beschränkter Intellekt
Einführung
Einführung in intelligente Hindernisse Eine Störung der Intelligenz ist eine Gruppe von klinischen Syndromen, die mindestens drei Beeinträchtigungen des Gedächtnisses, der Kognition (Generalisierung, Berechnung, Beurteilung usw.), der Sprache, der visuellen räumlichen Funktion und der Persönlichkeit aufweisen kann, die häufig durch neurologische Erkrankungen, psychische Erkrankungen und Störungen verursacht werden Durch körperliche Krankheit verursacht. Die Hauptsymptome sind: 1 Gedächtnisstörung, 2 Denk- und Urteilsstörung, 3 Persönlichkeitsveränderung, 4 affektive Störung, hier hauptsächlich die allgemeinen klinischen Manifestationen der angeborenen Intelligenzstörung (geistige Behinderung), Gedächtnisstörung (Amnesie-Syndrom) und Demenz . Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Demenz
Erreger
Ursache der intellektuellen Störung
(1) Krankheitsursachen
Die Ursachen für geistige Behinderungen können in zwei Kategorien unterteilt werden:
1 angeborene geistige Behinderung: wie geistige Behinderung;
2 Erworbene sexuelle Intelligenzstörungen: wie akutes Hirntrauma, Stoffwechselstörungen, Vergiftungskrankheiten können vorübergehende geistige Behinderungen verursachen, Demenz ist die am häufigsten erworbene progressive kognitive Dysfunktion.
(zwei) Pathogenese
1. Intelligente Hypoplasie (Oligophrenie)
Auch als geistige Behinderung bezeichnet. Dies ist ein Zustand der geistigen Entwicklung, der behindert oder unvollständig ist und hauptsächlich durch genetische und Umweltfaktoren verursacht wird. Umweltfaktoren sind die Schwangerschaftsinfektion der Mutter, Geburtsverletzung und postnatale Gehirnhypoxie, Infektion usw. Zu den genetischen Faktoren zählen genetische Stoffwechselstörungen, Chromosomenanomalien und dominante Gene.
2. Gedächtnisstörungen
Das Gedächtnis ist ein komplizierteres Problem, da der Speichervorgang den Empfang von Informationen, das Speichern und Abrufen von Informationen sowie das Entschlüsseln umfasst. Die wahrscheinlichsten Strukturen bei der Bildung von Gedächtnisspuren sind das Kleinhirn, der Hippocampus, die Amygdala und die Großhirnrinde.
(1) Entsprechend dem zeitlichen Verlauf des Gedächtnisses kann das Gedächtnis in 4 Kategorien unterteilt werden:
(2) Entsprechend dem Inhalt des Gedächtnisses kann es auch in vier Kategorien unterteilt werden:
1 Bildspeicher - der Speicher des Inhalts des Objekts.
2 Logisches Gedächtnis - über die Bedeutung, Natur, Gesetze der Veränderung usw. von Dingen oder Erinnerungen an abstrakte Konzepte und urteilendes Denken.
3 Emotionales Gedächtnis - Ein Gedächtnis, das bestimmte emotionale Erfahrungen und emotionale Veränderungen als Inhalt beinhaltet.
4 Sportgedächtnis - Fähigkeiten und Fertigkeiten in der Bedienung und Gedächtnis oder gewohnte Bewegungen und andere Aspekte des Gedächtnisses.
(3) Es gibt viele Formen der Beeinträchtigung des klinischen Gedächtnisses:
1 Unterschiedlicher Grad an Veränderungen der Gedächtnisfunktion: Hypermnesie; Hypomnesie.
2 Gedächtnislücke oder Amnesie: Amnesie ist nur eine Form der Gedächtnisstörung, und es gibt verschiedene Arten von spezifischen Manifestationen: Amnesie mit anterologischem Schweregrad, retrograde Amnesie, progressive Progressive Amnesie, systematische elementare Amnesie, selektive Amnesie, vorübergehende Amnesie, vorübergehende Amnesie.
