Verletzung des Radialnervs
Einführung
Einführung in die Verletzung des Sakralnervs Der N. phrenicus befindet sich in der Nähe der Diaphyse im unteren Drittel des Humerus. Hier ist der N. phrenicus verletzungsanfällig, wenn der Humerus bricht. Das übermäßige Wachstum der Epiphyse und die Luxation des Humeruskopfes können den N. phrenicus komprimieren. Eine versehentliche Operation kann diesen Nerv ebenfalls verletzen. Der N. phrenicus besteht aus den Fasern des Halses 5-8 und der Nervenwurzel des Thorax 1, die die Fortsetzung des hinteren Bündels des Plexus brachialis darstellt. Im Oberarm verlässt der N. radialis die Fossa axillaris vom medialen Aspekt des Oberarms entlang der A. iliaca deepa durch den Trizeps zwischen dem langen Kopf und dem medialen Kopf zum hinteren Teil des Oberarms und umgeht dann den Sulcus sacralis zwischen dem Trizeps und dem lateralen Kopf. Wenn es zur Oberseite des Ellbogens absteigt, wird es in zwei Teile geteilt, flach und tief, und tritt dann in den Unterarm ein. Der N. phrenicus verzweigt sich im Oberarm und nimmt den Trizeps, das Zwerchfell und den langen Streckmuskel des Schläfenarms ein. Im Unterarm befindet sich der oberflächliche Ast tief im Zwerchfell und wird von der Arteria radialis begleitet. Der oberflächliche Ast ist hauptsächlich die sensorische Nervenfaser. Sie verteilt sich auf der Haut des Handrückens und des Rückens der beiden Halbfinger auf der Schläfenseite, schließt jedoch die Haut auf dem Rücken der distalen beiden Abschnitte nicht ein. Der tiefe Ast, der auch als Dorsalnerv des Knochens bezeichnet wird, verläuft durch die tiefe Seite des Zwerchfells zum hinteren Teil des Unterarms und senkt sich nach dem Durchlaufen des Supinatormuskels zwischen den flachen und tiefen Muskeln ab. Die Muskeln, die sich zum Ast verzweigen, sind: die Äste des Supinators Der kurze Streckmuskel und der Supinatormuskel der radialen Seite des Handgelenks, der dominante Streckmuskel, der intrinsische Streckmuskel des kleinen Fingers, der ulnare Streckmuskel des Handgelenks, der lange Daumenmuskel und der kurze Streckmuskel des Daumens, die intrinsischen Streckmuskel. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,02% (häufiger bei Autounfällen) Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Bandverletzung Meniskusverletzung
Erreger
Ursache für Sakralnervenverletzung
Radiale Nervenverletzungen treten aus folgenden Gründen häufiger auf:
1. Da sich der N. phrenicus im Oberarm in der Nähe der Tibia befindet, ist er auch im Unterarm näher an der Tibia, sodass die Fraktur häufig gleichzeitig verletzt und während des Heilungsprozesses der Fraktur in der Epiphyse begraben wird.
2. Ziehen oder Drücken, um sie zu verletzen, z. B. übermäßige Abduktion der oberen Gliedmaßen oder Schlafen am Oberarm der Kopfstütze.
3. Schusswunden, Schnittwunden und direkte Verletzungen während Kriegs- oder Eckkämpfen.
4. Chirurgische Verletzung: Zum Beispiel eine Humeruskopf-Resektion oder eine Tibia-Operation.
5. Übermäßiges Wachstum der Epiphyse oder Dislokation des Humeruskopfes kann auch den N. phrenicus komprimieren.
Verhütung
Prävention von Radialnervenverletzungen
Die Verletzung des Sakralnervs tritt häufig bei Frakturen des mittleren und unteren Humerus auf. Wenn Patienten mit verlagerten Frakturen des mittleren und unteren Humerus gefunden werden, wird empfohlen, diese nicht von Hand zurückzusetzen, um eine Verletzung des Sakralnervs oder eine Verschlechterung der Verletzung des Sakralnervs zu vermeiden. Die Funktion des N. phrenicus muss vor der Operation überprüft werden, außerdem muss auf frühzeitiges Funktionstraining geachtet werden, um die Funktion der betroffenen Extremität wiederherzustellen.
Komplikation
Komplikationen bei Radialnervenverletzungen Komplikationen Bandverletzung Meniskusverletzung
Nach einer Verletzung des Sakralnervs kann es hauptsächlich zu einigen der folgenden gleichzeitigen Manifestationen kommen:
1. Der Unterarm kann nicht gedreht werden.
2, der Finger kann nicht gerade sein;
3. Der Daumen kann nicht entführt werden.
Symptom
Symptome einer Verletzung des N. radialis Häufige Symptome Schädigung des N. sensoricus durch Daumen-Adduktor-Missbildung Muskelatrophie Deformität der Unterarmpronation Handgelenk Ferse hängendes Handgelenk
Die Krankheit hat hauptsächlich die folgenden zwei Aspekte der klinischen Manifestationen:
(1) Übung: Wenn der Sakralnerv des Oberarms verletzt ist, besteht jeder Streckmuskel aus einem ausgedehnten Sakral-, Trizeps-, Zwerchfell-, langen und kurzen Sakral-Streckmuskel, Supinatormuskel, Streckfingermuskel, Ulnar-Handgelenk-Streckmuskel und Zeigefinger Der intrinsische Streckmuskel des kleinen Fingers ist gleichmäßig, sodass das Handgelenk hängt, der Daumen und jeder Finger hängen, der Knöchel nicht gestreckt werden kann, der Unterarm eine Pronationsdeformität aufweist und der Daumen nicht gedreht werden kann und der Daumen deformiert ist.
