diffuses Mesotheliom
Einführung
Einführung in das diffuse Mesotheliom Das Pleuramesotheliom hat eine Prognose für ein gutartiges fibröses Mesotheliom und ein diffuses malignes Pleuramesotheliom, die als schlechteste Prognose für die Brust angesehen werden. Alle Arten von Asbestfasern hängen fast mit der Pathogenese des Mesothelioms zusammen, aber das Risiko autarker Fasern ist nicht dasselbe: Am gefährlichsten ist die Exposition gegenüber Blaustein, am ungefährlichsten ist die Exposition gegenüber Asbest, die erste Exposition gegenüber Asbest. Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt in der Regel 20 bis 40 Jahre. Die Inzidenz von Mesotheliomen ist direkt proportional zu der Zeit und dem Schweregrad der Asbestexposition. Wenn der Gehalt an Zeolith in der Atmosphäre zunimmt, kann auch das Einatmen dieses Pulvers aus Silikatzeolith bewirken Hauttumor. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lungenkrebs, Pleuraerguss
Erreger
Diffuses Mesotheliom
Alle Arten von Asbestfasern hängen fast mit der Pathogenese des Mesothelioms zusammen, aber das Risiko autarker Fasern ist nicht dasselbe: Am gefährlichsten ist die Exposition gegenüber Blaustein, am ungefährlichsten ist die Exposition gegenüber Asbest, die erste Exposition gegenüber Asbest. Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt in der Regel 20 bis 40 Jahre. Die Inzidenz von Mesotheliomen ist direkt proportional zu der Zeit und dem Schweregrad der Asbestexposition. Wenn der Gehalt an Zeolith in der Atmosphäre zunimmt, kann auch das Einatmen dieses Pulvers aus Silikatzeolith dazu führen Es gibt auch Berichte über Fälle von Pleuramesotheliom nach Bestrahlung: Die Zeitspanne zwischen Bestrahlung mit Pleuramesotheliom beträgt 7 bis 36 Jahre, mit einem Durchschnitt von 16 Jahren, Nitrosamin, Glasfaser, Blausäure, Oxidation. Hämorrhoiden, Auswurf und andere Lungenerkrankungen (wie Tuberkulose und Chemikalien sowie Lungenentzündung durch Lipidaspiration) können zu einem Pleuramesotheliom führen.
Verhütung
Diffuse Mesotheliomprävention
Asbestarbeiter mit bösartigen Pleuratumoren haben eine durchschnittliche Überlebenszeit von 11,4 Monaten vom Auftreten der Symptome bis zum Tod. Die meisten Patienten sterben innerhalb eines Jahres. Der nächste Schritt sollte darin bestehen, verschiedene Behandlungen wissenschaftlicher zu synthetisieren und neue Technologien zu entwickeln, damit Finden Sie wirksamere Medikamente und diagnostische Methoden, um sie frühzeitig zu behandeln.
Komplikation
Diffuse Mesotheliom-Komplikationen Komplikationen, Lungenkrebs, Pleuraerguss
Kann durch Asbestose, Bronchiallungenkrebs, Pleuraplaque, Pleuraerguss usw. kompliziert werden.
Symptom
Diffuse Mesotheliomsymptome Häufige Symptome Brustschmerzen, Pleura-Pleura-Metastasierung, erweiterte Pleura-Pleura-Pleura-Verdickung, Kürze, Kürze, Gewichtsverlust, Kollaps der Brustwand, exsudativer Pleuraerguss
Patienten mit exsudativem Pleuraerguss, insbesondere Patienten mit Asbestexposition in der Vorgeschichte, sollten die Diagnose eines malignen Pleuramesothelioms in Betracht ziehen. Die Brust-CT kann die Diagnose bestätigen. Die Brust-CT kann bestimmen, ob die Pleurakzifikation oder die Knochenstruktur zerstört ist. Wenn der Tumor in das Zwerchfell eindringt und In der Brustwand ist die Magnetresonanztomographie besser als die CT, obwohl Pleuraergussabstrich, Brustpleurabiopsie und Pleuraergusszellblock eine maligne Diagnose stellen können, aber Pleurametastasen-Adenokarzinom und malignes Mesothel nicht identifizieren können. In den letzten 10 Jahren wurden drei Technologien entwickelt, die bei der Diagnose des malignen Mesothelioms definitiv hilfreich sind: die histochemische Färbung mit periodischer Säure-Schiff-Flüssigkeit, mit Keratin- und Karzinoembryonalresistenz. Ursprünglicher Immunperoxidasetest und Elektronenmikroskopie Für diese Tests müssen Biopsien sofort mit neutralem Formalin fixiert werden Eine weitere kleine Tumorbiopsieprobe ist für die Verwendung in Glutaraldehyd für die Elektronenmikroskopie bestimmt. .
Die Periodat-Schiff-Färbung (PAS) ist die einzige zuverlässige histochemische Methode zur Unterscheidung des malignen Pleuramesothelioms vom Adenokarzinom. Obwohl die Merkmale verschiedener metastatischer Adenokarzinome unterschiedlich sind, sind sie nach Amylaseverdauung stark positiv. Vakuumsymptome können eher als Adenokarzinome als als maligne Pleuramesotheliome diagnostiziert werden.