Einiges Vergessen stellt in der Regel ein Hindernis in der Phase des Erwerbs dar. Einiges Vergessen liegt hauptsächlich darin, dass die eingegebenen Informationen nicht normal gespeichert und konsolidiert werden können, und einiges Vergessen stellt ein umfassendes Hindernis für den Lern- und Gedächtnisprozess dar, ist jedoch in der Regel ein Hindernis für den Rückruf- (Reproduktions-) prozess und umfassend. Beschädigt
(4) Die Pathologie des Gedächtnisses wird unter zwei Gesichtspunkten untersucht:
1 Organische Amnesie: ist eine Gedächtnisstörung, die sekundär zu Hirnläsionen ist und zum Anwendungsbereich der Neuropsychologie gehört.
2 affektive amnesie: Die Gedächtnisstörung hängt zu diesem Zeitpunkt von der Art und Organisation des Materials in der Lebenserfahrung eines Menschen ab. Das Gehirn hat keine Läsionen und gehört zum Bereich der Psychopathologie.
Hier diskutieren wir hauptsächlich verschiedene organische Amnesien.
Demenz
Demenz ist ein anhaltend erworbenes geistiges Behinderungssyndrom, das im geistigen Bereich der Sprache, des Gedächtnisses, der visuellen räumlichen Funktion, der Stimmung oder der Persönlichkeit und der Wahrnehmung (abstraktes Denken, Berechnen, Beurteilen und exekutive Fähigkeiten usw.) Barrieren aufweisen muss. Das Bewusstsein ist nicht trüb, und emotionaler Niedergang, soziales Verhalten oder motivationaler Niedergang sind häufig mit kognitiven Beeinträchtigungen verbunden, gelegentlich sogar früher als kognitive Beeinträchtigungen.
Die Inzidenz von Demenz macht etwa 4,5% der Bevölkerung aus. Bei älteren Menschen mit Demenz machen die Statistiken der Alzheimer-Krankheit (AD) in Europa und den Vereinigten Staaten, die als senile Demenz bezeichnet werden, 50% aus, bei Multiinfarkt-Demenz (auch) Es bezieht sich auf vaskuläre Demenz (12% bis 20%), und die verbleibende Demenz macht 15% bis 20% aus.
Entsprechend den verschiedenen Teilen des Gehirns kann das Demenzsyndrom in kortikale Demenz, subkortikale Demenz, kortikale und subkortikale gemischte Demenz und andere Arten des Demenzsyndroms unterteilt werden.
Verhütung
Intelligente Hindernisprävention
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Komplikation
Komplikationen bei intellektuellen Störungen Komplikationen Demenz
Es gibt im Allgemeinen keine anderen Komplikationen.
Symptom
Symptome einer intelligenten Störung Häufige Symptome Demenz Progressive Demenz Bewusstseinsverlust Aufmerksamkeitsstörung Soziale Sensibilitätsstörung Kortikale Amnesie Angststörung Anpassungsstörung Autismus Krampfanfälle des Fragilen X-Syndroms
Intelligenz (oder Intelligenz) bezieht sich im Allgemeinen auf die Fähigkeit, Wissen anzunehmen und zu nutzen. Sie umfasst eine Reihe von Prozessen wie Gefühl, Gedächtnis, Urteil, Analyse usw. Die Definition von Intelligenz ist aufgrund der unterschiedlichen Forscher unterschiedlich : "Die Fähigkeit zu lernen, die Fähigkeit, die erworbenen Kenntnisse und Fähigkeiten auf die Umwelt anzuwenden."
1. Intelligente Insuffizienz (Amentia)
Oder geistige Behinderung, die durch ein geringeres Maß an Intelligenz (wie Kognition, Sprache, Bewegung und soziale Fähigkeiten) gekennzeichnet ist und sich als Hindernisse für das Lernen und die soziale Anpassung manifestiert. Geistige Behinderung kann allein oder zusammen mit anderen auftreten Andere geistige oder körperliche Krankheiten.
Je nach Grad der geistigen Behinderung kann die intelligente Entwicklungsschwäche unterteilt werden in:
(1) Leichte Intelligenz: Der IQ beträgt 50 bis 69 Jahre (das intellektuelle Alter der Erwachsenen entspricht 9 bis 12 Jahren).
