Lunate und perilunate Luxationen
Einführung
Einführung in die Dislokation der Lendenwirbelsäule und in die Dislokation der Wahnsinnigen Die Dislokation der Lendenwirbelsäule bezieht sich auf die Verlagerung des Wahnsinnsknochens selbst von der normalen benachbarten Beziehung zwischen der Tibia und anderen Handwurzelknochen. Die Dislokation um den Wahnsinnsknochen bezieht sich auf die normale Beziehung zwischen dem Wahnsinnsknochen und der Tibia und die anderen um ihn herum befindlichen Handwurzelknochen sind disloziert Die Dislokation in der Umgebung stellt eine Skaphoidfraktur dar. Die Beziehung zwischen dem proximalen Ende der Fraktur und dem Lunatknochen und der Tibia ist normal, und das distale Ende und andere Karpalknochen sind disloziert. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Autounfälle und andere Traumata können direkt zur Krankheit führen, die Inzidenzrate liegt bei ca. 0,04% -0,07% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Fraktur
Erreger
Luxation der Lendenwirbelsäule und Ursache der Luxation um den Lendenknochen
Ursache der Krankheit:
Meistens durch indirekte Gewalt verursacht. Indirekte Gewalt ist die Auswirkung von Gewalt auf den Körper, und die Kraft wird durch die Extremität auf den verletzten Teil übertragen, um eine Fraktur zu verursachen. Die Fraktur ist meist einfach und stabil und die meisten von ihnen werden nicht verschoben.
Pathogenese:
1. Luxation der Lendenwirbelsäule: Der größte Teil der Luxation der Lendenwirbelsäule stellt die extreme Dorsalflexion des Handgelenks während des Sturzes dar. Der lunate Knochen wird durch den Kopfknochen und die Tibia verursacht. Der Lendenknochen ist von der Gelenkfläche umgeben. Die Bänder im Rückenband des Mondkanals und das Band des Palpebral-Palpebral-Bandes können, wenn das Band einer Seite gebrochen ist, wenn es frühzeitig wiederhergestellt werden kann, der Status quo aufrechterhalten werden und das Band nicht zurückgesetzt oder die Bänder auf beiden Seiten gebrochen werden.
2. Luxation um den Wahnsinnsknochen: Die Luxation um den Wahnsinnsknochen erfolgt meistens, wenn die Handfläche beim Sturz auf dem Boden liegt, das Handgelenk nach hinten gestreckt ist, die Gewalt auf den Mittelhand- und den distalen Handwurzelknochen einwirkt, das Intercarpalband und die Gelenkkapsel gebrochen sind, der Wahnsinnsknochen an Ort und Stelle bleibt Der Handwurzelknochen ist zur dorsalen und proximalen Seite des Wahnsinnsknochens verschoben.
3. Dislokation um den Skaphoidknochen: Seine Pathogenese ähnelt der Dislokation um den Lunatum, aber bei einer Skaphoidfraktur ist das proximale Ende der Fraktur normal mit dem Lunatum und der Tibia, und das distale Ende geht mit einer Dislokation des anderen Karpalknochens einher.
Verhütung
Luxation der Lendenwirbelsäule und Verhinderung der Luxation um das Wahnsinnige
Achten Sie normalerweise auf Diätprobleme, essen Sie keine Lebensmittel, die für die Krankheit nicht gut sind, und fügen Sie mehr Vitamine und Eiweißnährstoffe hinzu. Es ist besser, eine Diät zu organisieren, die reich an Vitaminen und Kalzium ist. Verlängern Sie die Sonnenscheindauer. Wenn die Wintersonne nicht ausreicht, können Sie Vitamin D oder Lebertran hinzufügen, um die Kalziumaufnahme zu fördern.
Komplikation
Luxation der Lendenwirbelsäule und Komplikationen der Luxation um den Wahnsinnigen Komplikationen
Kann durch mediane Nervenverletzung und Sehnenriss kompliziert werden.
Symptom
Luxation der Lendenwirbelsäule und Luxationssymptome rund um den Lendenknochen Häufige Symptome Gelenkschmerzen Gelenkschwellung Karpaldysplasie ...
Das Handgelenk weist häufig eine deutliche Rückendehnung und ein Trauma auf, wie z. B. das Gehen mit der Handfläche beim Abwärtsgehen, Gelenkschmerzen, Schwellungen und Empfindlichkeitsbereiche, die größer sind als bei einer einzelnen Karpalfraktur. Das späte Stadium kann jedoch auch auf einen kleineren Bereich beschränkt sein. Der Bewegungsbereich und die Griffstärke sind offensichtlich Verringert, kann die volare Dislokation der Tibia die Spannung der Beugesehne erhöhen, der Finger ist halb geknickt, der Schmerz wird verstärkt, wenn der Finger passiv gestreckt oder aktiv gebeugt wird, die volare Seite des Handgelenks ist voll, und die Palpation kann den Gegenstand unter dem Hautvorsprung fühlen, die Tibia des Wahnsinnigen Eine Dislokation kann den Innendruck des Karpaltunnels erhöhen, wodurch der Nervus medianus komprimiert wird und die drei Seiten der Schläfen abnormal sind. Die alte Dislokation führt manchmal zu einem spontanen Bruch der Beugesehne.
