des oberen Humerus oder einer Verletzung des N. peronealis.
(2) Die Fraktur des Doppelknöchels wird häufig durch vertikalen Druck verursacht. Wenn sie von einer Valgusbelastung begleitet wird, ist die Verletzung auf einer Seite schwerer und die Fraktur ist vertikale Kompression. Der Knochenschaden kann schwerer sein, aber die Bandverletzung ist häufig nicht kombiniert. Die Prognose ist nach der Reposition besser.
(3) Kompression und zerkleinerte Fraktur des Tibiaplateaus Diese Art von Verletzung ist die schwerste bei der Fraktur des Humerus.
Der obere Teil des Oberarmknochens besteht aus schwammigem Knochen, es liegt keine starke Unterstützung unter der Außenkante vor, er wird zu einer Schwachstelle des Knochens und neigt zum Bruch. Direkte und indirekte äußere Kraft kann zum Bruch des Oberarmknochens führen. Die direkte äußere Kraft wird durch den Aufprall des Stoßfängers verursacht. Indirekte äußere Kraft wird durch das Herunterfallen der beiden Füße auf den Boden, das Zusammendrücken des Humerus oder den Bruch des Kniegelenkbandes verursacht, der durch innere und äußere Sturzbeanspruchung verursacht wird. Fraktur in den inneren Hämorrhoiden.
Kniegelenkverletzung (30%):
Wenn das Kniegelenk verletzt ist, verursacht es mehrere Frakturen des einzelnen Beckenkamms. In der Flexionsposition ist die Fraktur meist auf die Mitte oder den hinteren Teil des Humerus beschränkt. Das Kniegelenk beugt die Außenrotation der Wade und die Valgusbelastung verursacht Verletzungen. Die anteriore Fraktur des Sprunggelenks und umgekehrt kann eine Fraktur des Malleolus medialis verursachen.
Vertikale Druckkraft (20%):
Vertikale Kompressionskräfte verursachen häufig T- oder Y-förmige Doppelknöchelbrüche, und Torsionsspannungen können auch mit Bandverletzungen einhergehen.
Das Beijing Jishuitan Hospital klassifiziert die Humeruskondylusfrakturen nach Frakturmechanismus und Verletzungsgrad wie folgt:
(1) Valgusstress vom Eversionstyp ist mit etwa 70% der Frakturen die häufigste und wird je nach Verletzungsgrad in weitere 4 Grad unterteilt.
Grad I: äußerer oder äußerer Riss oder Druckbruch ohne Verschiebung oder geringfügige Verschiebung, die Druckgelenkfläche überschreitet nicht 0,5 cm.
Grad II: Das laterale Drittel des lateralen Malleolus des Humerus wurde lateral verschoben, und die mediale 2/3 Gelenkfläche wurde durch den lateralen Femurkondylus um nicht mehr als 1 cm komprimiert.
Grad III: Fraktur des bilateralen Sprunggelenks, die Fraktur des äußeren Sprunggelenks entspricht dem zweiten Grad, jedoch beträgt die Kompressionsfraktur mehr als 1 cm und ist häufig zerkleinert oder beeinträchtigt die interkondyläre Wirbelsäule. Der obere Teil wird durch den äußeren Knöchel zusammengedrückt.
IV Grad: 2/3 Kompression des medialen lateralen Malleolus ist gleich wie III Grad, die innere Knöchelgelenkoberfläche ist intakt, von der äußeren Kompressionsfraktur bis zum medialen Malleolus ist eine Schrägfraktur, die Verkürzungsverschiebung ist offensichtlich, der äußere Beckenkamm ist 1 / 3 Behalten Sie die Tibia bei (kann eine Rissfraktur aufweisen) und verlagern Sie sich zur proximalen Seite, bis Sie die laterale Seite des Femurkondylus erreichen.
(2) verursacht durch Varus-Varus-Stress, der 18,2% dieser Frakturen ausmacht, Humerus-Kondylus-Kompression oder Gaumenspaltenfraktur, keine ernsthafte Verlagerung in der Nähe der Kniestreckverletzung, manifestiert als Fraktur des inneren Knöchels. Die Kniebeugungsverletzung ist durch eine Fissurenfraktur des medialen Kondylus des posterioren Tibia-Humerus gekennzeichnet, beispielsweise durch eine Beugung des Knies und eine Innenrotation der Wade, die durch eine vordere mediale Fraktur des medialen Malleolus gekennzeichnet ist.
(3) Vertikalverletzung durch Vertikalverletzung, Knieverletzung durch das Knie, innere und äußere sakrale Kompressionsfrakturen oder Spaltfrakturen und sogar zerkleinerte Frakturen, oft mit Frakturen der Sakralwirbelsäule, Knieverletzung durch das Knie, nur die zweite Hälfte des Humerus Seitenfraktur.