(2) Mäßige Intelligenz: Der IQ beträgt 35 bis 49 Jahre (das geistige Alter der Erwachsenen entspricht 6 bis 9 Jahren).
(3) Schwere Intelligenz: Der IQ beträgt 20 bis 34 Jahre (das geistige Alter der Erwachsenen entspricht 3 bis 6 Jahren).
(4) Extrem niedrige Intelligenz: Der IQ liegt unter 20 Jahren (das intellektuelle Alter der Erwachsenen liegt unter 3 Jahren).
Intelligente Hypoplasie, die durch erbliche Stoffwechselstörungen wie Phenylketonurie (Phenylketonurie) verursacht wird, ist ein abnormaler Aminosäurestoffwechsel, autosomal rezessiv, klinische Manifestationen von geistiger Behinderung und Krampfanfällen, aber Paralyse und Deformität der Extremitäten sind selten.
Chromosomenerkrankungen durch Chromosomenanomalien wie angeborenes Frühgeborenes, auch als 21-Trisomie-Syndrom, Down-Syndrom und ablenkende Zunge bekannt, klinische Manifestationen intelligenter Minderwertigkeit und besondere körperliche Merkmale (wie ein einzigartiges Gesicht, durch die Handfläche, groß Gebrochene Zunge), niedriger Muskeltonus, verzögerte Entwicklung und angeborene Herz- und Magen-Darm-Defekte.
Das Fragile-X-Syndrom gehört zu einem vererbbaren Punktdefekt auf dem menschlichen X-Chromosom (Xq27-28), der durch eine nicht färbende Lücke in der Mitte der Zellteilung gekennzeichnet ist, wodurch das Chromosom extrem leicht zu brechen ist. Schwere geistige Behinderung, männliche Patienten mit Merkmalen wie großen Hoden, großen Ohren, charakteristischem Gesicht, Krämpfen und Autismus, Zytogenetik und zytomolekularen Methoden helfen bei der Diagnose männlicher Patienten und weiblicher Träger.
2. Amnesie
(1) Mehrere verschiedene Manifestationen des organischen Vergessens:
1 anterograde Amnesie: das heißt, kann nicht erinnern, die Ereignisse in der Zeit nach dem Auftreten der Krankheit erlebt, die Zeit des Vergessens und der Krankheit zur gleichen Zeit beginnen, die Fähigkeit, das Kurzzeitgedächtnis in das Langzeitgedächtnis zu verwandeln, antegraden Vergessene Patienten, die häufig an Gehirnerschütterungen und Gehirnprellungen leiden, können sich nicht an die während der Verletzungsperiode aufgetretenen Ereignisse erinnern, z. B. an die Art seiner Verletzung, den Rettungsprozess und den Krankenhausaufenthalt. Bei Patienten mit bilateraler Hippocampus-Resektion liegt eine antegrade Amnesie vor. Das ursprüngliche Gedächtnis wird jedoch nicht beeinträchtigt, und die pathologischen Veränderungen des Papillarkörpers, des vorderen Kerns des Thalamus und des medialen Kerns des Rückens und des Sakralsacks können ebenfalls auftreten. Mori berichtet, dass ein Patient mit einem linken vorderen Thalamusinfarkt eine Antegrade aufweist Vergessen berichtete Hodges, dass zwei Patienten eine offensichtliche anterograde Amnesie nach Corpus Callosum-Resektion der dritten Ventrikelzyste aufwiesen. CT und MRT zeigten Schäden an der Sakralsäule. Duykaerts berichtete über eine anterograde Amnesie bei einem Patienten mit Morbus Hodgkin. Retrograde Amnesie, Pathologie zeigte, dass Neuronen auf beiden Seiten des Hippocampus und Amygdala fast verschwunden sind.
