Osteitis-Deformität
Einführung
Einführung in die Fehlbildungsosteitis Osteostatitis (osteitis deformans) ist eine chronisch fortschreitende Knochenkrankheit, bei der Osteoklasten und Osteogenese des lokalen Knochengewebes, Knochenresorption und -rekonstruktion, Osteoporose und Verkalkung als pathologische Merkmale nebeneinander auftreten. Die Krankheit ist unbekannt und chronisch Der Umbau des fokalen Knochens ist abnormal: Zuerst wird die Knochenresorption in der Läsion erhöht, und dann wird die kompensatorische Knochenneubildung erhöht, so dass der gewebte Knochen und der Lamellenknochen in die Läsion eingebettet werden, was zu einer gestörten Knochenstruktur, einer Verdickung des Knochens und einer Zerbrechlichkeit des Knochens führt. Und die Blutgefäße im Knochen nehmen zu. Klinische Manifestationen von Knochenschmerzen, Knochendeformitäten und Knochenbrüchen, die Krankheit dringt nicht direkt in das Gelenk ein, aber Knochendeformitäten können sekundäre Gelenkerkrankungen verursachen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenzrate liegt bei ca. 0,0002% -0,0005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: primäre Hyperparathyreose Osteosarkom Arthritis Depression
Erreger
Ursachen der Fehlbildungsosteitis
(1) Krankheitsursachen
Die genaue Ursache ist nicht bekannt. Es gibt Daten, die belegen, dass Patienten mit einer höheren HLA-DQW1-Häufigkeit, einer siebenmal höheren Familienanamnese als in der Allgemeinbevölkerung und bei Patienten mit einer positiven Familienanamnese ein früheres Auftreten und eine schwerere Erkrankung verzeichneten. Es wird vermutet, dass diese Krankheit mit bestimmten Virusinfektionen in Zusammenhang steht.Im Osteoklastenkern und im Zytoplasma des pathologischen Teils des Patienten wurden Virusschalenproben gefunden.Ausgehend von der Form des Einschlusskörpers scheint es sich um eine Paramyxovirus-Familie zu handeln, die in In-vitro-Studien gefunden wurde. Das Virus kann mit infizierten Zellen fusionieren und mehrkernige Riesenzellen bilden, IL-6 kann diesen Prozess regulieren, aber intakte Virionen wurden nicht isoliert. Indirekte Immunfluoreszenz- und Immunperoxidasefärbungen haben das Masernvirus-Antigen im Zellkern und im Zytoplasma bestätigt Klinische Studien haben gezeigt, dass Antigene des respiratorischen Syncytial-Virus abnormes Kollagen in der Haut von Patienten aufweisen, einige Patienten mit Angioid-Streifen in der Netzhaut, elastischen pseudogelben Tumoren und Gefäßverkalkung, was darauf hindeutet, dass dies derzeit mit dem Kollagenstoffwechsel zusammenhängt Es gibt verschiedene Arten von Lehren.
Virusinfektion (35%):
Durch Elektronenmikroskopie wurde festgestellt, dass sich im Zytoplasma und im Kern der Osteoklasten ein RNA-Virus-Nukleokapsid befindet. Es wird spekuliert, dass die Paramyxovirus-Infektion mit der Krankheit in Zusammenhang stehen könnte. Die Menschen befinden sich dann jedoch im Knochen. Ähnliche Strukturen wurden bei Osteoblasten von Riesenzelltumoren und Osteopetrose gefunden.Andere Studien haben gezeigt, dass Masernvirus- und Staupevirus-Infektion ebenfalls mit dieser Krankheit assoziiert sein können.Die Beziehung zwischen Virusinfektion und Fehlbildungsosteitis ist nicht bekannt Weitere Bestätigung und Überprüfung des Tiermodells wurden erhalten.
Genetisch (25%):
15 bis 30% der Patienten weisen eine positive Familienanamnese auf, was auf eine genetische Veranlagung der Krankheit hinweist. Es wurde berichtet, dass die Krankheit autosomal dominant ist, und es wurde berichtet, dass diese Krankheit mit HLA-DQw1-Antigen assoziiert ist, dies wurde jedoch nicht umfassend verifiziert.