Die Dislokation um den Wahnsinnsknochen ist meistens eine Dislokation und wird häufig von Karpal- oder Sakralfrakturen, distalen Ulnafrakturen, wie Skaphoidfrakturen, Kopfknochenfrakturen usw. und Skaphoidfrakturen begleitet, oder eine Dislokation um den Skaphoidknochen Dislokation um den Skaphoidknochen, um anzuzeigen, dass sich das Ausmaß der Verletzung von der einfachen Dislokation um den Lunatum unterscheidet.Wenn die Fraktur in anderen Knochen auftritt, kann der Name der Diagnose abgeleitet werden, wie beispielsweise die Dislokation des Schädels um den Schädel. Dreieckige Knochenbrüche und -versetzungen um den Wahnsinnsknochen, Brüche und Versetzungen um das Humerusperiost, bei Mehrfachbrüchen können die Namen der betroffenen Knochen der Reihe nach angeordnet werden, z. B. Versetzung um den Wahnsinnsknochen der Skaphoid- und Cephalicus-Knochenbrüche. Der Knochen wird durch eine Luxation um den Schädel des Schädels deformiert.
Lumbale Luxation hat zwei Formen von volarer und dorsaler Luxation, die letztere ist selten.
Die offensichtliche Vorgeschichte eines Traumas, eine Schwellung des Handgelenks nach einer Verletzung, Schmerzen, Deformitäten, Röntgen- und CT-Untersuchungen kann bei der Diagnose hilfreich sein.
Untersuchen
Luxation der Lendenwirbelsäule und Untersuchung der Luxation um den Wahnsinnigen
Keine relevanten Labortests.
Die Dislokation um den Wahnsinnknochen, der Röntgen-Frontzahnschnitt zeigt die Unterbrechung des Handgelenkknochenbogens, des Kopfknochens und des Wahnsinnknochens, der Oberarmknochen und die Überlappung des Schulterblattvorsprungs, der Gelenkzwischenraum am Handgelenk verschwindet, der Knochen zwischen den Knochen und die Lendenwirbelsäule erweitern sich Und , das distale Ende der Ulna kann eine Fraktur aufweisen, die seitliche Röntgenscheibe ist vergrößert, die Längsachse verläuft nahezu senkrecht zur Längsachse des Humerus und der proximale Pol befindet sich an der dorsalen oder volaren Seite des distalen Humerus. Die Beziehung zwischen dem Knochen und dem distalen Ende des Humerus war normal, es gab keine offensichtlichen Abnormalitäten im Gelenkraum des Mondgelenks und der verbleibende Karpalknochen wurde nach dorsal oder volar verschoben.
Unter diesen ist der Kopfknochen der hervorstechendste, der Kopf wird von der distalen konkaven Oberfläche des Wahnsinnsknochens gelöst und befindet sich auf der dorsalen oder volaren Seite des Wahnsinnsknochens. Bei einem Bruch des Handgelenkknochens um den Wahnsinnsknochen ist das distale Segment weiter von der dorsalen oder volaren Seite und der proximalen Seite entfernt. Das Segment bleibt an Ort und Stelle, unterhält eine normale Beziehung zum Wahnsinnsknochen, aktiven oder passiven aktiven Handgelenk, kann manchmal ein Reiben des Knochens hören, ein Versagen der geschlossenen Reposition, die dorsale Dislokation um den Wahnsinnsknochen kann manchmal in eine volare Dislokation der Lendenwirbelsäule umgewandelt werden. Das heißt, vor der Reposition wird die dorsale Dislokation um den Lunatknochen, nach dem Scheitern der Reposition wird sie zur Dislokation der Tibia des Lunatknochens, oder die Koexistenz der beiden, die Dislokation der dorsalen Seite des Lunatknochens wird nicht korrigiert, aber der Palmar-Knochen ist mehr gebeugt und das Lendengelenk ist zurück. Der laterale Spalt wurde erweitert und zeigte die Luxation der volaren Seite des Wahnsinns, die Reposition war zu rau und das Ligament des Rückenbandes des Handgelenks war gerissen.
Lumbalversetzung, Röntgenvorderer Schnitt von der Trapezform bis zur Dreiecksform erkennbar, der umgebende Gelenkraum ist nicht parallel oder breit und schmal, die laterale Position sieht die volare Seite der Lumbalversetzung, das Licht, der Lunatenknochen befindet sich noch in der konkaven Fläche des distalen Radius Übermäßige Palmarflexion, Verbreiterung des Rückenraums des Mondgelenks und Gegenüberstellung des Kopfknochens zum Rückenaspekt des Mondknochens: In schweren Fällen ist die Lumbalflexion des Mondknochens größer als 90 ° in den Karpaltunnel und das distale Ende des Humerus und der Kopfknochen sind vollständig getrennt.
Obwohl die Röntgenbilder von Lumbalversetzung und Lumbalversetzung signifikant sind, ist die Rate fehlender Diagnosen immer noch hoch. Ich befürchte, dass sich die seitlichen Röntgenbilder überlappen. Der Umriss eines einzelnen Karpalknochens ist schwer zu unterscheiden. Wenn die Diagnose schwierig ist, kann eine CT durchgeführt werden. Überprüfen Sie.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von lumbaler Luxation und Luxation um das Wahnsinnige
Die Dislokation der Lendenwirbelsäule und die Röntgen-Frontzahnscheibe zeigen, dass sich die Kontur des Lunatknochens vom Trapez zum Dreieck ändert und die Gelenkgelenke nicht parallel oder breit sind. Laterale Position, siehe volare Luxation des Lendenknochens. Im Lichte befindet sich der Lunatenknochen immer noch in der konkaven Oberfläche des distalen Radius des Humerus, und die Biegung der Handfläche ist übermäßig. Der hintere Raum des Mondgelenks ist verbreitert, und der Kopfknochen befindet sich gegenüber der dorsalen Seite des Lunatenknochens. In schweren Fällen ist der Lumbalflexor mehr als 90 ° in den Karpaltunnel hinein und vollständig vom distalen Radius und dem Kopfknochen getrennt.
