direkter Leistenbruch
Einführung
Einführung in die Leistenbruch Die Eingeweide der ventralen Eingeweide direkt aus dem Leisten-Dreieck (Hesselbach-Dreieck) an der Innenseite der A. epigastrica inferior wird Leistenbruch genannt. Tritt bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen auf und ist mit vielen Faktoren wie Muskel- und Fasziendysplasie, Muskelatrophie und erhöhtem intraabdominalem Druck im Sakraldreieck verbunden.Die riesigen Sakralsporen schwächen die Stärke der hinteren Wand des Leistenkanals erheblich oder es fehlt ihnen die Stärke. Es kann auch einfach sein. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,2-0,5% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Darmverschluss
Erreger
Leistenbruch
Muskeldysplasie (35%)
In der Leistengegend gibt es einen Leistengang, durch den Hoden und Samenstrang verlaufen, eine Gefäßhöhle und eine Oberschenkelscheide, durch die die Gefäße der unteren Extremitäten verlaufen, und eine schwache Region der Bauchdecke ist über und hinter dem Leistenband ausgebildet und weist die folgenden Merkmale auf: äußerer schiefer Muskel Die Schicht ist eine Dezidualstruktur, und selbst die Dezidua fehlt im flachen Ring, der untere Rand der schrägen unteren schrägen und transversalen Bauchmuskulatur und die mediale Hälfte des Leistenbandes enthalten das Samenstrang (Uterusband) und seine innere Schicht die mittlere Schicht Die Lücke zwischen den Kapseln und damit das Fehlen von Schutz. Wenn der untere Rand der beiden Muskeln nicht den oberen Rand des Samenstrangs und der Samenmembran erreichen kann, ist die Schwäche offensichtlicher. Anson glaubt, dass die gute Entwicklung der beiden Muskeln nur 26% und 62% der Muskeln des geraden Muskels verhindern kann. Eine der Dysplasien oder der obere Rand des Samenstrangs konnte nicht erreicht werden, und 12% konnten keine Unterstützung bieten. Die Befestigungsstelle des intraabdominalen schrägen Muskels war hoch und die Lücke wurde nicht geschlossen, als die Kontraktion erreicht wurde, die 36,8% betrug. Direkte Ursache: Die mediale Entwicklung des unteren schrägen Muskels und des unteren Bauchmuskels ist variabel. Wenn der linke und der rechte untere Muskel vor dem Rectus abdominis enden, besteht der laterale Beckenkamm des Rectus abdominis nur aus der transversalen Faszie. Schutz, die transversale Aponeurose des Abdominis und die transversale Faszie sind angebracht Das Schamband wird zur hinteren Wand des Leistenkanals, und die Querfaszie kann auch im Leistenbereich verdickt sein, aber diese Strukturen sind nicht so stark wie der Muskel und das Zwerchfell, die Querfaszie und bilden die tiefe Schleife des Leistenkanals; Der schräge innere Schutz der schrägen Muskeln, die Rückseite des flachen Rings sind alle dezidualen oder faszialen Komponenten, und der Schutz ist schwächer.
Selbsteinschließungsmechanismus-Barriere (20%)
Der anatomische Defekt der Leistengegend kann durch die Abwehrwirkung der Kontraktion des inneren Schrägmuskels und des quer verlaufenden Bauchmuskels kompensiert werden.Die erste ist die Schließmuskelwirkung, dh, wenn die Bewegung der Bauchwand oder der Bauchdruck erhöht wird, ziehen der schräg verlaufende Bauchmuskel und die Kontraktion des quer verlaufenden Bauchmuskels das konkave Band. Nach außen heben, den Innenring festziehen, um einem erhöhten intraabdominalen Druck standzuhalten, und zweitens die Einbettungsfunktion: Unter normalen Umständen bilden der intraabdominale schräge Muskel und der quer verlaufende Bauchmuskel einen konvexen Bogen am Leistengang Entsprechend zwischen den Leistenbändern liegt ein Abstand von 0,5 ~ 2,0 cm vor, die Kante des Muskelkontraktionsbogens ist zum Leistenband abgeflacht, und in der Nähe der Schambehaarung und des Leistenbands ist die Lücke geschlossen, die hintere Wand des Leistengangs ist verstärkt und die Querfaszie ist ausgeglichen. In der Schwachstelle spielen die oben genannten Funktionen eine wichtige Rolle bei der Verhinderung des Auftretens von Leistenbrüchen. Wenn das interkondyläre Band, die Schambeinentspannung, die intraabdominale Schrägmuskulatur und die transversale Abdominis-Dysplasie keine vollständige Bogenkante darstellen und verschiedene Ursachen vorliegen Muskelatrophie, verminderte Kontraktionsfähigkeit usw. können zu einer Schwächung oder zum Verlust von Sphing und Einbettung führen.
Erhöhter intraabdominaler Druck (10%)
Jede Krankheit, die einen Anstieg des intraabdominalen Drucks verursacht, kann zu Leistenbruch führen, einschließlich Fettleibigkeit, chronischer Bronchitis, vergrößerter Prostata, Verstopfung, Aszites und Schwangerschaft.
Sonstige Faktoren (10%)
Abdominelles Trauma, Alter, Fettleibigkeit, Mehrlingsschwangerschaften und Bewegungsmangel sind alle mit der Krankheit verbunden.
Verhütung
Vorbeugung von Leistenhernien
1. Ändern Sie schlechte Gewohnheiten und pflegen Sie einen gesunden Lebensstil.