2 retrograde Amnesie (retrograde Amnesie): Das heißt, kann sich nicht an ein bestimmtes Stadium der Krankheit erinnern, bevor eine Störung des Langzeitgedächtnisses aufgetreten ist, kann sich der Patient nicht erinnern, wo er sich vor der Verletzung befunden hat, was getan wird, kann das Vergessen abgeschlossen sein oder Teilweise, kurz, mehrere Sekunden, viele Jahre, meist in kürzerer Zeit, retrograde Amnesie ist nach zerebralem ischämischem Anfall, Schädeltrauma mit bewusster Störung und Wiederherstellung der Herzschlag-Wiederbelebung häufiger Es kann bei seniler Psychose, CO-Vergiftung und schwerem Trauma beobachtet werden. Der Thalamus ist die Relaisstation für alle Gefühle, die in das Gehirn eindringen. Es ist auch ein wichtiger Knotenpunkt für das Gedächtnis und den Verlauf des Denknervs. Die Thalamus-Läsionen können retrogrades Vergessen aufweisen. Der Nucleus dorsalis und der Nippelkörper weisen häufig auffällige Gedächtnisstörungen auf, und die retrograde Amnesie von ausgedehnten Läsionen des Gehirns bei einem Schädel-Hirn-Trauma ist direkt proportional zum Ausmaß der Läsionsbeteiligung.
3 Progressive Amnesie: Mit der Verschärfung von Hirnkrankheiten verschlechtern sich zunehmend auch Gedächtnisstörungen, vor allem Defekte des Langzeitgedächtnisses, Erkennung und Erinnerung sind stark betroffen, verglichen mit schwerwiegendem progressivem Vergessen und Erinnerungen aus der Vergangenheit Die Anpassung des Patienten an das wirkliche Leben ist nach wie vor gut, vor allem bei seniler Demenz, aber auch beim Vergessen, begleitet von zunehmender Demenz und Apathie.
4 Amnesie posterior: bezieht sich auf die Wiederherstellung des Bewusstseins nach dem Auftreten der Krankheit (wie nach einem Hirntrauma, CO-Vergiftung aufwacht), das Gedächtnis ist immer noch gut, nach einer gewissen Zeit gibt es offensichtliche Vergessen.
(2) Klinische Art der Amnesie:
1-Achsen-Amnesie: Vergessen aufgrund einer Beschädigung des aufsteigenden Retikularsystems, spielt das hochregulierte Retikularsystem, das die Wachsamkeit reguliert, eine wichtige Rolle im Gedächtnismechanismus, unabhängig von der Ursache von Koma, Koma beim Uplink-Netzwerk Das System funktioniert nicht mehr und entzieht dem Patienten alle Gedächtnisaktivitäten. Der Patient kann keine Erinnerungen an diese Periode behalten. Diese Gedächtnisstörungen umfassen: Amnesie während einer systemischen Epilepsie-Episode und eine Zeitspanne nach dem Anfall; Amnesie durch Elektroschock; Amnesie für Amnesie.
Axonale Amnesie durch Erkrankungen des limbischen Systems: Gehirnläsionen, die bestimmte Strukturen an der Basis des Gehirns auf der Innenseite der Gehirnhälfte auf bilaterale Weise zerstören und zu diesem besonderen Syndrom führen, das durch Patienten mit isolierter Gedächtnisstörung gekennzeichnet ist Andere fortgeschrittene Funktionen und neurologische Untersuchungen sind normal.
A. Klinische Manifestationen:
a) Das ernsthafte allmähliche Vergessen, das heißt das vorzeitige Vergessen, führt zu großen Hindernissen für das Gedächtnis, und das Erlernen neuer Materialien ist nahezu machtlos.
b) Die Erinnerungen an vergangene Ereignisse sind schlecht, das heißt, ein gewisses Maß an retrograder Amnesie. Beim axialen Amnesie-Syndrom haben Erinnerungen oft schwerwiegende Hindernisse.
c) Die Patienten sind gut an das wirkliche Leben angepasst, im Vergleich zu schweren Schwierigkeiten beim allmählichen Vergessen und Erinnern.
