Habituelle Patellaluxation
Einführung
Einführung in die gewohnheitsmäßige Kniescheibenluxation Die Krankheit ist häufiger bei Kindern, mehr Frauen als Männern. Traumatische patellofemorale Luxation in Kombination mit Femurkondylusfrakturen, die meist durch unsachgemäße Behandlung verursacht wurden, die meisten Patienten mit lokalen strukturellen Anomalien des Kniegelenks, die durch ein leichtes Trauma verursacht wurden. Lokale strukturelle Dysplasie, Weichteilkontraktur des Knies, lateraler patellofemoraler Ansatzpunkt, abnormer lateraler Femurmuskel, kleine und flache Tibiaentwicklung, flache Femurkondylenstenose, Knie-Valgus-Deformität. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Arthrose
Erreger
Ursachen der Patella-Luxation
Die Ätiologie der gewohnheitsmäßigen Luxation der Patella ist kompliziert, und einige können mit einem Trauma in Verbindung gebracht werden: hoher Humerus, Dysplasie des Femurkondylus, Knievalgus, Dysplasie des medialen Femurmuskels, Hypertrophie des lateralen Femurmuskels, Relaxation des lateralen Weichgewebes im Kniegelenk und Kontraktion des lateralen Weichgewebes. Kniegelenkknochen und Dysplasie des umgebenden Weichgewebes sind ein angeborener Faktor für das Auftreten einer gewohnheitsmäßigen Patellofemoral-Dislokation, was darauf hindeutet, dass eine gewohnheitsmäßige Patella-Dislokation mit genetischen Faktoren zusammenhängen könnte.
Verhütung
Prävention der gewohnheitsmäßigen Kniescheibenluxation
Wenn es durch angeborene Ursachen verursachte gewohnheitsmäßige Luxationen gibt, gibt es keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Daher ist die Prävention dieser Krankheit hauptsächlich für die durch traumatische Ursachen verursachte gewohnheitsmäßige Luxation und die Vermeidung von Traumata der Schlüssel zur Prävention und Behandlung dieser Krankheit. Es sollte auch beachtet werden, dass die Orthopädie die Luxation wirksam korrigieren und die normale patellofemorale Gelenkstruktur so weit wie möglich aufrechterhalten sollte, wobei die patellofemoralen Gelenke in einem normalen Verhältnis bleiben und keine Knieschmerzen und patellofemorale Arthritis zurückbleiben sollten und die Funktionswiederherstellung schnell ist.
Komplikation
Komplikationen bei gewohnheitsbedingter Patella-Luxation Komplikationen Arthrose
Es gibt kein offensichtliches Trauma im Kniegelenk, oder der Quadrizepsmuskel ist stark zusammengezogen, was zu einer Luxation führen kann. Die meisten Patienten haben eine Luxation. Wenn sich das Knie beugt, befindet sich der Hüftknochen nicht an der lateralen Seite des Femurkondylus. Das Knie ist schwach und leicht zu ringen, aber es gibt keine offensichtlichen Schmerzen.
Die Krankheit ist auch anfällig für einige postoperative Komplikationen, einschließlich Luxation, Kniebeugung, Beugungsbegrenzung, Osteoarthritis usw. Nach der Operation kann es bei schlechten Patellofemoralgelenken zu Patellofemoralarthritis und verbleibenden Knöchelschmerzen kommen. Die orale Korrektur sollte nicht nur die Luxation wirksam korrigieren, sondern auch die normale patellofemorale Gelenkstruktur so weit wie möglich aufrechterhalten, die normale Beziehung zwischen patellofemoralen Gelenken aufrechterhalten, Knieschmerzen und patellofemorale Arthritis nach der Operation hinterlassen und die Funktion schnell wiederherstellen.
