intermittierende Exotropie
Einführung
Einführung in die intermittierende Exotropie Intermittierende Exotropie (intermitentexotropia) ist eine Art Strabismus zwischen der schrägen Schräge und der gemeinsamen Exotropie, dh die Sehachse ist häufig getrennt, was am Beginn der Entfernung auftritt. Wenn der Konvergenzbereich der Fülle überschritten wird, das heißt, die äußere Schräge wird erzeugt, und vor dem Auftreten des intermittierenden äußeren Schielens gibt es eine äußere Schräge. Häufige Symptome sind Photophobie Bei Sonnenlicht im Freien ist das Auge häufig geschlossen. Der Grund ist unbekannt. Es wird geschätzt, dass der Patient ein entferntes Ziel im Freien betrachtet, keine objektnahe Stimulation, sodass sich die beiden Augen sammeln und das helle Sonnenlicht die Netzhaut aufblitzt, was die Fusion stört. Eine intermittierende Exotropie tritt häufig im Frühstadium von Kindern auf, und zwar nur dann, wenn sie weit entfernt ist. Mit fortschreitender Krankheit nimmt die Anzahl und die Zeit der intermittierenden Exotropie zu. Am Ende kann es auch zu einer intermittierenden Exotropie kommen. Die schräge Periode der Exotropie tritt häufig auf, wenn Müdigkeit, Krankheit, Schläfrigkeit oder Konzentrationsschwäche auftreten.Intermittierende Exotropie kann bei visuell unreifen Kindern vorübergehende Diplopie aufweisen, die bald unterdrückt wird und eine abnormale Netzhautkorrespondenz aufweist. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Population: tritt in der frühen Kindheit auf Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schielen
Erreger
Ursachen für intermittierende Exotropie
Unvollständige Entwicklung (45%):
Kinder, insbesondere Säuglinge, haben eine unvollständige monokulare Funktion und können die Extraokularmuskulatur nicht gut koordinieren. Instabile Faktoren können zu Schielen führen. Die Single-Vision-Funktion des Menschen wird schrittweise entwickelt und wie die visuelle Funktion aufgebaut, die durch das klare Bild der Außenwelt immer wieder angeregt wird und sich schrittweise entwickelt und reift. Nur 2 Monate nach der Geburt des Kindes gibt es nur eine allgemeine Fusion. Die Einrichtung der präzisen Fusionsfunktion dauert bis zum Alter von 5 Jahren, und das stereoskopische Sehen wird spätestens im Alter von 6 bis 7 Jahren hergestellt, und es wird in der Nähe des Erwachsenen sein. Daher handelt es sich um den Zeitraum mit hoher Inzidenz für Kinderstrabismus in dem Zeitraum, in dem die Funktion der Augen mit einem Auge vor dem fünften Lebensjahr nicht perfekt ist.
Angeborene Anomalien (15%):
Dieser Strabismus wird hauptsächlich durch eine abnormale Entwicklung der Position der extraokularen Muskeln, eine abnormale Entwicklung der extraokularen Muskeln, eine unvollständige Differenzierung des Mesoderms, eine schlechte Trennung der Augenmuskeln, abnormale muskuloskelettale und fibrotische anatomische Defekte oder eine Nervenlähmung, die die Muskeln innerviert, verursacht. Zu. Es gibt auch einige Fälle von Gehirnblutungen, die durch die Verwendung einer Zange bei der Produktion von Kopf- und Gesichtsschäden des Babys oder durch übermäßige Gewalt bei der Produktion der Mutter verursacht werden, um eine punktförmige Blutung des Fötus hervorzurufen. Hinzu kommen genetische Faktoren: Der Strabismus gehört nicht zur Familie, und dieser Defekt wird oft indirekt auf die nächste Kindergeneration übertragen. Im Allgemeinen wird Strabismus als angeborener Strabismus innerhalb von 6 Monaten nach der Geburt bezeichnet, da er nicht die Grundvoraussetzungen für die Herstellung des binokularen Sehvermögens aufweist und die Entwicklung der Sehfunktion am stärksten beeinträchtigt.
Abnormale Augapfelentwicklung (10%):
Da der Augapfel des Kindes klein ist, ist die Augenachse kurz, hauptsächlich wegen Hyperopie, und wegen der großen Brechkraft der Hornhaut und des Kristalls des Kindes ist die Kontraktion des Ziliarmuskels stark, dh die Anpassungskraft ist stark. Solche Kinder benötigen mehr Anpassungskraft, wenn sie das Objekt sehen möchten, und die Augen müssen sich auch nach innen drehen, um eine übermäßige Konvergenz zu erzeugen, was leicht zu einer Esotropie führt.
Unzureichende Kontrolle der Augenbewegung (10%):
Wenn die Menge zu stark ist oder die Abduktion unzureichend ist oder beide vorhanden sind, wird die innere Schräge erzeugt, im Gegenteil, wenn die Abduktion zu stark ist, ist die Menge unzureichend, oder beide existieren gleichzeitig, wird die äußere Schräge erzeugt.
Verhütung
Vorbeugung gegen intermittierende Exotropie
Obwohl die Exotropie intermittierend ist, sollte sie so bald wie möglich behandelt werden, um die Entstehung von Schielen zu verhindern.Um die durch eine monokulare Hemmung verursachte konstante Exotropie zu vermeiden, sollte die chirurgische Korrektur rechtzeitig durchgeführt werden. Achten Sie außerdem auf die Augenhygiene, vermeiden Sie Infektionen oder den unsachgemäßen Gebrauch des Auges, um eine okulomotorische Dysplasie zu verursachen.
