Narbenhernie
Einführung
Einführung in die Inzision Inzisionshernie (Inzisionshernie) bezieht sich auf das abdominale viszerale Organ oder Gewebe, das aus der Bauchinzision herausragt, ist eine häufige Komplikation der Laparotomie, die Inzidenz der unteren Bauchmittellinieninzision ist höher, tritt meist im Längsschnittbereich des Abdomens auf, gesehen in der Inzision, Eine Infektion, ein Schnitt im zweiten Stadium der Heilung, trat in geringer Zahl auf, ohne dass ein Schlitzriss auftrat, und trat lange Zeit nach der Operation auf. Die Inzidenz beträgt in der Regel weniger als 1%, die Inzidenz von Wundinfektionen kann jedoch 10% erreichen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenzrate einer bestimmten Population beträgt 0,002% -0,003% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Darmverschluss, Bauchschmerzen, Schock, Blut im Stuhl
Erreger
Narbenbruch
Ursache der Krankheit
Die Inzisionshernie wird durch die Ruptur oder Nichtheilung der Faszienschicht tief im chirurgischen Schnitt verursacht und kann als verzögerte Inzisionsspaltung oder Tiefenheilung der Oberflächenheilung angesehen werden, da die Haut der Inzisionsoberfläche und die subkutane Fettschicht verheilt sind Die Membranschicht wird gespalten.Unter der Einwirkung von intraabdominalem Druck werden die Eingeweide oder das Gewebe abgeblättert.Der Herniensack kann die geheilte Membran sein, die nach Peritonealruptur durch allmähliches Kriechen entstanden ist.Die Ätiologie und Pathogenese der Narbenhernie Das gleiche wie der Spalt.
Altersfaktor (20%):
Incisional Hernie ist häufiger bei älteren Patienten, tritt selten bei jungen Erwachsenen, das Ungleichgewicht von Protease und Anti-Protease-Verhältnis im Serum der älteren Menschen, 1-Anti-Trypsin-Mangel, Gewebedegeneration, insbesondere Langzeitraucher, Oxide in Nikotin Freie Sauerstoffradikale können nicht nur ein Emphysem verursachen, sondern auch die Faszie des gesamten Körpers beschleunigen, verschlimmern, die Degeneration des degenerativen Gewebes, den Gehalt an Kollagen und Hydroxyprolin im degenerativen Gewebe erheblich verringern und die Aktivität der Oxidase gering halten, so dass Wird nicht zu Hydroxyprolin hydroxyliert, was zu schwachen Bauchmuskeln, Dezidua und Bindegewebe führt, zu einer geringen Fähigkeit zur Heilung und zum Widerstand gegen den intraabdominalen Druck, aber auch zur Rolle von Fettleibigkeit, Mangelernährung und hohem intraabdominalem Druck bei älteren Menschen Es stellt auch eine wichtige Ursache und einen prädisponierenden Faktor für die hohe Inzidenz von Narbenhernien dar. Es gibt viele Erkrankungen bei älteren Menschen, die einen erhöhten intraabdominalen Druck verursachen, wie beispielsweise chronischen Husten, schwer zu behandelnde Verstopfung, vergrößerte Prostata und große intraabdominale Tumoren. Husten, erzwungener Stuhlgang usw. können dazu führen, dass sich die Inzision spaltet oder teilweise spaltet oder dass sich ein Narbenbruch bildet oder der Narbenbruch verschlimmert wird. Adipositas betrifft nicht nur die Wundheilung, manchmal in erhöhten intraabdominalen Druck führt, ist einer der Faktoren ist das Auftreten von Narbenhernie.
Bauchdeckenstärke (10%):
Patienten mit schwacher Bauchwand sind relativ anfällig für Narbenhernien.Wenn der Schnitt geteilt und dann genäht wird, kann festgestellt werden, dass die Naht nicht gebrochen oder geöffnet ist, sondern die Faszie, die Aponeurose durch die Naht geschnitten wird, der Schnitt geteilt wird und die Narbenhernie auftritt. Der Grund dafür ist, dass die Inzisionsfaszienschicht nicht geheilt ist oder die Heilung verzögert ist Die Naht wird durch die Faszie und die Aponeurose verursacht Die Schnittkraft der Naht zur Faszie und zur Aponeurose ist wie die Hängelinie der Analfistel. Schnittkraft, wenn die Wirkung der Heilung an der Schneidkante nicht erreicht wird, ist der Schnitt abgeschlossen und das Gewebe nicht geheilt, das heißt, der Einschnitt ist gespalten oder der Narbenbruch ist gebildet, und die Faszie und das Zwerchfell sind zu schwach, um leicht geschnitten zu werden, und einige Faszien Bei einem schwachen Schnitt kann beim Nähen der Naht die Faszie mit etwas Kraft durchtrennt werden. Wenn der Schnitt nicht reduziert wird, wird der Schnitt geteilt oder der Schnitt wird unter dem kontinuierlichen intraabdominalen Druck gebildet. Der fettleibige Patient hat mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Schnitt. Oh, es hängt auch mit dem Mangel an Muskeln und schwacher Faszie zusammen.