(zwei) Pathogenese
Die Knochenstruktur und die Funktion der Läsion hängen eng mit dem Prozess der Läsion zusammen: Der Läsionsprozess ist im Allgemeinen in drei Phasen unterteilt: Das frühe Stadium ist hauptsächlich osteolytisch, das spätere Stadium ist hauptsächlich Osteosklerose, und das mittlere Stadium ist eine gemischte Art von zwei Veränderungen.
Zu Beginn der Läsion dringen riesige mehrkernige Osteoklasten in normales Knochengewebe ein, mehr als 50% der Osteoklastenkerne mit mehr als 50% der Osteoarthritis, mehr als 20 von 10% der Osteoklastenkerne und einige können mehr als 100 aufweisen In normalem Knochengewebe überschreiten 50% der Anzahl der Osteoklastenkerne 3 und 10% der Anzahl der Osteoklastenkerne 5, und die Knochenresorption wird aufgrund der erhöhten Osteoklastenaktivität, die von einer Gefäßvergrößerung und myeloplasmatischer Fibrose begleitet wird, beschleunigt. Gleichzeitig mit der Knochenresorption erhöht sich die Osteogenese auch kompensatorisch, hauptsächlich in der ungeordneten Lamellenknochenbildung (Mischungsperiode), und schließlich ist nur die Osteogenese ohne Knochenresorption unregelmäßig, ungeordnet angeordnet und bildet ein Geflecht Knochen (normaler Erwachsener hat kein geflochtenes Knochengewebe mit Ausnahme der Frakturreparatur und des Zustands mit hohem Knochenübergang), geflochtenes Knochengewebe und Lamellenknochen-Inlay. Dicke und Richtung des Trabekelknochens sind sehr unregelmäßig, wie bei einem Chaoshaufen, der mit dem Kalziumkern zusammenhängt Die Analyse ergab, dass die Knochenumwandlungsrate der Läsion 46-mal höher war als die des normalen Teils.
Die obigen pathologischen Veränderungen führen zu einer Zunahme der Knochenbrüchigkeit an der Läsionsstelle, die zu Brüchen neigt.
Verhütung
Prävention von Fehlbildungsosteitis
Primärprävention
Primärpräventionsmaßnahmen werden als Reaktion auf die Risikofaktoren für ihr Auftreten und ihre Entwicklung ergriffen. Bei der Primärprävention sollten sich ändernde Risikofaktoren mit universeller Wirkung sowie sich ändernde Risikofaktoren mit Spezialeffekten berücksichtigt werden.
(1) Gewichtsverlust: Bei übergewichtigen Menschen sollte der Gewichtsverlust durch angemessene Ernährung, körperliche Betätigung usw. erreicht werden. Die von der Framingham-Studie erhaltenen Daten legen nahe, dass die Fettleibigkeit 5 kg abnimmt, was das Risiko einer Knie-Osteoarthritis in den nächsten 10 Jahren verringern kann. Daher ist der Gewichtsverlust in% besonders wichtig für die Vorbeugung von Arthrose im Knie.
(2) Vorbeugung von Gelenkschäden: Achten Sie bei kulturellen und sportlichen Aktivitäten auf die Vorbeugung von Gelenkschäden wie Schulter, Knie und Knöchel, um das Risiko einer Arthrose in diesen Gelenken in Zukunft nicht zu erhöhen, insbesondere um schwerwiegenderen Verletzungen vorzubeugen.
(3) Vorbeugung gegen berufsbedingte chronische Gelenkbelastung: Hauptsächlich zur Vorbeugung einer übermäßigen Gelenkbelastung Die Methode zur Vermeidung von Gelenkbelastungen für Sportler besteht darin, die Trainingsmethode zu ändern. Gegebenenfalls an Standorten und in der Ausrüstung persönliche Schutzausrüstung verwenden Bei der Vermeidung von Arbeitsbelastungen sollte die Belastung der Gelenke so weit wie möglich berücksichtigt werden, damit einige während der Arbeit beanspruchte Gelenke auch mit Arbeiten und Ausruhen kombiniert werden können. Darüber hinaus sind die überlasteten Gelenke nach der Wehen eine Selbstmassage, eine Wärmetherapie zu Hause (Einweichen in heißem Wasser, feuchte Wärme, Infrarot), um die lokale Durchblutung der Gelenke zu verbessern, achten Sie auf die Stärkung der Gelenkbewegungsmuskulatur an Wochentagen und pflegen Sie die Gelenke mit kräftigen Muskeln. Stabilität und Verringerung der Gelenkbelastung Im Allgemeinen ist die Vorbeugung chronischer Belastungen nicht einfach, und die Forschung muss gestärkt werden.