B. Das axiale Amnesie-Syndrom, das durch verschiedene Ursachen verursacht wird, weist verschiedene Merkmale auf:
Unterernährungsenzephalopathie: Chronischer Alkoholismus stellt die häufigste Ursache für axiale Amnesie dar. Chronischer Alkoholismus führt indirekt zu einem Vitamin-B-Mangel, insbesondere in Abwesenheit von B1. Zu diesem Zeitpunkt ist die Beeinträchtigung des Gedächtnisses mit Verwirrung verbunden. Erhöhter Muskeltonus, Augenbewegungslähmung und Kleinhirnsyndrom.
b) Amnestische Enzephalitis: Bezieht sich auf die Beobachtung des universellen Amnesie-Syndroms mit schweren und schnellen Vergessens- und Erinnerungsschwierigkeiten bei einigen Enzephalitis-Prozessen. Hindernisse für die Aufbewahrung von Informationen, unmögliche Rückrufe, schwerwiegende Hindernisse für den Zeitpunkt neuer Ereignisse, in der Regel Verwendung stereotyper Aussagen, mangelnde Argumentation, fiktive seltene und schlechte Inhalte.
Die Ätiologie dieser Art von Enzephalitis ist nicht eindeutig. Diese Amnesiesyndrome treten bei Typhus, Mumpsenzephalitis, Herpes-Zoster-Enzephalitis, auch nach Kokzidiomenitis oder tuberkulöser Meningoenzephalitis, am häufigsten auf Herpetische nekrotisierende Enzephalitis, nekrotische Läsionen befinden sich im Temporalkortex, in der subkortikalen weißen Substanz, in der Hippocampusbildung und in der Amygdala.
c) Tumoren an der Basis des Gehirns: Einige Tumoren an der Basis des Gehirns, insbesondere die Tumoren in und um den dritten Ventrikel, sind häufig und schwerwiegend.
d) Zerebrovaskuläre Erkrankung: beidseitiger Infarkt des Hippocampus: durch Verschluss der hinteren kleinen Arterie der hinteren kommunizierenden Arterie, der A. choroidalis und der A. cerebri posterior. Neues, bilateraler Thalamusinfarkt: Zu diesem Zeitpunkt ist der Patient leblos, die aktive Aktivität ist reduziert, die Trainingsinitiation ist reduziert, und die Aufmerksamkeit ist auf die letztere gerichtet, und letztere geht mit einer geistigen Sinnesbeeinträchtigung einher.
e) Schädel-Hirn-Trauma: Schädel-Hirn-Trauma führen zu Gedächtnisstörungen, die durch Bewusstseinsverlust verursacht werden. Das Amnesie-Syndrom ist äußerst vielfältig. Seine Merkmale und Typen hängen vom Ausmaß der Hirnläsionen ab. Das fiktive Syndrom ist ein häufiges Symptom bei traumatischen Folgen. Es ist besonders häufig bei einfallsreichen Personen, die die Umwelt einbeziehen, wenn sich ein Unfall ereignet.
2 Kortikale Amnesie: Diese Art der Amnesie ist gekennzeichnet durch das Erinnern, Anwenden und Lernen bestimmter Formen kognitiver Schwierigkeiten, die klassifiziert werden können als:
A. Fokale Amnesie durch dominante Hemisphären des hinteren Frontallappens: Diese Art von Sprachstörung ist eine fokale lexikalische Amnesie, die durch die Zerstörung der Wortspeicherung verursacht wird. Das Hauptmerkmal ist die Schwierigkeit, Wörter zu finden, die auf Aphasie zurückzuführen sind. Unter dem Vergessensprogramm ist bei einer solchen fokalen Amnesie, die durch Läsionen im Sprachbereich verursacht wird, die Fähigkeit zum sofortigen Gedächtnis oft geringer als normal.
B. Fokale Amnesie durch nicht dominante frontale Läsionen der Hemisphäre: Nicht dominante, ausgedehnte oder lokalisierte hemisphärische Läsionen verursachen fokale Amnesie als erworbene kognitive Beeinträchtigung.
C. Frontalamnesie: Das Verständnis des Patienten für die Situation ist sehr schlecht, und die Hindernisse der gemeinsamen Strategie führen zu unvollständigen oder unangemessenen Wahrnehmungs- und Erinnerungsfunktionen. Die Lernfähigkeit von Patienten mit Frontallappenläsionen ist schlecht und unregelmäßig.