Ernährungsstatus (15%):
Mangelernährung wie Anämie, Hypoproteinämie, Vitamin-C-Mangel usw. kann zu Schnittödemen, Hypoxie und unzureichender Synthese von Prokollagen führen, sodass der Schnitt oder die Faszie nicht heilen und Schnittbruch oder Narbenbruch verursachen.
Grunderkrankung des Abdomens (10%):
Eine große Anzahl klinischer Beobachtungen hat ergeben, dass die primäre intraabdominale Erkrankung in engem Zusammenhang mit der Heilung des Einschnitts und dem Auftreten von Narbenhernien steht. Insbesondere ist die Inzidenz von bösartigen gastrointestinalen Tumoren älterer Menschen höher, da der Krebs die Verdauung und Resorption sowie spätes Bluten, Obstruktion, Aszites usw. direkt beeinflusst. Bei systemischen Erkrankungen wirkt sich die lokale Heilungsfähigkeit stärker aus, insbesondere das Überlaufen von Aszites kann die Wundheilung direkt behindern.Die Inzidenz dieser Erkrankung ist nach intraoperativen abdominalen eitrigen Erkrankungen wie akuter Blinddarmentzündung und Schnittverletzung nach einer Dickdarmoperation höher. Die Inzidenz ist höher, was durch Bakterienwachstum in der Bauchwand verursacht wird, was zu einer Infektion der Inzision führt und die Heilung beeinträchtigt.
Diabetes (10%):
Diabetes kann zu einer verzögerten Heilung der Inzision führen. Die Inzision ist relativ leicht zu infizieren und kann aufgrund schwacher Geweberegeneration, Wundheilung zu Narbenbrüchen, Gerinnungsstörungen, Atemversagen, Leberfunktionsstörungen, Gelbsucht und Urämie führen Ein unzureichender postoperativer Abdominaldruck, der durch einen Narbenbruch, eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder eine Lungeninfektion verursacht wird, kann auch die Ursache für einen Narbenbruch sein.
Sonstiges (5%):
Eine Langzeitanwendung von adrenergen Kortikosteroiden, Immunsuppressiva, Antikoagulanzien usw. kann die Heilung des Schnittes aufgrund einer schlechten Heilung des Schnittes bewirken.
Lokaler Faktor
(1) Inzisionsfaktoren: Lumbosakraler Ursprung bei Längsschnitt, transversaler Schnitt war selten.Einzel statistisch durchgeführte 3147 Fälle von Querschnitt, 29 Fälle (0,92%) hatten einen Narbenbruch, 6000 Fälle von Längsschnitt und Narbenbruch in 131 Fällen (2,2) %), weil: 1 es eine anatomische Grundlage für den Bauchschnitt gibt, dh mit Ausnahme des Rectus abdominis sind die Fasern der Bauchdecke und der Faszie, der Scheide und anderer Gewebe größtenteils lateral und der Längsschnitt des Abdomens daran gebunden Durchschneiden dieser Gewebefasern der Bauchwand, beim Nähen dieser Gewebe, wird durch die seitliche Zugkraft der Muskeln beeinträchtigt, die Nähte werden leicht zwischen die Fasern geschoben, so dass der Einschnitt zum Reißen neigt, 2 die Nährgefäße und die Interkostalnerven in der Nähe des Einschnitts werden geschnitten und die Einschnitte gemacht. Das umliegende Gewebe verliert an Nervenunterstützung und Durchblutungsstörungen, was seine Stärke verringert, die Heilung verzögert und zu Narbenbrüchen neigt, wenn der Abdominaldruck erhöht wird.