Symptom
Habituelle Patella Luxationssymptome Häufige Symptome Kniegelenkschmerzen, Schienbeinschmerzen, Schwellung des Kniegelenks, vordere Leere, Kniegelenk, kann nicht vollständig gestreckt werden, Schmerzen im Achselbereich, Schmerzen beim Schieben und Widerstehen
Das Hauptsymptom dieser Krankheit ist, dass der Oberarmknöchel beim Beugen des Knies die Mitte des Femurkondylus verlässt und zur Vorderseite des Femurkondylus gleitet, die sich außerhalb des Kniegelenks befindet. Dies beeinträchtigt das Erscheinungsbild des Knies und schwächt die Kraft des Kniegelenks erheblich. Normale Funktion kann für eine lange Zeit Arthrose des Kniegelenks, offensichtliche Schwellung der Wunde, Empfindlichkeit der Tibia, eingeschränkte Aktivität, Gefühl weichen Knien, Schwierigkeiten beim Gehen, Kniestreckung und Handschieben zurückgesetzt werden, Arthroskopie und X induzieren Die Linienuntersuchung ergab eine Luxation des Humerus.
Untersuchen
Untersuchung der gewohnheitsmäßigen Kniescheibenluxation
Die Untersuchungsmethode dieser Krankheit ist hauptsächlich die Röntgenuntersuchung und Arthroskopie des Sakrums
(1) Röntgenuntersuchung der Tibia
Die Tibiadislokation ist am vorderen Teil des Humerus zu sehen, die Tibiadislokation ist vom Femurkondylus abgesetzt, der laterale Humerus zeigt die Länge des Humerus und die Länge des Patellofemoralbandes, der Tibiaknoten ist unter normalen Umständen der Abstand vom unteren Rand des Humerus. (dh die Länge des Patellabands) stimmt mit der Länge der Tibia überein. Wenn der Abstand signifikant größer als die Länge der Tibia ist, zeigt dies an, dass der Humerus nach oben versetzt ist. Die laterale Dislokation des Humerus ist durch herkömmliche Röntgenuntersuchung schwer zu erkennen. Es ist zum Biegen bei einer Position von 20-30 Grad geeignet. Die Humerusaxiallinie kann mit oder ohne Humerusluxation gefunden werden. In der Axiallinie werden die beiden Teile des Femurs durch die Linie AA 'verbunden. Die zweite Linie BB' ist die Verbindungslinie der lateralen Gelenkfläche des Humerus. Die beiden Jumper kreuzen sich. Es bildet sich der Tibia-Femurwinkel, unter normalen Umständen ist der Patellofemurwinkel nach außen offen und der Humerus nach außen verschoben, die beiden Körperlinien sind parallel, oder der Patellofemurwinkel ist nach innen offen. Dieser schräge Ausdruck zeigt an, dass sich auf der lateralen Seite der Tibia eine Rückwärtsrichtung befindet. Die Kraft des Ziehens, die andere Manifestation ist, dass der Humerus die normale zentrale Position an der Femurkerbe verlassen und nach außen verschoben hat, was zu einer Subluxation führt, und manchmal existieren beide Fälle gleichzeitig, was die Luxation der Patella erhöht. Komplexität.
(2) Arthroskopie
Die Arthroskopie dient hauptsächlich der Beurteilung des Grades der Beschädigung der Gelenkknorpeloberfläche. Je nach dem Grad der Degeneration der Tibiaknorpeloberfläche, die für die Operation ausgewählt werden kann, kann sie in vier Grade unterteilt werden: Grad 1, nur der Knorpel wird weich, Grad 2 und hat einen Faserdurchmesser von weniger als 1,3 cm. Chemotherapie Grad 3, fibrotische Läsionen mit einem Durchmesser von mehr als 1,3 cm, Grad 4, subchondraler kortikaler Knochen wurde freigelegt.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der gewohnheitsmäßigen Luxation des Humerus
Die Krankheit sollte von der durch ein Trauma verursachten Dislokation der Tibia unterschieden werden.
Einige Wissenschaftler glauben, dass angeborene Luxation der Patella und gewohnheitsmäßige Luxation der Tibia nicht zu derselben Krankheit gehören. Daher sollten die beiden identifiziert werden. Angeborene Luxation der Tibia weist die folgenden Merkmale auf:
1 Bei der Geburt kommt es zu einer Luxation der Tibia.
2 Die Versetzung ist dauerhaft und die Schließtechnik kann nicht zurückgesetzt werden.
3 Flexions- und Extensionskniegelenk Tibia im lateralen Femurkondylus fixiert;
4-Knie-Flexionskontraktur und häufig begleitet von Knöcheldeformität.