(4) Hormonersatztherapie: Frauen in den Wechseljahren erhalten eine Hormonersatztherapie, die zwar einen gewissen Einfluss auf die Vorbeugung von Knie-Arthrose hat, die Vorbeugung von Arthrose im Gelenk jedoch nicht signifikant ist.
(5) Vorbeugung anderer Krankheiten: Die Vorbeugung und aktive Behandlung von Diabetes und Bluthochdruck kann bei der Vorbeugung von Arthrose hilfreich sein.
2. Sekundärprävention
(1) Frühzeitige Diagnose: Die Diagnose von Arthrose ist im Allgemeinen nicht schwierig. Einige atypische Fälle sollten jedoch insbesondere mit rheumatoider Arthritis, seronegativer Spondylarthropathie, Psoriasis-Arthritis, Reiter-Syndrom und Kristallisation in Verbindung gebracht werden. Die Identifizierung von Arthritis und infektiöser Arthritis sollte auch von sekundärer Arthrose unterschieden werden.
(2) Frühbehandlung:
1Anpassung und Veränderung des Lebensstils: Dies ist die wichtigste Maßnahme zur sekundären Vorbeugung von Arthrose, um die Belastung der betroffenen Gelenke zu verringern und eine weitere Belastung der betroffenen Gelenke zu vermeiden oder zu verringern. Es ist besonders wichtig, dass der Patient angewiesen und gebeten wird, die ursprüngliche Unangemessenheit zu ändern, wenn eine asymptomatische Arthrose (nur Veränderungen der Gelenkstruktur im Röntgenbild) oder eine milde symptomatische Arthrose festgestellt wird. Der Lebensstil erfordert am Beispiel der Knie-Arthrose:
A. Reduzieren Sie die Gesamtmenge an Bewegung pro Tag: Bezieht sich auf Gehen, Bewegung an den unteren Extremitäten, Laufen usw., damit die Knie- und Hüftgelenke vollständig ruhen und Ermüdung der Gelenke und des gesamten Körpers vermieden wird.
B. Vermeiden oder Verringern der Kniebeugung: Wie bei Treppen erhöht vor allem die Kniebeugung den Druck im Kniegelenk und erhöht die Belastung des Kniegelenks. Außerdem wird das erkrankte Gewebe zu starken Schmerzen angeregt, die vermieden werden sollten.
C. Anpassen der Art der Arbeit, falls erforderlich: Wenn die berufliche Arbeit mit den beiden oben genannten Punkten zusammenhängt (das gesamte Übungsvolumen ist groß, häufig kniend, hockend, Treppen hoch und runter), sollte die Art der Arbeit angepasst werden, um die beiden oben genannten Anforderungen zu erfüllen.
D. Angemessene Ernährung: Der Zweck ist es, Gewicht zu verlieren und Gewicht zu verlieren (für übergewichtige Patienten).
2 Medizinische Gymnastik: Ziel ist es, die Beweglichkeit der Gelenke aufrechtzuerhalten oder zu verbessern, die Muskelkraft zu erhöhen und dadurch indirekt die Gelenkbelastung zu verringern und die körperliche Leistungsfähigkeit des Patienten zu verbessern. Jüngste Studien haben gezeigt, dass eine angemessene medizinische Gymnastik für Patienten mit Knie-Arthrose die Kniefunktion verbessern kann. Und helfen, Schmerzen zu lindern, ist die Wirkung besser als einzelne Elektrotherapie, medizinische Gymnastik umfasst:
A. Gelenkgymnastik: Die Beweglichkeit der Gelenke erhalten oder erhöhen und Gelenkkontrakturen vorbeugen Diese Art der Gymnastik sollte in Abhängigkeit von der Bewegungsachse des Gelenks selbst (ohne Schmerzen zu verursachen) voll aktiv sein, beispielsweise sollte das Kniegelenk aktiv und voll gebeugt und gedehnt sein. Übung.
B. Isometrische Übungen: Lassen Sie die Muskeln gleich lang zusammenziehen (statische Spannung, keine Gelenkbewegungen). Dies ist ein wirksamer Weg, um die Muskelkraft zu stärken und Muskelschwund wie Knie-Arthrose zu verhindern Die isometrische Kontraktionsübung des Kopfmuskels zur Kräftigung des Quadrizeps dauert jeweils 5 Sekunden und entspannt sich dann und kann 30- bis 40-mal wiederholt werden.