Darüber hinaus glauben einige Wissenschaftler, dass der Ort der Inzision auch eng mit dem Auftreten von Inzisionshernien zusammenhängt.Welsh (1966) zählt 500 Inzisionshernien: 76% der inferioren Inzisionshernien (einschließlich 21% der McDonald's-Inzision) und 15% der oberen Inzisionshernien Weitere 9%, inländische Peng Jingsheng et al. (2001) berichteten, dass 72 Fälle von Narbenhernie auftraten, 86,11% in der Längsinzision der vorderen Bauchwand, 25% in der rechten unteren rechten Mittelinzision, 23,61% in der rechten oberen Rektusabdominisinzision, die möglicherweise auftraten Die hintere Rektusscheide des Abdomens ist unvollständig, und der Druck im Abdomen ist relativ hoch, was leicht zu Nahtschnitten führt, so dass es leichter ist, einen Narbenbruch zu bilden.
(2) Infektions- und Drainagefaktoren: Die Inzisionsinfektion ist eine der Hauptursachen für die Inzisionshernie. Nach der Infektion heilte die Inzision im zweiten Stadium ab und es gab viele Narbengewebe. Die Bauchwand kann unterschiedlich stark defekt sein. Die Bauchwandstärke der Inzisionsstelle war laut Statistik signifikant verringert Die Inzidenz von Narbenhernien nach einer Infektion beträgt das 5- bis 10-fache der Inzidenz von Narbenhernien nach einer Blinddarmentzündung in der Mc-Burnry-Inzision. Die Prävention von Wundinfektionen ist eine wichtige Maßnahme zur Verringerung der Inzidenz von Narbenhernien.
Darüber hinaus kann das Einführen des Drainageschlauchs durch den Einschnitt die lokale Heilung beeinträchtigen, das Infektionsrisiko für den Einschnitt erhöhen und nach dem Entfernen des Drainageschlauchs eine lokale Schwachstelle hinterlassen.
(3) Technische Faktoren: Die intraoperative aseptische Operation ist nicht streng, die Operationsmethode ist rau und verursacht Gewebeschäden, Blutstillung durch Blutstillung und schlechte Nahttechnik kann zu Schnittinfektionen und Narbenbruch führen Bei der vernähten Bauchwandinzision eines minderwertigen Arztes kommt es zu einer stärkeren Aufspaltung der Inzision oder zu einer Inzisionshernie. Der Grund dafür ist, dass die Nahttechnik einen wichtigen Faktor darstellt. Beispielsweise sind die Schichten der Bauchwand nicht dicht ausgerichtet und die lokale Kavität ist ineffektiv, was zu Infektionen oder Rissen in der Inzision führen kann. Offen, Nadelabstand zu dünn oder zu dicht, Naht zu dicht, um die lokale Durchblutung der Inzision zu beeinträchtigen, wodurch die Heilung beeinträchtigt wird, Naht zu dünn, bei gleicher Inzisionsspannung wird einzelne Nadel stärker gespannt, Faszie leicht zu schneiden, Wenn die Naht zu dünn ist, kann das Omentum leicht aus der Schnur herausragen, was nicht nur die peritoneale Heilung beeinträchtigt, sondern auch den Dünndarm und andere innere Organe in Zukunft ausstößt, da das Fasziengewebe am Rand nach der Operation anfällig für Kollagenabbau und -schwächung ist. Wenn sich die Spitze und die Nadelspitze zu nahe an der Faszienkante befinden (Randabstand), wird die Zugfestigkeit verringert, der Raum für die Nahtschneidfaszie wird verringert und die Faszie wird leichter geschnitten.
(4) Anästhesiefaktoren: Eine Bauchoperation mit Epiduralanästhesie kann zu einer schlechten Anästhesie führen.Wenn die Bauchwandinzision geschlossen wird, muss die Naht zwangsweise genäht werden, und es kann leicht zu einem Reißen des Peritoneums und anderer Gewebe kommen. Grund.
(5) Abdominaldruckfaktoren: Darmverschluss, massiver Aszites, Schwierigkeiten bei der Harnableitung und postoperative Lungeninfektion oder Husten durch chronisch obstruktive Lungenerkrankung können den intraabdominalen Druck erhöhen, die Schnittspannung der Bauchdecke erhöhen und die Schnittinnenschicht verursachen Der Einschnitt wird durch Reißen verursacht.