3 Komplette Amnesie: Diffuse Läsionen im Gehirn verursachen in unterschiedlichem Maße intelligente Defekte und Gedächtnisverlust, so dass die kognitive Kapazität der Patienten nicht nur nicht mehr ansteigt, sondern auch allmählich abnimmt und sich verschlechtert. Sexuelle, ernährungsbedingte Mängel und schwere Folgen einer traumatischen Enzephalopathie, die auch bei Arteriosklerose, degenerativer, vorzeitiger und seniler Demenz auftreten und eine vollständige Amnesie verursachen Die Aktivitäten, die übermorgen erworben wurden, umfassen Sprache, Gesten und alle intellektuellen Fähigkeiten.
4 Organische vorübergehende Amnesie: Eine vorübergehende Amnesie tritt häufig bei metabolischer Enzephalopathie, akuter Vergiftung, zerebraler Hypoxie, aber auch in den folgenden beiden Situationen auf: Vergessen während systemischer Anfälle und Vergessen nach Anfällen; Vergessen nach Elektroschock beobachtet, eine Reihe von Vergessen nach Elektroschock beobachtet.
A. Vergessene Episoden: Amnestische Anfälle oder vorübergehendes vollständiges Vergessen, die plötzlich bei Patienten ohne besondere medizinische Vorgeschichte auftreten Im Verlauf einer akuten Episode, die normalerweise mehrere Stunden dauert, überrascht das Vergessen des Patienten die umgebenden Menschen. Es sieht so aus, als ob sich in einer konstanten Realität leben und das, was er gerade getan und gesagt hat, schnell vergessen hat. Dieses antegradierte Vergessen manifestiert sich in dem Problem, das Patienten oft auf starre Weise stellen und die vergessene Leistung rückgängig machen Damit der Patient die Ereignisse vergisst, die in den Stunden oder sogar Tagen vor dem Angriff aufgetreten sind.
Vorübergehende Gefäßverschlüsse, Epilepsie, Migräne, Hypoglykämie usw. in der terminalen Verteilung der A. cerebri posterior können zu amnestischen Anfällen führen. Verschiedene Ursachen für vorübergehende Schädigungen des limbischen Systems, insbesondere der Hippocampusbildung, können zum Vergessen führen. Angriff.
B. Traumatische Amnesie: Die meisten Schädel-Hirn-Traumata mit Koma führen zu Gedächtnisstörungen. Gedächtnisstörungen betreffen nicht nur die Gedächtnisstörungen, die während einer traumatischen Phase (Antegrade-Amnesie) auftreten, sondern auch das Trauma von Patienten, die vor dem Trauma völlig normal sind. Die Schwierigkeit, sich über einen bestimmten Zeitraum hinweg zu erinnern (retrogrades Vergessen), ist ein Leerzeichen für jedes traumatische Vergessen.
Demenz
Der relevante Inhalt der Demenz hat eine eigene Erzählung, hier nur eine kurze Beschreibung ihrer Klassifikation, der klinischen Art des Demenzsyndroms:
(1) Kortikale Demenz:
1 Alzheimer-Krankheit.
2 Präfrontale degenerative Erkrankung (Pick-Krankheit).
(2) Subkortikale Demenz:
1 extrapyramidales Syndrom (Parkinson-Krankheit, Huntington-Krankheit usw.).
2 Hydrozephalus (wie normaler intrakranieller Druckhydrozephalus).
3 Depression (Pseudo-Demenz).
4 Läsionen der weißen Substanz (multipler Infarkt, humane Immunschwäche-Virus-Krankheit).
5 zerebrale vaskuläre Demenz (Hohlraumzustand, Multiinfarkttyp usw.).
(3) Gemischte kortikale und subkortikale Demenz:
1 Multi-Infarkt-Infarkt-Demenz.
2 infektiöse Demenz (virale Demenz usw.).