Bei der Untersuchung des Trizeps und der Streckung des Handgelenkmuskels sollte diese in Richtung der Schwerkraft erfolgen, der Daumen verliert seine Abduktion, kann das Mittelhandgelenk nicht stabilisieren und die Daumenfunktion ist stark beeinträchtigt, da die Länge des Ulnarhandgelenkstrecker und die zeitliche Streckung des Handgelenks Sehnen, Handgelenke sind nur schwer zur Seite zu bewegen, die Rückenmuskulatur der Unterarme ist atrophiert und die Rückenmarksnerven im Unterarm stellen meistens eine Verletzung des N. interosseus dar. Die Empfindungs- und Trizepsmuskulatur sind nicht betroffen. Die langen Streckmuskeln sind gut und die anderen Streckmuskeln sind gleichmäßig.
(2) Gefühl: Nach der Verletzung des Sakralnervs ist der Handrücken zur Hälfte geschultert, die beiden Seiten der Sakralseite sind mit einem halben Finger versehen, und der Oberarm und der Unterarm fühlen sich am Rücken an.
Untersuchen
Untersuchung von Radialnervenverletzungen
Es gibt keine relevante Laboruntersuchung, die Krankheit ist hauptsächlich für die routinemäßige körperliche Untersuchung bestimmt, die häufigste ist die Neuroelektromyographie:
Der Einzelimpuls von Motoneuronen kann eine synchrone Kontraktion aller von Axonen dominierten Muskelfasern verursachen. Das aufgezeichnete Potential ist MU P. Normalerweise entladen Nervenimpulse alle Muskelfasern einer Motoreinheit synchron und erzeugen eine MU. Dies ist jedoch bei denervierten Muskelfasern nicht der Fall. Nach 2 Wochen erhöhen die denervierten Muskelfasern die Empfindlichkeit gegenüber Acetylcholin, was 100-mal normal ist. Sie setzen spontan das Potential, dh das Flimmern, frei. Möglicherweise hat die Elektroenzephalographie einen wichtigen diagnostischen Wert für periphere Nervenverletzungen: Anomalien in der Elektromyographie können nur neurogene Schäden nachweisen, während Änderungen im Elektroenzephalogramm die Lokalisierung von Läsionen deutlicher machen. Sportfaser Grobfaser ist verletzungsanfällig.
Bestimmung der Art des Schadens anhand des Neuroelektromyogramms:
1 Vollständiger Schaden: Es gibt selbst erzeugende Aktivitäten, keine MU P, CMA P, SNA P, MNCV verschwinden;
2 Schwerer Schaden: Es gibt eine sich selbst erzeugende Aktivität, kein MU P, die CMA P-Amplitude nimmt ab, der SNA P nimmt ab oder verschwindet, der MNCV verlangsamt sich oder verschwindet;
3 Unvollständige Schädigung: Es kann eine sich selbst erzeugende Aktivität oder eine mögliche Verlängerung der Insertion geben, MU P nimmt ab, CMA P nimmt ab, SNA P nimmt ab und MNCV ist normal oder langsam.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Radialnervenverletzungen
Diagnosebasis
1. Haben Sie eine Geschichte von Trauma.
2. Diejenigen mit vollständigen Verletzungen über dem Ellbogen können das Handgelenk nicht strecken, den Daumen strecken, die Finger strecken und die Abduktion des Daumens, die ein deformiertes Handgelenk zeigt, und die Hand ist am Mund des Tigers.
3. Diejenigen, die vollständige Verletzungen unterhalb des Ellbogens haben, haben keine Wirkung, können den Daumen nicht strecken, zeigen den Daumen und strecken die Hand aus und haben keine Deformität des Handgelenks.
4. Die EMG-Untersuchung ist hilfreich für die Diagnose.
Die Diagnose dieser Krankheit muss mit den folgenden zwei Krankheiten identifiziert werden:
1. Verletzung des N. ulnaris: Nachdem die Verletzung des N. ulnaris auf der Seite der Hand verschwunden ist, ist der Ring, das Metakarpophalangealgelenk des kleinen Fingers überdehnt, das Interphalangealgelenk ist krallenförmig gebogen, der Daumen kann nicht adduziert werden und die anderen vier Finger können nicht abduziert werden. Zugelassen.
2, Mittelfingerverletzung: Humerus supracondylar Bruch kann die Mittelfingerverquetschungverletzung verursachen, Bruch kann nach der Verkleinerung häufig wieder herstellen, der Daumen kann nach Verletzung erscheinen, der Mittelfinger kann nicht sich biegen, der Daumen kann nicht Abduktion und Palme, Palme sputum Drei seitliche und halbe Finger an der Seite fühlten das Hindernis.