Pathogenese
1. Pathophysiologie Abdominelle Inzision Der Knöchelring ist im Allgemeinen groß und es besteht nur eine geringe Wahrscheinlichkeit für Inhaftierung und Strangulation. Der frühe Bruchsack ist unvollständig. Mit der Zeit kann das Peritoneum kriechen und einen vollständigen Bruchsack bilden. Im Allgemeinen bilden der Darm und / oder das Omentum aufgrund der Adhäsion oft einen schwierigen feuerfesten Auswurf, und das Peritoneum wird geheilt und die Faszie wird gespalten, und die Peritonealwölbung bildet einen Sack.
Es besteht keine Möglichkeit der Selbstheilung in der Inzision, was einen großen Einfluss auf den Allgemeinzustand hat.Wenn die Inzision nicht rechtzeitig behandelt wird, nehmen die meisten Patienten mit dem Krankheitsverlauf allmählich zu.Die Muskeln um die Inzision, das Zwerchfell, die Faszie und andere Gewebe werden schwächer und der Knöchelring nimmt zu. Die intraabdominalen Organe treten im Herniensack außerhalb der Bauchhöhle immer stärker hervor und entwickeln sich allmählich zu einer riesigen Narbenhernie, so dass das wahre Volumen der Bauchhöhle allmählich abnimmt und der Herniensack zu einer "zweiten Bauchhöhle" oder einem "Aufnahmeteil der Bauchorgane" wird. Bauch ", in diesem Fall, wenn die Spannung nicht ausreichend vorbereitet ist, kann dies das Atmungskreislaufsystem beeinträchtigen, insbesondere bei älteren Patienten mit kardiopulmonalen Komplikationen. Ein erhöhter intraabdominaler Druck ist eine der Ursachen für einen Narbenbruch. Nachdem die Narbenhernie aufgetreten war, verringerte sich der intraabdominale Druck. Sobald die Spannung repariert war, erhöhte sich der intraabdominale Druck noch mehr als ursprünglich, wodurch das Zwerchfell anstieg, was zu einer eingeschränkten Belüftung führte. Gleichzeitig wurde die Vena cava inferior komprimiert, der Rückfluss blockiert und sogar die Bauchhöhle wurde verursacht. Gap-Syndrom und tiefe Venenthrombose.
2. Pathologische Einteilung Es gibt drei Haupttypen von Narbenhernien: Häufig auftretende Narbenhernien, Narbenhernien nach laparoskopischer Punktion und vorübergehender Schließung des Abdomens, wobei letztere hauptsächlich bei abdominalen Kompartmentsyndromen wie Darm auftreten Bei Patienten mit Ruptur der Inzision nach der äußeren Hämorrhoide bedeckte die kriechende Haut aufgrund der Unfähigkeit, in der zweiten Phase zu nähen, die Inzision des Darms und heilte ab.
3. Gradeinteilung: Je nach Größe des Knöchelrings kann der Bauchwandschnitt in der Regel in 3 Arten unterteilt werden: 1 Riese: Durchmesser> 10cm. 2 medium: durchmesser 5 ~ 10 cm. 3 klein: Durchmesser <5cm.
Verhütung
Prävention von Narbenhernien
1. Sorgfältige Gestaltung der Inzision Um das Auftreten einer Inzisionshernie zu vermeiden, sollte der Kliniker die Inzision sorgfältig entsprechend dem Behandlungszweck gestalten und die transabdominale Rektus- und Rektusabdominis-Inzision so weit wie möglich verwenden und durch eine transversale Inzision, eine mediane Inzision und eine mediane Inzision ersetzen.
2. Verbesserung der Heilungsfähigkeit Stärken Sie die Ernährungsunterstützung des Patienten, korrigieren Sie Anämie und Hypoproteinämie, ergänzen Sie Vitamin C, K usw., verbessern Sie den Allgemeinzustand des Patienten und verbessern Sie die Heilungsfähigkeit.
3. Aktive Behandlung von Komplikationen oder Komplikationen von Diabetes, Gerinnungsstörungen, Atemstörungen, Leberfunktionsstörungen, Nierenfunktionsstörungen und anderen Komplikationen oder Komplikationen, die die Gewebeheilung beeinflussen, sollte aktiv behandelt werden, elektive Operationen müssen korrigiert werden Oder kontrollieren und dann operieren.
4. Behandeln Sie aktiv die Faktoren, die einen erhöhten Abdominaldruck verursachen: Präoperative Behandlung von Lungeninfektionen, chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen, massivem Aszites, Verstopfung oder Dysurie usw., die einen erhöhten intraabdominalen Druck verursachen. Schluckauf, Husten, Niesen usw. verursachen während der Verwendung des Bauchbands einen erhöhten intraabdominalen Druck.
