Ulnarkanalsyndrom
Einführung
Einführung in das Ulnarrohrsyndrom Es gibt viele Faktoren, die die ulnare Seite der Handfläche verursachen: Wenn Menschen fallen, ist das Handgelenk überdehnt und die Handfläche befindet sich hauptsächlich auf der Seite des Lineals, wodurch die ulnare Seite der Handfläche beschädigt werden kann. Arbeiter, die schwere Hämmer oder Presslufthammer verwenden, sind anfällig für Beschädigungen im kleinen Fischbereich der Handfläche. Diese Verletzungen können Haken- oder Erbsenknochenbrüche, Erbsenknochen, dreieckige Knochenluxation, Lumbalbandrisse, ulnares Aneurysma und arterielle Thrombose sowie Verletzungen des N. ulnaris verursachen, die die Hauptursache für die Kompression des N. ulnaris im Handgelenk sind. Faktoren. Darüber hinaus können platzraubende Läsionen, Narbenkontrakturen, abnormale Muskeln und Neurome auch eine Kompression des N. ulnaris verursachen. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Ursache des Linealsyndroms
(1) Krankheitsursachen
Die häufigste Ursache für die Kompression des N. ulnaris ist die Knotenkompression. In der Literatur wurde berichtet, dass 29% bis 34% der Fälle durch Knotenkompression verursacht werden. Unter den Fällen ohne offensichtliches Trauma sind 86% durch Knotenkompression verursacht. Die meisten Kompressionsnerven befinden sich an den Gelenken des Dreiecksknochens und des Hakenknochens. Muskelvariationen wie der akzessorische Fingerflexormuskel, der kleine Fingermuskel und die Verlängerung des Handflächenmuskels bis zum Gunyon-Tubus sind ebenfalls die Hauptursachen für das Lineal-Syndrom. Ungefähr 16% der Gesamtzahl der Patienten, andere Faktoren wie Lipom, Riesenzelltumor, Ganglienzyste, Bandverdickung, Bohnenknochen-Hakengelenk usw. können ebenfalls eine Kompression des N. ulnaris verursachen.
Das durch Fraktur verursachte Ulnarrohrsyndrom stellt den Hauptkompressionsfaktor, die Ulnarulnarfraktur, insbesondere die Hakenknochenfraktur, dar. Ungefähr 14% der Patienten können eine Ulnarnervenkompression, eine Frakturstückkompression, eine Nerventraktion oder eine Narbenkompression aufweisen. Führen zu Neuropathie, Ulnararterienembolisation kann direkt sensorische Störungen verursachen, solche Faktoren machen 7% des Ruler-Tube-Syndroms aus, repetitive Traumata, die durch das Ulnar-Tube-Syndrom verursacht werden, machen etwa 6% der Gesamtzahl der Patienten aus, rheumatoide Bursitis sacralis, Insbesondere der ulnare Handgelenksbeuger und die oberflächliche Beugesehnenschleimbeutelentzündung sind auch mit dem Auftreten des Herrschersyndroms assoziiert.
(zwei) Pathogenese
Die Ulnarröhre, auch Guyon-Röhre genannt, hat eine dreieckige Form und besteht aus der lateralen Oberfläche der Erbsenulnarseite, dem oberflächlichen Ligament des Karpfenbandes und der posterioren Seite des transversalen Ligaments des Handgelenks (Abb. 1A). Am unteren Ende der Guyon-Röhre befindet sich das Ligament in der Mitte. Das Querband des Handgelenks befindet sich auf der Schläfen- und das Bohnenband auf der Ulnarseite und dem distalen Ende.Die Oberseite des Bandes besteht aus dem Querband des Handgelenks, dem Faserbündel am proximalen Ende der Palmaraponeurose und dem distalen Ende des Palmar-Kurzmuskels. Bei den beiden Rohren besteht das distale Ende des Lochs aus einem Faserbogen, der aus dem kleinen Fingermuskel und dem kleinen Fingerflexor besteht. Der Erbsenknochen ist mit dem Hakenknochen verbunden, und der Bewegungszweig des Ulnarnervs ist tief in das Loch gestochen, und der sensorische Zweig ist flach. Tragen Sie (Abbildung 1B).
