primäres kutanes Tuberkulose-Syndrom
Einführung
Einführung in das primäre Hauttuberkulose-Syndrom Primäre komplexe Erkrankung (Hauttuberkulose), auch bekannt als Tuberkulose oder Tuberkulose-Chancre, wurde nie mit verschiedenen Arten von Tuberkulose infiziert, hat keine Immunität gegen Tuberkelbazillen und die erste Hautinfektion Tuberkulose erworben Hauttuberkulose durch Bazillen. Häufiger bei Kindern sind Tuberkelbazillen, die meistens durch ein leichtes Trauma der Haut direkt in die Haut geimpft werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: häufiger bei Kindern Art der Infektion: Ausbreitung von Keimen Komplikationen: Tuberkulose, zervikale Lymphknotentuberkulose, Knochentuberkulose, Nierentuberkulose
Erreger
Ursachen des primären Hauttuberkulose-Syndroms
(1) Krankheitsursachen
Mycobacterium tuberculosis ist ein pathogenes Bakterium, das eine Hauttuberkulose verursacht. Es handelt sich um einen säurefesten Bazillus mit säurefester Färbung in roter, menschlicher, rinder-, vogel-, mausartiger, kaltblütiger und afrikanischer Form. Menschen, Rinder und Afrikaner sind für den Menschen pathogen, während die Hauttuberkulose hauptsächlich durch die menschliche Form verursacht wird, gefolgt vom Rindertyp.
Der Infektionsweg der Hauttuberkulose gliedert sich in:
1. Externe Infektion: Aufgrund von Haut- oder Schleimhautschäden dringt Mycobacterium tuberculosis direkt in die Haut oder die Schleimhaut ein und verursacht Krankheiten.
2. Innere Infektion: Beim Patienten liegt eine Tuberkulose-Läsion vor. Mycobacterium tuberculosis verursacht eine Erkrankung durch Übertragung von Blut oder Lymphsystem auf die Haut oder die Schleimhaut. Sie kann auch durch eine lokale Tuberkulose-Läsion direkt auf die angrenzende Haut oder Schleimhaut oder durch das Lumen verursacht werden. Der Bazillus wird in der Nähe des Mundes auf die Haut oder die Schleimhaut gebracht und verursacht Krankheiten.
(zwei) Pathogenese
Wenn das Mycobacterium tuberculosis in den Körper eindringt, wird es zuerst von Neutrophilen phagozytiert, vermehrt sich dort und wird dann von Neutrophilen in die Tiefe des Körpers befördert. Wenn die weißen Blutkörperchen gebrochen werden, werden die Bakterien freigesetzt und dann die Makrophagen Durch die Phagozytose vermehren sich Bakterien in Makrophagen weiter und verursachen eine Zellinfiltration und die Bildung chronischer Granulome. Zu diesem Zeitpunkt stimulieren bakterielle Antigene B-Lymphozyten bzw. T-Lymphozyten, um Antikörper und sensibilisierte Lymphozyten zu produzieren, da Bakterien in Zellen besser versteckt sind. Daher kann der Antikörper nicht in die Zelle eindringen, um Bakterien zu widerstehen, so dass der Antikörper keine starke immunprotektive Wirkung hat, aber wenn die sensibilisierten Lymphozyten mit Mycobacterium tuberculosis oder Mycobacterium tuberculosis enthaltenden Phagozytenzellen in Kontakt gebracht werden, wird hauptsächlich eine Reihe von Immuneffektorfaktoren freigesetzt Der Hemmfaktor für die Makrophagenmigration (MIF), der Makrophagenaktivierungsfaktor (MAF) und Chemokine ziehen Makrophagenzellen um Mycobacterium tuberculosis und sensibilisierte Lymphozyten an, wodurch die Makrophagenaktivität und die intrazelluläre Aktivität gesteigert werden Verdauungsenzyme wie Lysozym und Hydrolase nehmen zu und werden zu aktivierten Makrophagen, die in Zellen versteckte Tuberkelbazillen abtöten und zerstören können.
Verhütung
Prävention des primären Hauttuberkulose-Syndroms
Vorsorgeprinzip: Es geht in erster Linie darum, die Massen zu mobilisieren, das Wissen über die Vorbeugung und Behandlung von Tuberkulose energisch bekannt zu machen, regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen durchzuführen, frühzeitig zu diagnostizieren, Infektionsquellen zu beseitigen, Infektionswege zu beseitigen, BCG-Impfungen durchzuführen und die Widerstandskraft des Körpers zu verbessern.