5. Verhindern Sie eine Infektion der Inzision Behandeln Sie vor der Operation aktiv die Haut, den Nasopharynx und den Magen-Darm-Trakt des Patienten, und rasieren Sie sich im Operationsbereich, um die Haut zu beschädigen oder winzige Hautwunden zu verursachen. Dies kann die Zeit von der Vorbereitung bis zur Operation verkürzen.
6. Strenge chirurgische Grundsätze während der Operation
(1) Führen Sie eine aseptische Technik durch, um Läsionen wie suppurative Läsionen und abdominale Nekrosen der Bauchorgane korrekt zu behandeln und eine Kontamination des Einschnitts zu verhindern.
(2) Vermeiden der Kraft des Elektromessers, das Schnittfett wesentlich zu verflüssigen und die Heilung des Schnittes zu beeinträchtigen.
(3) Vermeiden Sie grobe Bewegungen, vermeiden Sie übermäßige Gewebeschäden und beeinträchtigen Sie die Wundheilung.
(4) Stoppen Sie die Blutung vollständig, um ein Schnitthämatom zu vermeiden und die Heilung des Schnittes zu verhindern.
(5) Richten Sie die Organisationsebene korrekt aus, um die Bildung einer ungültigen Kavität zu vermeiden: Der Faden sollte nicht zu dünn sein, der Faden sollte nicht zu dünn oder zu dicht sein, und die Ligation sollte nicht zu locker sein, und beim Nähen der Faszie sollten der Nadeleinführungspunkt und der Nadelaustrittspunkt nicht zu nahe an der Schneidkante liegen. Darüber hinaus hat eine durchgehende Naht einen Strangulationseffekt auf das lokale Gewebe, und eine Fraktur führt dazu, dass sich die gesamte Linie löst. Wählen Sie daher eine intermittierende Naht.
(6) Es wird geschätzt, dass der Schnitt infiziert sein kann und eine Naht im zweiten Stadium erforderlich ist.
(7) Vermeiden Sie das Verweilen des Drainagematerials. Wenn es erforderlich ist, die Drainage aufzubewahren, sollte sie durchstochen werden.
(8) Die Operation sollte unter guter Anästhesie durchgeführt werden.Wenn die Peritonealnaht verwendet wird, sollte sie nicht mit Gewalt gezogen werden, um den Peritonealriss zu vermeiden.
(9) Verwenden Sie bei Bedarf Nahtmaterial.
7. Rationeller Einsatz von Antibiotika.
Komplikation
Komplikationen bei Narbenhernien Komplikationen, Darmverschluss, Bauchschmerzen, Blut im Stuhl
(1) Darmverstopfung: Unter normalen Umständen kann der Inhalt des Sputums (normalerweise der Darm) unter dem Druck der Bauchhöhle durch den Knöchelring in den Sack gelangen und von selbst (oder durch äußere Kraft) in die Bauchhöhle zurückgeführt werden. Wenn der Inhalt des reversiblen Sputums aus verschiedenen Gründen (wie Reibung, Adhäsion usw.) plötzlich nicht mehr wiederkehren kann und die lokalen Klumpen zunehmen, deutet dies darauf hin, dass die Darmverstopfung, die als eingekerkertes Sputum bezeichnet wird, nach dem Einkerkern des Darms kompliziert ist Die wichtigsten klinischen Manifestationen der Darmobstruktion,
(2) Strangulation der Darmschläuche: Wenn das inhaftierte Sputum bestehen bleibt und nicht rechtzeitig behandelt und behandelt werden kann, weist der Inhalt des Sputums (hauptsächlich der Darmtrakt) Durchblutungsstörungen, Darmverschluss, Darmnekrose und sogar Darmperforation auf. und gleichzeitig mit der erwürgten Hernie sind die klinischen Manifestationen der Darmverengung:
1 paroxysmale, anhaltende, starke Bauchschmerzen.