(4) Anderes Demenzsyndrom (nach Hirntrauma und zerebraler Hypoxie usw.): Ein erheblicher Teil der Demenz ist noch nicht vollständig geklärt, da die Ursache noch nicht vollständig geklärt ist. Beispielsweise wird die AD-Demenz derzeit anhand molekularer Erkrankungen untersucht. Ätiologie, Molekulargenetik und Molekularbiologie für die Ätiologie von AD Untersuchungen zur Molekularpathologie haben gezeigt, dass neurofibrilläre Verwicklungen (NFT), senile Plaques, Gehirnatrophie und cholinerge Nerven der Meynert-Basalganglien im Gehirn von AD-Patienten zu finden sind. Verlust des Yuan und so weiter.
Die Ursache des Morbus Pick ist ebenfalls unklar: Es handelt sich möglicherweise um eine dominante genetische Erkrankung mit mehreren Genen. Die Pathologie des Morbus Pick unterscheidet sich grundlegend von der des Morbus Alzheimer mit einer lokalisierten kortikalen Atrophie. Es zeigt sich, dass Pico-Zellen und Pico-Körper die Erkrankung im mittleren Alter bei fortschreitender Demenz beginnen, was zu einem langsamen Persönlichkeitswechsel und sozialem Niedergang im Frühstadium führt, was zum Niedergang von Intelligenz, Gedächtnis und Sprachfunktion führt und sich im Spätstadium als Gleichgültigkeit äußern lässt. Schnelle, gelegentlich extrapyramidale Symptome.
Klinisch behandelbare Demenz ist eine Hirnerkrankung mit einer eindeutigen Ausbruchsursache, und es handelt sich nicht um eine neurologisch degenerative Erkrankung wie den Stoffwechsel, der durch systemische Erkrankungen, Vergiftungen und Hirntraumata verursacht wird.
Untersuchen
Intelligente Barriereinspektion
Wählen Sie die erforderlichen selektiven Tests basierend auf der wahrscheinlichen Ursache aus.
Laboruntersuchung
1. Blut Routine, Blutbiochemie, Elektrolyt Aufmerksamkeit auf die spezifischen Veränderungen im diagnostischen Wert der Grunderkrankung.
2. Blutzucker, Immunsystem, Untersuchung der Cerebrospinalflüssigkeit, wenn abnormal, gibt es eine Differentialdiagnose.
Eine hämatologische Untersuchung ist für die Bestimmung der Demenz bei endokrinen Erkrankungen sowie bei Leber- und Nierenversagen unerlässlich. Hypothyreose stellt eine reversible Ursache für Demenz dar. Bei der Messung des Vitamin-B12-Spiegels im Serum kann ein Vitamin-B12-Mangel festgestellt werden. Aber es kann keine Anämie geben.
Neurosyphilis ist äußerst selten, aber auch eine reversible Ursache. Daher müssen unbedingt serologische Tests auf Syphilis durchgeführt werden.
Die Konzentration des Arzneimittels im Blut kann zur Vergiftung festgestellt werden.
Wenn die klinische Präsentation Hinweise auf Vaskulitis oder Arthritis liefert, sind eine Erythrozytensedimentationsrate und ein Screening auf Bindegewebserkrankungen (z. B. antinukleäre Antikörper und Rheumafaktor) erforderlich.
Für jeden jungen Menschen mit Demenz sollte die Bestimmung des Titers des humanen Immundefizienzvirus in Betracht gezogen werden. Bei Auftreten einer Dyskinesie sollte Ceruloplasmin gemessen werden.
Hilfskontrolle
Die folgenden Punkte sind abnormal und weisen eine Differentialdiagnose auf.
1. CT, MRT-Untersuchung.
2. Das EEG ist hilfreich bei der Identifizierung der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, die die Merkmale einer periodischen Entladung aufweist.
3. Schädelbasisfolie, Fundusuntersuchung.
4. Die funktionelle Bildgebung des Gehirns mittels Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT) kann ebenfalls bei der Diagnose hilfreich sein.
Diagnose
Intelligente Hindernisdiagnose
Diagnosekriterien
Die Beurteilung des Intelligenzzustands des Patienten ist ein wesentlicher Bestandteil der neurologischen Untersuchung und umfasst die Beurteilung des Bewusstseins, des Verhaltens, des Verhaltens, der Emotionen, des Inhalts und der Kohärenz von Denken, Fühlen und intellektuellem Potenzial.