Shea und McClain unterteilen die Röhre in drei Zonen: In Zone 1 befindet sich die Nervenkompression in der proximalen oder ulnaren Röhre. Da sich die Nervenbewegung und der sensorische Zweig in dieser Zone befinden, sind die klinischen Manifestationen beide die Ulnarnerv-dominierende Zone. Die inneren Muskeln waren geschwächt oder verkümmert und es gab eine sensorische Veränderung der volaren Seite der Handfläche und der ulnaren Seite des kleinen Fisches. Im zweiten Bereich trat die Kompression des motorischen Nervs auf und der anatomische Bereich befand sich am Ausgang des Linealrohrs. Zwischen dem kleinen Fingermuskel und dem Ursprung des kleinen Fingerflexors bleibt der N. ulnaris stecken, wenn der Bewegungszweig durch den kleinen Finger gegen den Handflächenmuskel läuft oder wenn die Transschulter die Beugesehne und den Metacarpalmetacarpal erreicht, tritt die Kompression im 3. Bereich auf. Die Empfindungsposition der Empfindung befindet sich am distalen Ende des Ulnarrohrauslasses oder im Ulnarrohr. Die klinischen Manifestationen sind kleine Fisch- und Ringfinger und die sensorische Dysfunktion des kleinen Fingers.
Verhütung
Vorbeugung des Lineal-Syndroms
Die Lebensbeschränkung achtet auf Ruhe, Arbeit und Erholung, das Leben ist geordnet und die Aufrechterhaltung einer optimistischen, positiven und positiven Lebenseinstellung ist eine große Hilfe bei der Vorbeugung von Krankheiten.
Komplikation
Komplikationen beim systolischen Syndrom Komplikation
Komplikationen treten in der Regel nicht auf.
Symptom
Symptome des Ulnarrohrsyndroms Häufige Symptome Unzureichende sensorische Störungen Die Empfindlichkeit der Handmuskulatur in der Nähe des Hakenknochens
1. Anamnese und klinische Manifestationen werden häufig als Ringfinger, Taubheitsgefühl bei kleinen Fingern, intramuskuläre Muskelschwäche bei Patienten, Handulnarsturz in der Anamnese, Langzeitanwendung von Vibrationsinstrumenten, rheumatoide Anamnese, Osteoarthritis und andere Anamnese zur Diagnose bezeichnet Wert.
2. Körperliche Untersuchung
(1) Empfindlichkeit oder Masse im Bereich des Handgelenkshakens: Die häufigste Ursache für die Kompression im 1. und 2. Bereich ist der Hakenbruch des Hakenknochens, weshalb solche Patienten häufig eine Empfindlichkeit in der Nähe des Hakenknochens aufweisen.
(2) Tinel-Zeichen: Das Tinel-Zeichen, das im Ulnarrohrbereich positiv ist, hat einen bestimmten Wert für die Diagnose.
(3) Untersuchung von Bewegung und Empfindung: Der kleine Finger und der Ringfinger auf der ulnaren Seite der Handfläche zeigen sensorische Anomalien und eine intramuskuläre Muskelatrophie (Abbildung 2).
Untersuchen
Untersuchung des Herrschersyndroms
Röntgen-, MRT- und Elektromyographie: Sie hat einen bestimmten Referenzwert für die klinische Diagnose.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des Herrschersyndroms
Anamnese, klinische Manifestationen, körperliche Untersuchung, elektromyographische Untersuchung der Muskelkraft und sensorischen Störung, Röntgenuntersuchung können Frakturen ausschließen, MRT-Untersuchung kann lokale raumgreifende Läsionen ausschließen und dann eine Diagnose stellen.
Da der N. ulnaris-Rücken des N. ulnaris vor Eintritt in den N. ulnaris abgesetzt wird, zeigt das Ulnarröhrensyndrom nur ein palmares Gefühl auf der Seite des Fingers. Wird gleichzeitig das Gefühl auf der Rückseite des Fingers verringert, ist auch der N. ulnaris betroffen. Die Kompressionsstelle sollte sich am Ellbogen und nicht am Handgelenk befinden.Wenn der Patient an der Innenseite des Unterarms ein Hautgefühl hat, was darauf hindeutet, dass der N. cutaneus medialis des Unterarms betroffen ist, kann das Syndrom des Thoraxauslasses größer sein.