2 Puls erhöht, Atemnot, erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und andere Schockleistung.
2 Peritonealreizungen (lokale Empfindlichkeit, Druckempfindlichkeit, Muskelverspannungen usw.), Darmgeräusche von Schilddrüsenüberfunktion bis geschwächt oder verschwunden, können nach "Gas über Wasser", Hämämie (oder blutiger Flüssigkeit), Blut im Stuhl riechen, der Bauch kann berührt werden Schwellung, Ausbeulung und Masse, Röntgenuntersuchung zeigten, dass sich der isolierte Darm oder Dünndarm mit Schwellung und Schwellung im Bauchraum veränderte, das Darmlumen verbreiterte und der Peritonealerguss erhalten wurde. Die hämorrhagische Flüssigkeit konnte durch Abdominalpunktion entnommen werden.
Symptom
Inzisionshernie Symptome Häufige Symptome Appetitverlust, Bauchwandschnitt, Schwellung, Übelkeit und Angstzustände
Symptom
Das Hauptsymptom ist die Vorstehung der Bauchdecke am Einschnitt in die Bauchdecke, die im Stehen und bei Anstrengung deutlich sichtbar ist, schrumpft oder verschwindet im Liegen. Wenn mehr Organe und Gewebe hervortreten, kann der Bauch Schmerzen haben. Gefühle und andere Beschwerden, einige Patienten können von Appetitverlust, Übelkeit, Angstzuständen usw. begleitet sein. Der größte Teil des inzisionalen Leistenbruchs kann am extraperitonealen Bauchwandgewebe haften und schwer rückfällig werden, manchmal mit unvollständiger Darmobstruktion, einer kleinen Anzahl von Knöchelringen Der Patient kann eine Inhaftierung haben.
2. Körperliche Untersuchung
Die Inzisionsnarbe ist die gleiche wie die Inzision. Der größte Teil der Inzision entspricht der Inzision. Die Inzisionshernie ist kleiner als die Inzisionsfläche. Der Inhalt der Inzision kann die subkutane Fläche erreichen. Die subkutane Fettschicht ist dünn. Der intestinale Typ oder die peristaltische Welle können gesehen werden. Verwenden Sie Ihre Finger, um den Defekt in der Bauchdecke zu erreichen, und lassen Sie dann den Patienten den Atem deutlich anhalten und den Rand des Knöchelrings lecken, um die Größe des Defekts und die Stärke des Randgewebes zu verstehen.
Untersuchen
Narbenbruchuntersuchung
Zum Zeitpunkt der Untersuchung ist die Inzisionsnarbe erkennbar, die kleineren haben einen Durchmesser von mehreren Zentimetern und die größeren erreichen einen Durchmesser von 10 bis 20 Zentimetern oder sogar größer. Manchmal kann der Inhalt des Sputums den subkutanen Bereich erreichen. Zu diesem Zeitpunkt sind häufig Darmtypen oder peristaltische Wellen zu erkennen und der Darm ist zu spüren. Wenn der Tumor wiederhergestellt ist, können die meisten von ihnen den Rand des Knöchelrings berühren, der durch die Spaltung der Bauchmuskulatur gebildet wird. Die Bauchwand der Bauchmuskulatur wird durch die Bauchmuskulatur geschwächt. Obwohl es lokale Ausbeulungen gibt, gibt es keine klaren Klumpen und es gibt keine klaren. Der Knöchelring ist zugänglich, und der Knöchelring des Einschnitts ist im Allgemeinen breit und nur selten inhaftiert.
Abdominelle Narbenhernie erfordert in der Regel keine besondere Untersuchung, manchmal, wenn die Notwendigkeit, die Grunderkrankung vor der Operation zu beurteilen, Bildgebung kann den Inhalt des Sputums, insbesondere CT, deutlich die Kontinuität der vorderen Bauchdecke sehen, Inhalt Aufschluss.
Diagnose
Narbenbruchdiagnose
Diagnosekriterien
Geschichte
Inzisionshernie-Patienten haben eine Vorgeschichte von kürzlichen Bauchoperationen, oft mit Wundinfektion, Spaltung und so weiter. Oder der Allgemeinzustand des Patienten ist schlecht, oder er leidet unter präoperativem Rauchen und chronischen Krankheiten.
2. Klinische Merkmale
In der Inzision befindet sich eine reversible Masse, und die körperliche Untersuchung kann die Knöchelringgrenze lecken, die durch die Spaltung der Bauchmuskulatur gebildet wird. Die Hilfskontrolle ist auf dem Bild des Inhalts zu sehen.
Differentialdiagnose
Und andere Arten von Dünndarm wie Sputum, schräges Sputum, Oberschenkelhernie, Nabelhernie, weißes Sputum, eingesperrtes Sputum, Stenose und so weiter.