Traditionelle Smart State Checks beinhalten:
1 Allgemeine Informationen: z. B. "Wo wurdest du geboren? Wie heißt die Mutter?"
2 Orientierungsfunktion: wie "Wo ist das? Heute ist die Nummer? Wie spät ist es?"
3 Konzentration: Wenden Sie die Umkehrmethode an, z. B. ab "Dezember" und unter Angabe des Monats des Jahres.
4 Berechnung: Wenn Sie eine einfache Arithmetik durchführen, konvertieren Sie 110 nacheinander minus 7.
5 Begründen von Urteil und Gedächtnis: Wenn Sie 3 Objekte identifizieren, bitten Sie den Patienten, deren Namen zu wiederholen, oder lassen Sie ihn eine Geschichte anhören. Bitten Sie den Patienten nach einigen Minuten zu wiederholen, wobei die wichtigste davon die Ausrichtung der Zeit sein kann, die umgekehrte Reihenfolge. Und Erinnerungen an Absatzsätze.
Darüber hinaus ist es bei der Überprüfung des Intelligenzzustands erforderlich, eine hochgradige Intelligenzfunktionserkennung durchzuführen, einschließlich Sprachstörungen (Sprachschwierigkeiten), strukturelle Behinderungen, Hindernisse für die linke und rechte Orientierung, die nicht in der Lage sind, komplexe Anweisungen usw. zu vervollständigen Es ist schwierig, aufgefordert zu werden, die Mittellinien-Überkreuzungsaktion auszuführen, z. B. das linke Ohr mit dem rechten Finger zu berühren, Aktivitäten ohne Vorstellungskraft nachzudenken (z. B. absichtlicher Missbrauch) Demonstrieren Sie mit Aktion, ignorieren Sie auf einer Seite oder bemerken Sie keine doppelten Reize, die häufig von eingeschränkteren Hirnläsionen begleitet werden, aber auch bei Patienten mit Delir oder Demenz auftreten können.
Differentialdiagnose
Die Differentialdiagnose der Demenz erfordert eine genaue Anamnese, neurologische Untersuchung und körperliche Untersuchung.
Bei der Alzheimer-Krankheit treten die typischen Symptome heimtückisch auf. Bei anderen gesundheitlichen Aspekten verläuft der Verlauf langsam, die Krankheit entwickelt sich jedoch unaufhaltsam. Im Gegenteil, bei Patienten mit vaskulärer Demenz kann es in der Anamnese zu einem plötzlichen Gedächtnisverlust kommen. Eine klare Vorgeschichte von Schlaganfällen oder eine Manifestation von Bluthochdruck und Herzerkrankungen bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Alkoholismus sollte mit hohem Verdacht auf die Möglichkeit von Korsakovs Geisteskrankheit verbunden sein.
Zusätzlich zu extrapyramidalen Symptomen wie Steifheit, langsamen Bewegungen, Haltungsänderungen und einigen primitiven Reflexen (wie Schmollreflexen) ist die körperliche Untersuchung von Patienten mit Alzheimer-Krankheit im Allgemeinen normal Leichte Hemiplegie oder andere Symptome des fokalen Nervensystems.
Die Diagnose des Demenzsyndroms muss in drei Schritten erfolgen: Schritt 1, um klinisch festzustellen, ob der Patient an Demenz leidet, die Folstein Short Mental State Examination (MMSE) oder die überarbeitete Hasegawa Intelligence Scale zur Messung von Intelligenz und Screening, Schritt 2, um die Gehirnläsionen von Demenz zu bestimmen, eine Reihe von Untersuchungen, wie EEG, EEG-Topographie, Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT), CT, Magnetresonanz- und Positronen-Emissions-Tomographie (PET) Schritt 3 ist eine Differentialdiagnose, die Demenz einschließt. AD muss von vaskulärer Demenz unterschieden werden. Die ischämische Hachinski-Skala wird häufig verwendet.