(1) Raucherentwöhnung: Rauchen kann nicht nur chronischen Husten verursachen, der zu einem erhöhten intraabdominalen Druck führt, sondern auch die Synthese von Kollagenfasern hemmen und die Degeneration der Bauchmuskulatur fördern. Rauchen Sie nicht oder reduzieren Sie die Menge des Rauchens.
(2) Den Stuhl glatt halten: Verstopfung ist einer der wichtigsten Gründe für den Anstieg des Abdomensdrucks. Daher stellt das ungehinderte Halten des Stuhls eine wirksame Methode zur Vorbeugung von Leistenbrüchen dar. Ältere Menschen sollten mehr Gemüse, Obst und quantitatives Trinkwasser essen und sich an den regelmäßigen Stuhlgang gewöhnen. .
2. Verhindern und behandeln Sie aktiv Krankheiten, die einen erhöhten intraabdominalen Druck fördern, wie chronische Bronchitis, Emphysem und vergrößerte Prostata.
Komplikation
Komplikationen bei Leistenbruch Komplikationen, Darmverschluss
Häufige Komplikationen sind Darmrohrverengung und Darmrohrverengung.
Symptom
Leistenbruch Symptome Häufige Symptome Unterleibsmasse Dreiecksbereich Zärtlichkeit linken Unterbauch kann berührt werden ... Unterleib stumpfe Schmerzen und Schmerzen
1. Die hemisphärische reversible Masse, die an der Außenseite der Schambehaarung auftritt, erscheint im Stehen, verschwindet im Liegen, erfordert keine manuelle Reposition, tritt selten inhaftiert auf (Sakralhals weit), häufiger bei älteren Menschen, tritt selten auf Bei Frauen und Kindern.
2. Die Masse der Masse ist breit und fällt selten in den Hodensack.
3. Drücken Sie nach dem Zurückkehren des Tumors auf den Innenring.
4. Das gerade Dreieck kann den offensichtlichen Defekt der Bauchdecke erreichen.
5. Wenn ein Teil der Blasenwand Teil eines gleitenden Auswurfs ist, kann es zu Blasenreizungen kommen.
Untersuchen
Untersuchung des Leistenbruchs
Die Diagnose und Differentialdiagnose von Leistenbrüchen basiert hauptsächlich auf klinischen Manifestationen und körperlichen Untersuchungen. In einigen Sonderfällen wird eine bildgebende Untersuchung durchgeführt.
1. Verdauungstraktangiographie oder Bariumeinlaufuntersuchung : Im Leistenbereich finden sich Darmschatten, insbesondere das Sputum.
2. Intravenöse Pyelographie und Zystographie: Beobachten Sie, ob Sputum die Beziehung zwischen dem Urogenitalsystem wie den Genitalwarzen und der Blase beeinflusst.
3. Schleimangiographie : 1967 injizierte Ducharme Kontrastmittel in die Bauchhöhle, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein des Peritoneums, auch als Peritonealangiographie bekannt, festzustellen Perinealer Auswurf, Obturator usw., insbesondere bei Verdacht auf Leistenbruchreparatur, können mit dieser Methode bestätigt werden.
4. CT: Beobachten Sie den Ort, die Form, die Größe des Beutels und den Inhalt des Auswurfs . Wenn die Blase mit Kontrastmittel gefüllt ist, kann beobachtet werden, ob der Auswurf des Sakrals die Blase beeinflusst.
5. Ultraschalluntersuchung : Diese Methode ist ideal für die Diagnose von Auswurf. Es zeigt sich, dass winziger Auswurf, insbesondere adipöse Patienten, die Form des Leistenbruchs, die angrenzende Beziehung, die Größe des Sacks und den Inhalt des Auswurfs, insbesondere des Patienten, der einen bestimmten nimmt, deutlich erkennen lässt Diese Positionen können dynamisch beim Tief- oder Tiefatmen beobachtet und von Leistenlymphknoten, Hydrozelen, Lipomen, Hämatomen usw. unterschieden werden.
6. Laparoskopie: In den letzten Jahren konnte die Laparoskopie sowohl zur Diagnose von Leistenbrüchen als auch zur Behandlung mit zufriedenstellenden Ergebnissen eingesetzt werden.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Leistenbruch
Diagnosebasis
1. Eine reversible hemisphärische Masse, die über der Schamtuberosität erscheint.
2. Nachdem der Tumor zurückgekehrt ist, können der Innendruck des Fingers und die Zunahme der Bauchdruckmasse immer noch auftreten.
3. Es wurde bestätigt, dass sich der Herniensack innerhalb der A. epigastrica inferior befand.
Differentialdiagnose
1. Halbmondlinie: Die untere Halbmondlinie ist leicht mit der Leistenhernie zu verwechseln. Der Hauptidentifikationspunkt ist, dass die Leistenhernie durch das gerade Dreieck hervorsteht und ihre Position relativ niedrig zur Halbmondlinie ist, während die Halbmondlinie durch den Bauch verläuft. Der Querfaszienbogen ragt hervor.
2. Obere und untere Blase: Am äußeren Rand des Musculus rectus abdominis befinden sich halbkugelförmige Massen. Im Stehen verschwindet die Liegeposition, oft begleitet von unterschiedlich starken Schmerzen, aber die Inhaftierung tritt selten auf. Die Erkrankung ähnelt der Leistengegend. Einige Patienten haben sogar einen direkten Leistenbruch, der unterschieden werden sollte.
3. Leistenbruch: die Identifizierung von geraden und schrägen.