C. Dehnen: Dehnen der Muskeln und Sehnen um die Gelenke, Verhindern von Kontrakturen und Verbessern der Muskelkoordination, Verbessern des Gangs bei Patienten mit Osteoarthritis der unteren Extremitäten.
D. Ausdauertraining: In der Regel wird das Fahrrad am festen Knie befestigt und das entsprechende Ausdauertraining wird unter dem Gewicht des Kniegelenks ausgeführt. Die Zeit beträgt normalerweise nicht mehr als 8 bis 10 Minuten. Es kann auch zum Schwimmen, Gehen auf dem Boden usw. verwendet werden, ist jedoch nicht für unebene Straßen geeignet. Oder laufen Sie auf der Piste.
E. Hinweis: Bei akuter Verschlimmerung oder starken Schmerzen bei Arthrose wird die medizinische Gymnastik unterbrochen oder es werden nur wenige Muskeln mit gleicher Kontraktionslänge trainiert.
3 Gelenkschutz: Entlasten Sie die Gelenke mit einer Reihe von einfachen, mühelosen Maßnahmen, um die täglichen Aktivitäten abzuschließen und die betroffenen Gelenke nicht zu belasten.
4 Aufnahme antioxidativer Nährstoffe: Es wurde beobachtet, dass Chondrozyten mit reaktiven Sauerstoffspezies (ROS) reagieren können und ROS degenerative Schadensprozesse fördern, indem Mikronährstoff-Antioxidantien zur Abwehr eingesetzt werden Dieser Schädigungsprozess ergab in Framinghams Knie-Arthrose-Studie (1996), dass die Vitamine C, E und Beta-Carotin das Risiko für die Entwicklung der Krankheit (wie in der Radiologie zu sehen), Vitamin C, E, senken Es wurde beobachtet, dass Vitamin C nicht nur als Antioxidans fungiert, sondern auch zur Biosynthese von Prostaglandin im Knorpel beiträgt und so den biologischen Prozess der Knorpelzerstörung hemmt Die Wirkung der Linderung von Synovialentzündungen wirkt sich positiv auf den Prozess der Veränderung der Arthrose aus, weshalb Vitamin C und E als sekundäre Vorbeugung gegen Arthrose eingesetzt werden können.
5 Rauchen aufhören: Klinische Beobachtungen ergaben, dass Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Rauchen, ein schlechter Geisteszustand (Depression, Langeweile usw.) die Symptome von Arthrose fördern und mit diesen Risikofaktoren für die Auslösung von Symptomen, einschließlich der Raucherentwöhnung, umgegangen werden sollten.
6 medikamentöse behandlung: der einsatz von medikamenten zur behandlung von symptomen und symptomen, einerseits zur linderung der symptome und andererseits zur begrenzung des pathologischen prozesses der erkrankung selbst, spielt eine sekundäre präventionsrolle Klinisch können nicht nur seit vielen Jahren eingesetzte entzündungshemmende Analgetika, sondern auch Medikamente, die den Verlauf der Arthrose verändern, wie folgt eingesetzt werden:
A. Calcitonin (menschliches Calcitonin, Lachs-Calcitonin): Calcitonin ist ein aktives Polypeptid, das von Schilddrüsenfollikelzellen sezerniert wird, das die Osteoklastenaktivität hemmt, die Knochenresorption hemmt und die Knochenreparatur erleichtert. Es wird zur Behandlung von Paget-Krankheit angewendet, die die Aktivität der alkalischen Phosphatase im Serum von Paget-Krankheit verringern, die Ausscheidung von Hydroxyprolin im Urin verringern, die lokale Durchblutung von Knochenerkrankungen verringern und eine gute analgetische Wirkung haben kann. Obwohl die molekulare Struktur von Calcitonin und humanem Calcitonin unterschiedlich ist, sind die pharmakologischen Wirkungen ähnlich, die Arzneimittelquelle ist ausreichend und der Preis ist günstig, aber die langfristige Verwendung ist einfach, neutralisierende Antikörper zu produzieren, und die Arzneimittelwirkung ist verringert, oder es tritt eine allergische Reaktion auf / d, subkutane Injektion, Dauereinsatz für 3 bis 6 Monate, kann Knochenschmerzen lindern, biochemische Anomalien des Blutes verbessern, wie keine besonderen toxischen Nebenwirkungen, kann die Aufrechterhaltung der Behandlung für 1 bis 2 Jahre reduzieren, häufige Nebenwirkungen haben Übelkeit nach der Injektion, Hautrötung und Durchfall usw. müssen im Allgemeinen das Medikament nicht abbrechen, das Medikament kann rückfällig werden, wenn das Medikament für eine lange Zeit abgesetzt wird.