Komplikation
Primäre Komplikationen beim kutanen Tuberkulose-Syndrom Komplikationen Tuberkulose Zervikale Lymphknotentuberkulose Tuberkulose Nierentuberkulose
Tuberkulose in anderen Körperteilen, wie Tuberkulose (häufig niedriges Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust in der Vorgeschichte), Peritonealtuberkulose, Lymphknotentuberkulose, Knochentuberkulose, Nierentuberkulose.
Symptom
Symptome des primären Hauttuberkulose-Syndroms Häufige Symptome Papulöse Lymphadenopathie Ulkus Granulom Erythem
Entsprechend den verschiedenen klinischen Manifestationen werden sie wie folgt klassifiziert:
1. Eingeschränkter Typ: Einschließlich primärer Hauttuberkulose und reinfizierter Hauttuberkulose sind Tuberkelbazillen in der Läsion leicht zu erkennen, pathologische Veränderungen sind typische Veränderungen des tuberkulösen Granuloms, der Krankheitsverlauf ist langsam und die atrophische Narbe bleibt nach dem Sturz erhalten. Typen umfassen primäres Hauttuberkulose-Syndrom, systemische miliäre Hauttuberkulose, vulgaris vulgaris, spastische Hauttuberkulose, verruköse Hauttuberkulose, ulzerative Hauttuberkulose usw.
2. Verbreitungsart (Blut): vor allem durch die Verbreitung von Blutlinien ist Tuberkulose bei Läsionen nicht leicht zu erkennen, pathologische Veränderungen zusätzlich zu Veränderungen des tuberkulösen Granuloms, oft begleitet von Veränderungen der Blutgefäße, die meisten Fälle können keine Aktivität finden Tuberkulose, und keine signifikante Wirkung gegen Tuberkulose-Behandlung, gibt es eine Tendenz zur natürlichen Rückbildung, dieser Typ hat papulöse gangränöse Tuberkulose, Miliary Lupus im Gesicht, hartes Erythem, moosige Hauttuberkulose, Penis-Tuberkulose und so weiter.
Die Krankheit ist selten, die anfängliche Entwicklung ist braunrot Papeln und später entwickeln sich in Verhärtung oder Plaque, Geschwüre nach Geschwüren, Granulation am Rande des Geschwürs gebildet wird, die in der Nähe Lymphknoten sind geschwollen, kann gebrochen werden, es gibt Käsebildung, Geschwüre Tuberkelbazillen finden sich leicht in Geschwüren der Haut und der Lymphknoten, häufig im Gesicht und in den Gliedmaßen von Kindern sowie in den Schleimhäuten. Gelegentlich entwickeln Erwachsene innerhalb von Wochen nach der Geschwürbildung einen Tuberkulintest von negativ nach positiv.
Untersuchen
Untersuchung des primären Hauttuberkulose-Syndroms
Histopathologie: Neutrophile Infiltration zu Beginn, mit nekrotischem Bereich, einer großen Anzahl von Tuberkulose-, Monozyten- und Makrophagen-Infiltrationen nach 2 Wochen, Epithel- und Riesenzellen traten im späteren Stadium auf, die käseähnliche Nekrose nahm allmählich ab Auch Mycobacterium tuberculosis ist signifikant reduziert.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des primären Hauttuberkulose-Syndroms
Nach dem Ausschlag handelt es sich um eine bräunlich-rote Papel, die sich allmählich zu einer Verhärtung oder Plaque entwickelt. Nach der Ulzeration bildet sich ein Geschwür. Der Rand des Geschwürs weist eine Granulationsbildung an der Basis auf. Die Lymphknoten in der Umgebung sind angeschwollen. Und histologische Veränderungen usw. können diagnostiziert werden.
1. Harte Hocke: Es gibt eine Vorgeschichte von Kontakten mit sexuell übertragbaren Krankheiten, die hauptsächlich im Genitalbereich auftreten: Die nahe gelegenen Lymphknoten können geschwollen, aber nicht gerissen sein, und die Syphilis ist positiv.
2. Sporotrichose: Lymphknoten sind oft nicht geschwollen und es treten viele Läsionen auf, und Sporen können kultiviert werden.