Die Immunperoxidasetechnik verwendet Antikörper, um auf Keratin und karzinoembryonales Antigen (CEA) einzuwirken.Diese Methode unterscheidet auch wirksam malignes Pleuramesotheliom von metastasiertem Adenokarzinom und Immunperoxidasefärbung für karzinoembryonales Antigen. Das maligne Pleuramesotheliom ist in der Regel wenig oder gar nicht gefärbt, das Adenokarzinom hingegen mäßig und stark gefärbt, und Studien zur Immunperoxidase auf Keratin haben gezeigt, dass sich das Mesotheliom signifikant vom Adenokarzinom unterscheidet. Derzeit wurden 8 Marker zur Identifizierung gefunden: Tumor mit Glykoprotein 72 (B72.3), Leu-Mi, Vimentin, Thrombomodulin, Mucin-Komponente, Krebsantigen positiv für 100% ige Spezifität und Sensitivität des Adenokarzinoms Geschlecht: Da der karzinoembryonale Antigentest häufig falsch negative Werte aufweist, sollten am besten zwei Tumormarker verwendet werden, in der Regel CEA und B72.3, z. Beide waren mit 100% Spezifität und 97% Sensitivität gegenüber Mesotheliomen negativ.
Untersuchen
Diffuse Mesotheliom-Untersuchung
Routinemäßige Laboruntersuchung: Thrombozytopenie kann während des Ausbruchs der Krankheit festgestellt werden, Thrombozyten bis zu 1000 × 109 / L, Serum-Karzinoembryonen-Antigen ist bei einigen Patienten erhöht, Serum-Immunelektrophorese IgG, IgA oder IgM ist erhöht, der Grund ist noch immer Von Zeit zu Zeit ist fötales Serumprotein im Allgemeinen normal.
Patienten mit exsudativem Pleuraerguss, insbesondere Patienten mit Asbestexposition in der Vorgeschichte, sollten die Diagnose eines malignen Pleuramesothelioms in Betracht ziehen. Die Brust-CT kann die Diagnose bestätigen. Die Brust-CT kann bestimmen, ob die Pleura verkalkung oder die Knochenstruktur zerstört ist In der Brustwand ist die Magnetresonanztomographie besser als die CT, obwohl Pleuraergussabstrich, Brustpleurabiopsie und Pleuraergusszellblock eine maligne Diagnose stellen können, aber Pleurametastasen-Adenokarzinom und malignes Mesothel nicht identifizieren können.
In den letzten 10 Jahren wurden drei Technologien entwickelt, die bei der Diagnose des malignen Mesothelioms definitiv hilfreich sind: die histochemische Färbung mit periodischer Säure-Schiff-Flüssigkeit, mit Keratin- und Karzinoembryonalresistenz. Ursprünglicher Immunperoxidasetest und Elektronenmikroskopie Für diese Tests müssen Biopsien sofort mit neutralem Formalin fixiert werden Eine weitere kleine Tumorbiopsieprobe ist für die Verwendung in Glutaraldehyd für die Elektronenmikroskopie bestimmt. .
Die Periodat-Schiff-Färbung (PAS) ist die einzige zuverlässige histochemische Methode zur Unterscheidung des malignen Pleuramesothelioms vom Adenokarzinom. Obwohl die Merkmale verschiedener metastatischer Adenokarzinome unterschiedlich sind, sind sie nach Amylaseverdauung stark positiv. Vakuumsymptome können eher als Adenokarzinome als als maligne Pleuramesotheliome diagnostiziert werden.
Die Immunperoxidasetechnik verwendet Antikörper, um auf Keratin und karzinoembryonales Antigen (CEA) einzuwirken.Diese Methode unterscheidet auch wirksam malignes Pleuramesotheliom von metastasiertem Adenokarzinom und Immunperoxidasefärbung für karzinoembryonales Antigen. Das maligne Pleuramesotheliom ist in der Regel wenig oder gar nicht gefärbt, das Adenokarzinom hingegen mäßig und stark gefärbt, und Studien zur Immunperoxidase auf Keratin haben gezeigt, dass sich das Mesotheliom signifikant vom Adenokarzinom unterscheidet. Derzeit wurden 8 Marker zur Identifizierung gefunden: Tumor mit Glykoprotein 72 (B72.3), Leu-Mi, Vimentin, Thrombomodulin, Mucin-Komponente, Krebsantigen positiv für 100% ige Spezifität und Sensitivität des Adenokarzinoms Geschlecht: Da der karzinoembryonale Antigentest häufig falsch negative Werte aufweist, sollten am besten zwei Tumormarker verwendet werden, in der Regel CEA und B72.3, z. B. positiv für beide Adenokarzinome mit 100% iger Spezifität und 88% iger Sensitivität. Beide waren mit 100% Spezifität und 97% Sensitivität gegenüber Mesotheliomen negativ.
Die Elektronenmikroskopie eignet sich auch zur Diagnose des malignen Pleuramesothelioms und des pleuralen metastasierenden Adenokarzinoms. Das maligne Pleuramesotheliom unterscheidet sich von Lungen-, Brust- und oberem Magen-Darm-Krebs. Die Oberfläche des Adenokarzinoms ist fein und lang. Seidenreiche Zweige, kleine Wurzeln und Blätter ohne Mikrovilli, metastatisches Adenokarzinom aus Eierstock und Endometrium mit intrinsischer Gewebeverformung, einschließlich reichlich vorhandener Muzintröpfchen, großer Zilien und dichter Kernpartikel Diese Veränderungen treten bei stromalen Tumoren nicht auf, und die Zotten des Adenokarzinoms sind kurz und dick.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des diffusen Mesothelioms
Es unterscheidet sich vom pleuralen metastasierten Adenokarzinom und der diffusen Tuberkulose.