B. Bisphosphonat-Komplex: Hydroxyethylendiphosphonat-Dinatriumsalz hat eine starke Hemmung der Osteolyse, die orale Dosis beträgt 5 bis 10 mg / (kg · d), die kontinuierliche Behandlung sollte 6 Monate nicht überschreiten und wird dann abgebrochen 3 bis 6 Monate, je nach Zustand muss mit dem nächsten Behandlungszyklus fortgefahren werden, da die Einnahme dieses Arzneimittels über 6 Monate im Allgemeinen erhebliche Auswirkungen haben kann, wie die fortgesetzte Einnahme von Arzneimitteln die Knochenmineralisierung hemmt, die Knochenneubildung hemmt oder Knochenschmerzen verursacht Ein weiteres neues Bisphosphonat-Alendronat wurde klinisch getestet und kann parenteral verabreicht werden, wobei die Wirksamkeit mit der des Dinatriumhydroxydiphosphonats vergleichbar ist.
C. Antiphlogistika und Analgetika: Es handelt sich um ein palliatives Medikament zur Linderung von Schmerzsymptomen. Es stehen viele Medikamente zur Auswahl, jedoch für Patienten mit hohen Risikofaktoren (wie Herz, Niere, Leberfunktionsstörung, Magen, 12 Finger). Darmgeschwüre), entzündungshemmende Schmerzmittel mit risikoreichen Nebenwirkungen sollten nicht angewendet werden.
7 physikalische Faktoren Behandlung: vor allem für entzündungshemmende und Schmerzlinderung verwendet, Muskelkrämpfe zu lindern.
8 Psychotherapie: Psychologische Beratung für das Bestehen von Depressionen und Angstzuständen, Gesundheitserziehung, psychologische Zustandsverbesserung hilft, Schmerzen zu verhindern und zu kontrollieren.
Komplikation
Komplikationen der Fehlbildungsosteitis Komplikationen primärer Hyperparathyreoidismus Osteosarkom Arthritis Depression
1. Eine kleine Anzahl von Fällen besteht gleichzeitig mit primärem Hyperparathyreoidismus.
2. Osteosarkom und anderes Tumorosteosarkom stellen die schwerwiegendsten Komplikationen dieser Krankheit dar. Etwa 0,3% der Patienten entwickeln ein Osteosarkom, das etwa 30-mal höher ist als in der normalen Gruppe. Sarkom, Chondrosarkom usw., es ist erwähnenswert, dass der Ort des Osteosarkoms dieser Krankheit nicht mit der ursprünglichen Läsion übereinstimmt, wie die Wirbelsäule selten auftritt, und der Oberarmknochen und das Gesichtsknochen treten häufig auf, sobald als Osteosarkom diagnostiziert, sein Überleben Der Zeitraum beträgt oft weniger als ein Jahr.
3. Es gibt häufig Komplikationen wie Kreuzschmerzen, Arthritis und Nackenschmerzen.
4. Darüber hinaus sind Paget-Patienten häufig von psychischen Störungen begleitet: In den USA ergab eine Umfrage unter 2.000 Patienten mit Fehlbildungsosteitis, dass 47% der Patienten mit Depressionen in Verbindung gebracht wurden.
