angeborene Coxa vara
Einführung
Einführung in den angeborenen Hüftvarus Der angeborene Hüftvarus, auch Entwicklungsvarus genannt, ist eine Deformität, die durch die fortschreitende Verringerung des Trockenwinkels des Schenkelhalses bei Kleinkindern verursacht wird. Der normale Halswinkel für Erwachsene beträgt 120 ° ~ 140 °, für Kinder 135 ° ~ 145 °, wenn der Winkel für trockene Nacken weniger als 120 ° beträgt, was als Hüftvarus bezeichnet wird. Es ist einer der häufigsten Gründe für Kinder, sich an einem Tag zu benehmen. Es gab mehr einseitige als bilaterale Inzidenzen und es gab keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: kleine Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Angeborene Hüftabduktionskontraktion und Beckenneigungsskoliose
Erreger
Angeborener Hüftvarus
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache des angeborenen Hüftvarus ist unbekannt, und viele Faktoren können mit seiner Pathogenese zusammenhängen: Einige Menschen glauben, dass es sich um eine Wachstumsstörung handelt, die zu einer Art unvollständiger Entwicklung des proximalen Femurs gehört, andere glauben, dass sie durch ein Trauma verursacht wird Der Schwerpunkt hängt mit dem Hormonhaushalt zusammen und kann auch mit der Familienvererbung zusammenhängen.
(zwei) Pathogenese
In der fetalen Entwicklungsphase reicht der proximale Femurkondylus bis zum oberen Ende des Femurs, das durch eine sichelförmige Knorpelsäule gekennzeichnet ist, die schnell in den epiphysären Teil des Oberschenkelhalses und den epiphysären Teil des Trochanter major unterteilt wird. Wenn der Oberschenkelkopf und der Halsknorpel beschädigt sind, wird die Läsion durch fibröses Gewebe anstelle einer normalen endochondralen Ossifikation gebildet. Die Platte bricht und verschwindet, oft in Form eines separaten dreieckigen Knochens. Wenn das Kind mit dem Gewicht geht, entwickelt es sich allmählich zu einem Hüftvarus.
Verhütung
Angeborene Hüftvarusprävention
Die Krankheit ist eine angeborene Krankheit, keine wirksamen vorbeugenden Maßnahmen, eine frühzeitige Diagnose und frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel zur Prävention und Behandlung dieser Krankheit. Bei Patienten mit angeborenem Hüftvarus treten unphysiologische Scherbelastungen und veränderliche Belastungen zwischen Hüftkopf und Schenkelhals auf. Das Prinzip der Behandlung besteht darin, die Biegebelastung in der Wachstumsphase des Kindes so zu verringern, dass sie normal oder nahezu normal ist, und den Hüftkopf mit zu wechseln Die Scherspannung zwischen den Hälsen ist eine physiologische Druckspannung.
Komplikation
Angeborene Hüftvaruskomplikationen Komplikationen Angeborene Hüftabduktionskontraktion und Beckenneigungsskoliose
Beckenneigung und Skoliose können auftreten, und die Entwicklung der Krankheit kann dazu führen, dass der Trochanter major nach außen vorsteht, und der Schenkelhals kann umgedreht werden, um eine Verkürzung der Extremität zu bilden.
Symptom
Angeborene Hüftvarussymptome Häufige Symptome Müdigkeit Gelenkschmerzen, Schwäche, Hüftvarussymptome, Glutealmuskelatrophie der unteren Extremitäten
Die auffälligste Manifestation dieser Krankheit ist die zunehmende Aggression. Die Symptome sind bei Säuglingen nicht offensichtlich. Das Frühstadium besteht hauptsächlich aus Hüftschmerzen. Nachdem das Glied schwach ist, ist es leicht zu ermüden. Beim Gehen zittert der Körper, schlaff, im Stehen ist das betroffene Glied nach außen gedreht und leicht. Intra-Grad-Position, Becken schräg zur betroffenen Seite, Skoliose in der Wirbelsäule deformiert, konvex zur betroffenen Seite in der Lendenwirbelsäule, konvex zur gesunden Seite der Brust-Lenden-Region, die betroffene Seite der Glutealmuskelatrophie, die Hüftlinie ist niedriger als die gesunde Seite, Trendelenburg-Zeichen positiv Wenn sich der Patient in Rückenlage befindet, kann der hypertrophe Femurkopf in der Leiste erreicht werden, der Hals, der große Höhepunkt sind höher als die Nelaton-Linie, die Hüftabduktion, die Innenrotation und die Extension sind offensichtlich eingeschränkt, und der Nesting-Test ist negativ.
Untersuchen
Angeborene Hüftvarusuntersuchung
Röntgenuntersuchung, der trockene Winkel des Halses wird zunehmend verringert, die Kreuzbeinlinie des Femurkopfes wechselt von horizontal nach vertikal, und es gibt einen dreieckigen Knochenblock, der durch einen Spalt am proximalen Femurkopf des Femurhalses getrennt ist, und zwei durchscheinende Bänder ziehen sich durch den Femurhals, um sich zu bilden "Y" -förmige Fissuren, wenn der Knochen wächst, der Varus wird immer deutlicher und das Acetabulum ändert sich adaptiv. Der Grad des Hüftvarus kann durch Messen des HE-Winkels bestimmt werden, bei dem es sich um den doppelten acetabulären "Y" -förmigen Knorpel handelt Der Winkel, in dem die Linie die Ausdehnung der Oberschenkelkopfplatte schneidet, beträgt normalerweise 25 °.
Diagnose
Diagnose eines angeborenen Hüftvarus
Diagnose
Wenn bei Kindern mit Hüftschmerzen Knieschmerzen auftreten, die Abduktion der unteren Extremitäten, die Innenrotation und die Streckung offensichtlich begrenzt sind, sollte diese Krankheit in Kombination mit den Merkmalen des Röntgenfilms in Betracht gezogen werden, die Diagnose ist nicht schwierig.
Differentialdiagnose
1. Osteochondrose in der Anamnese Osteochondrose, Hüftaktivitätsbegrenzung und Gliedmaßenverkürzung ähneln einem milden angeborenen Hüftvarus, haben jedoch beide ihre eigenen Merkmale auf dem Röntgenfilm, dem osteochondralen Femurkopf Es gibt keine Trennung des Halses, der Kopf ist dicht und flach und der Hals ist kurz und dick.
2. Angeborene Hüftluxation bei Patienten mit angeborener Hüftluxation trat früher auf, beginnend in der frühen Kindheit, der Femurkopf wurde außerhalb des Acetabulums gesehen, die meisten Patienten waren positiv für den Nesting-Test.
3. Diese Krankheit und sekundäre Osteophyten-Spondylolisthesis im Kindesalter, avaskuläre Nekrose des Femurkopfes, Osteomyelitis des Femurhalses, multiple osteochondrale Dysplasie, Femurhalsfraktur und andere Ursachen des Hüftvarus sind unterschiedlich, aber alle haben ein Hinken Gang.