Verhütung
Prävention von Humeruskondylusfrakturen
Die Vorbeugung dieser Krankheit erfolgt hauptsächlich postoperativ. Beachten Sie die folgenden zwei Punkte:
1 Frühzeitige Aktivitäten können Bewegungsstörungen und Schmerzen, die durch Verklebungen in den Gelenken verursacht werden, vermeiden, die beschädigte Gelenkoberfläche besser formen und die Gelenkaktivität so bald wie möglich beginnen. Je schwerer die Verletzung, desto mehr aktive Gelenke sind erforderlich.
2 Ein genaues Zurücksetzen und Beibehalten der Position der Frakturverkleinerung kann Gelenkinstabilität und -deformität verhindern.
Komplikation
Komplikationen der Humeruskondylusfraktur Komplikationen, traumatische Arthritis, Schwellung, Meniskusverletzung, Kniebandverletzung, Humeruskondylusbruch, Nonunion
Bei der Humeruskondylusfraktur handelt es sich um eine intraartikuläre Fraktur, die sich auf die Gelenkoberfläche des proximalen Humerus auswirkt. Die Hauptkomplikationen dieser Erkrankung sind Knie-Varus-Deformität und traumatische Arthritis. In einigen schwerwiegenden Fällen kann es zu unterschiedlich starken intraartikulären Blutungen kommen. Es liegt eine ausgedehnte oder lokalisierte Schwellung vor und es kann zu komplizierten Verletzungen des Meniskus und des Gelenkbandes kommen. Daher kann die Fraktur des Oberarmknochens leicht zu Funktionsstörungen des Kniegelenks führen. Andere nichtinfektiöse Komplikationen sind Nichtanpassung, tiefe Venenthrombose und andere Aktive Ossifikation, Gelenksteifheit usw. erfordern eine aktive Behandlung.
Symptom
Symptome von Humeruskondylusfrakturen Häufige Symptome Gelenkschmerzen, Tibia, trockener Knochen, nicht anhaltende Humerusschmerzen, Tibia, Druckempfindlichkeit, Oberschenkel, lokale Schwellung, Deformation, Humerusschwellung
Kniegelenk hat eine schwere Vorgeschichte von Trauma, Knieschmerzen und Empfindlichkeit nach Verletzungen, Funktionsstörungen, nicht nur die betroffene Seite der Wade kann kein Gewicht tragen, sondern kann auch nicht aktiv Beugungs- und Streckungsaktivitäten, schwere Fälle können unterschiedlich stark intraartikuläre Blutungen aufweisen, und ein breites Spektrum Oder lokalisierte Schwellung, zusätzlich kann es zu unterschiedlichen Deformitätsgraden kommen, externe Malleolusfrakturen können auftreten, Knie-Valgus-Deformität, zerkleinerte Frakturen, können Knochen berühren, Seitenbänder, Schwellung, Empfindlichkeit, was auf Seitenbänder hinweist Bei Verletzungen sollten die vorderen und hinteren Schubladentests durchgeführt werden, um eine Beschädigung des Kreuzbandes auszuschließen.
Untersuchen
Untersuchung der Humeruskondylusfraktur
Röntgenuntersuchung: Bei Verdacht auf eine Fraktur des oberen Endes des Humerus ist ein positives seitliches Röntgenbild erforderlich, um das Ausmaß und die Merkmale der Fraktur zu verstehen. Dabei zeigt sich, dass die Kontur des betroffenen hinteren Humerus sehr wichtig ist, in der Regel der obere Teil des Humerus und Die positive laterale Position des Kniegelenks und der schräge Röntgenfilm auf beiden Seiten, das um 10 ° bis 15 ° zum Fuß geneigte positive Positionsstück können die Plattform besser darstellen, und der Röntgenfilm unter Belastung kann das Kollateralband und die Kreuzbandverletzung zeigen. Oder reißen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Humeruskondylenfrakturen
Diagnose
Bei Verdacht auf Frakturen am oberen Ende des Humerus ist ein positives seitliches Röntgenbild erforderlich, um das Ausmaß und die Merkmale der Fraktur zu verstehen. Dies zeigt, dass die Kontur des betroffenen hinteren Humerus sehr wichtig ist.
Differentialdiagnose
Die wichtigsten Symptome dieser Krankheit sind Gelenkschmerzen und Empfindlichkeit, Funktionsstörungen, nicht nur die betroffene Seite der Wade kann kein Gewicht tragen, sondern kann auch nicht aktiv Beugungs- und Streckungsaktivitäten usw., weil die Symptome nicht charakteristisch sind, müssen mit Krankheiten mit ähnlichen Symptomen identifiziert werden, einschließlich :
1. Kniearthritis.
2, gemeinsame Luxation.
3, gemeinsame Zysten und so weiter.