5. Die Krankheit wird auch durch abnormalen Knochenaufbau, Hörverlust usw. kompliziert.
Symptom
Fehlbildungen der Arthrose häufige Symptome Ellenbogenverlängerung ... Osteoporose Knochenschmerzen bei der Geburt, kleiner Schädel, Schmerzen im Beckenbereich, Schläfrigkeit, Taubheit, Hydrozephalus, Herzklopfen, Herzinsuffizienz
Ungefähr 10% bis 20% der Patienten mit dieser Krankheit haben keine klinischen Symptome und werden häufig durch Röntgenuntersuchung auf andere Krankheiten untersucht.Die symptomatischen Patienten haben hauptsächlich die folgenden Leistungen:
1. Schmerzen, Knochendeformitäten und Frakturschmerzen stellen die Hauptbeschwerden dieser Krankheit dar. Nahezu 80% der Fälle weisen Schmerzen auf, und fast die Hälfte von ihnen weist Gelenkschmerzen auf. Gelenkschmerzen sind die häufigste Komplikation dieser Krankheit. Aufgrund von Arthritis, die häufig im Kniegelenk, Hüftgelenk und der Wirbelsäule auftritt, weisen etwa 17% der Patienten einen einzelnen Knochen auf, hauptsächlich in der Tibia und Fibula oder in mehreren Knochen. Die letzteren Symptome sind im Allgemeinen oft gefährlicher als die ersteren Dumpfer Schmerz oder brennender Schmerz, offensichtlich nachts und in Ruhe, gelegentlich scharfer Schmerz oder strahlenähnlicher Schmerz, Gewicht kann die unteren Gliedmaßen, die Wirbelsäule und die Beckenschmerzen verschlimmern.
Diese Krankheit kann jeden Knochen im menschlichen Körper betreffen.Die am häufigsten betroffenen Knochen sind Becken, Lendenwirbel, Oberschenkel, Brustwirbel, Humerus, Schädel, Humerus und Humerus.Die Deformität langer Knochen der Extremitäten kann zu Knochenbeugungen führen, die zu sekundären Knochen und Gelenken führen. Eine Entzündung, die Deformität des Gesichtsknochens kann nicht offensichtlich sein, aber sie kann auch zum Entfernen der Zähne führen, die Installation der Prothese ist schwierig usw. Der Schädel kann mit der Zeit Taubheit und Schädelnervenschäden verursachen, und die Schädelbasis kann die flache Schädelbasis und den Schädel verursachen. Bei implizitem Unterleib, Hydrozephalus, Insuffizienz der A. basilaris vertebralis usw. kann eine Beteiligung der Wirbelsäule zu einer Verletzung des Rückenmarks, zu Symptomen der Nervenwurzelkompression und zum Cauda Equina-Syndrom führen.
Der Knochen der Krankheit ist spröde und kann nach spontanen oder geringfügigen Traumata, insbesondere in den langen Knochen der Extremitäten, häufig Querfrakturen, Frakturen verursachen.
2. Eine Hyperplasie der Blutgefäße im Knochen und in der Haut der angiogenen Läsionen führt zu einem Anstieg der lokalen Temperatur.Die übermäßig gebildeten Blutgefäße in der Schädelläsion können Blut aus der äußeren Halsschlagader entnehmen, wodurch die oberflächliche Schläfenarterie rau und biegsam wird und das Gehirn nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt wird (vaskuläres Blut stiehlt). Das Syndrom kann als Schläfrigkeit, Einsamkeit und Apathie usw. ausgedrückt werden. In ähnlicher Weise kann ein vaskuläres Steal-Syndrom in der Wirbelarterie zu Lähmungen der unteren Extremitäten und lateralen Lähmungen führen, wenn die Krankheit mehr als 35% der Knochen des gesamten Körpers betrifft Es kann zu Herzinsuffizienz mit hohem Blutausstoß führen, was nicht häufig ist.
Die Diagnose dieser Krankheit hängt hauptsächlich von klinischen Manifestationen, Labortests und bildgebenden Untersuchungen ab.
Untersuchen
Untersuchung der Deformitätsosteitis
Laborbiochemische Indikatoren für die Diagnose dieser Krankheit, mit Ausnahme anderer Ursachen für metabolische Knochenkrankheiten, und die Beurteilung der Wirksamkeit sind wichtig, da diese Krankheit die Knochenabsorption und -bildung beeinflusst. Daher steigen biochemische Indikatoren, die die Knochenresorption und -bildung widerspiegeln, häufig an Hoch.
1. Indikatoren, die die Knochenresorption widerspiegeln, wie Pyridiniumvernetzung im Urin und Desoxypyridinolinvernetzung, können erhöht sein.