Komplikation
Intermittierende Exotropiekomplikationen Komplikationen
Intermittierende Exotropie kann mit AV-Zeichen kombiniert werden und kann auch von anderem vertikalem Strabismus wie diskretem oberem Strabismus begleitet werden.
Symptom
Intermittierende Exotropie Symptome Häufige Symptome Rhomboid - Phänomen Unaufmerksamkeit Strabismus Double Vision Photophobie Augenlid hängen
Eine intermittierende Exotropie tritt häufig im Frühstadium von Kindern auf, und zwar nur dann, wenn sie weit entfernt ist. Mit fortschreitender Krankheit nimmt die Anzahl und die Zeit der intermittierenden Exotropie zu. Am Ende kann es auch zu einer intermittierenden Exotropie kommen. Die schräge Periode der Exotropie tritt häufig auf, wenn Müdigkeit, Krankheit, Schläfrigkeit oder Konzentrationsschwäche auftreten.Intermittierende Exotropie kann bei visuell unreifen Kindern vorübergehende Diplopie aufweisen, die bald unterdrückt wird und abnormale Netzhautkorrespondenz aufweist.
Häufige Symptome sind Photophobie Bei Sonnenlicht im Freien ist das Auge häufig geschlossen. Der Grund ist unbekannt. Es wird geschätzt, dass der Patient ein entferntes Ziel im Freien betrachtet, keine objektnahe Stimulation, so dass sich die beiden Augen sammeln und das helle Sonnenlicht die Netzhaut aufblitzt, was die Fusion stört. Der Patient wechselt vom schrägen zum offensichtlichen Zustand, aber es ist nicht unbedingt sicher, dass der Patient ein Auge schließt, um ein doppeltes Sehen zu vermeiden. Es ist möglich, dass das helle Licht die Amplitude des Fusionssets des Patienten mit intermittierender Exotropie beeinflusst und das Auge schließt.
Intermittierende Exotropie kann mit AV-Zeichen kombiniert werden und kann auch von anderem vertikalem Strabismus wie diskretem oberem Strabismus begleitet werden.
Untersuchen
Intermittierende Exotropie
Alle Strabismus-Gegenstände sollten inspiziert werden. Die Merkmale sollten für den Diagnosewinkel gemessen werden. Wenn Sie beispielsweise den Fernwinkel betrachten, ist es am besten, den Patienten auf ein Ziel in einer Entfernung von> 6 m blicken zu lassen, um die Anzahl der äußeren Neigungen vollständig zu überprüfen und die Art der Exotropie zu bestimmen. Der Zeitpunkt und die Behandlung der Behandlung sind unterschiedlich. Die Korrektur des Brechungsfehlers sollte während der Messung korrigiert werden, um ihre Regulierung zu steuern. Wenn eine intermittierende Exotropie nur bei weitem Blick auftritt und der Fernwinkel größer als der nahezu schräge Winkel von mindestens 15 ° ist, sollte dies erfolgen. Deckeltest, 30 bis 45 Minuten auf einen Blick abdecken, beim Abnehmen des Deckels müssen die beiden Augen getrennt bleiben, dh beim Abnehmen des Deckels auf einen Blick muss das andere Auge durch den Universal-Augenschutz blockiert werden, beim Öffnen des Deckels wird der Deckeltest durch das Prisma ersetzt und die Messung schnell durchgeführt. Grad, und dann auf die weite Steigung, so dass die Patienten nicht die Möglichkeit haben, zu verschmelzen, vergleichen Sie die Ergebnisse mit der Steigung vor dem Abdecken, beobachteten Burian und Franceschetti eine Gruppe von 237 chirurgischen Patienten, nur 10 waren separate Prozesstyp, so Es scheint, dass die meisten Patienten mit Exotropie in einen Winkel schauen, der weit größer ist als der Nahwinkel, was auf einen ähnlich zu starken Typ zurückzuführen ist.
Messen Sie die Schiefe der Auf- und Abwärtsdrehungen, um festzustellen, ob das AV-Zeichen vorhanden ist oder nicht.
Gibt es bei der Messung des Neigungswinkels nach links und rechts ein seitliches Incomitance-Problem? Definitionsgemäß bezieht sich die seitliche Nichtüblichkeit auf den Patienten mit äußerer Neigung. Die Steigung ist 20% geringer als die erste Abweichung der Augenposition. Die klinische Praxis hat gezeigt, dass Patienten mit lateraler Nichtüblichkeit zu Überkorrekturen neigen und V verursachen.
Überprüfen Sie die stereoskopische Schärfe: Der Patient muss das stereoskopische Sehvermögen während der Schrägstellung messen. Wenn das stereoskopische Sehvermögen nicht normal ist, bedeutet dies, dass das stereoskopische Sehvermögen durch die zeitweise Schrägstellung verursacht wird. Chirurgische Indikationen für sexuelle Exotropie.
Diagnose
Intermittierende Exotropiediagnose und -differenzierung
Differentialdiagnose
Sowohl die äußere schräge als auch die intermittierende Exotropie sind Schielen, die durch eine geringe innere Fusionsfunktion verursacht werden, und ihre Identifizierung ist schwierig.
Äußerer Schatten: Kurzzeitschmerz, Augenschmerz, unhaltbares Lesen, unklares Sehen, Diplopie usw. müssen vor dem weiteren Lesen für eine Weile geschlossen werden, aber die Symptome treten bald auf. Klinisch wird manchmal eine Reihe von Untersuchungen nach Brechungsfehlern, Glaukom oder Neurasthenie durchgeführt, und es wird eine Korrekturbrille getragen, aber die Symptome wurden nicht gelindert.