2. Reflektierende Indikatoren für die Knochenbildung sind alkalische Phosphatase aus dem Blut oder von Knochen stammende alkalische Phosphatase und Hydroxyprolin im Urin. Diese Indikatoren können erhöht sein. Wenn nur alkalische Phosphatase aus dem Blut nachgewiesen wird, sollte auf die Beeinflussung von Lebererkrankungen geachtet werden. Der Nachweis von alkalischer Phosphatase stellt den effektivsten Indikator für die Überwachung der Krankheitsaktivität und die Beurteilung der Wirksamkeit dar. Wenn die Läsionen groß sind, insbesondere wenn der Schädel befallen ist, steigt die alkalische Phosphatase über das Zehnfache der Obergrenze des normalen Referenzwerts.
3. Andere Indikatoren zur Bestimmung der metabolischen Knochenkrankheit wie Blutkalzium, Phosphor, Magnesium usw., die häufig im normalen Bereich von erhöhtem Blutkalzium liegen, sollten auf das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von bösartigen Tumoren, primären Hyperparathyreoidismus oder langfristiger Bettruhe, der aktiven Periode der Krankheit, achten Einige Patienten haben ein erhöhtes Nebenschilddrüsenhormon im Blut und normales Blutkalzium.
Röntgenuntersuchung Die Röntgenleistung weist bestimmte Merkmale auf, wie z. B. die frühe Röntgenaufnahme von Schädelläsionen als der am geringsten begrenzte Osteoporosebereich des erkrankten Schädelbereichs, der sich von der Außenplatte zur Innenplatte entwickelt, und die Läsion ist von einer Osteosklerosezone umgeben. Im fortgeschrittenen Stadium wird die Knochenschicht zwischen dem Lamellenknochen und dem geflochtenen Knochen verdickt, um einen unregelmäßigen oder baumwollähnlichen Knochenschatten zu bilden.Wenn das äußere Feld lose erscheint, kann das innere Feld als sklerotisches Bild ausgedrückt werden, was das Röntgenbild der Krankheit darstellt. Eine der langen Knochenläsionen ist häufig der durchscheinende Bereich, in dem der kortikale Knochen zuerst betroffen ist, und dann der zystische Bereich im Knochenschwamm, wodurch der Kortex-Phänotyp eine doppelte Kontur aufweist. An der Verbindungsstelle zwischen dem anfänglichen Bereich der Läsion und dem normalen Bereich ist ein V-förmiges oder "sichtbares" Gebiet zu sehen. Die flammenförmige knochenauflösende Zone wird durch Knochenresorption verursacht: Nachdem die Läsion in das Reparaturstadium eingetreten ist, wird die V-förmige Grenzzone vom reparierten Gewebe bedeckt, und es bildet sich ein mehrschichtiger periostaler Knochen, der das Rückgrat dicker macht und sich entlang der Kraftlinie weitestgehend verteilt. Gestreifte oder retikuläre trabekuläre Ausrichtung, was zu einer langen Biegung des Knochens und einer starken Deformität führt.
5. Der Knochenscan kann verwendet werden, um das Ausmaß und den Umfang der Läsion zu verstehen, stellt jedoch im Allgemeinen keine Diagnose dar. Wenn der Knochenscan eine einzelne Knochenläsion vorschlägt, sollte beachtet werden, dass andere Verletzungen wie Frakturen, Infektionen, bösartige Tumoren usw. auf Grund des konstanten Läsionsbereichs der Krankheit auftreten. Veränderungen des Zustands des Patienten, die während des Langzeit-Follow-ups möglicherweise mit der Krankheit in Zusammenhang stehen oder nicht, können anhand der anfänglichen Knochenscan-Daten des Patienten beurteilt und identifiziert werden.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Deformitätsosteitis
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Die Krankheiten, die mit dieser Krankheit identifiziert werden müssen, sind wie folgt:
1. Komplikationen der Krankheit Die Arthritis muss von der degenerativen Arthritis nach Fehlbildungen des Beckens und der unteren Extremitäten unterschieden werden.
2, die Krankheit muss mit einer schlechten Knochenfaserstruktur, letztere meist bei Jugendlichen, mit Knochenläsionen, Schmerzen, Funktionsstörungen und Missbildungen des Bogens als Symptomen, oft begleitet von Pigmentierung der Taille, Hüfte, Oberschenkel, Röntgenbildeintritt, identifiziert werden In der Metaphyse treten häufig lange Knochen auf: Die erkrankte Markhöhle ist aufgebläht und osteolytisch, der kortikale Knochen ist dünn, die Dicke ist unterschiedlich, die Läsionsgrenze ist klar und es kommt zu keiner Periostreaktion.
