Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom
Einführung
Einführung in die Aufmerksamkeitsdefizitstörung Aufmerksamkeitsdefizitstörung, auch bekannt als hyperkinetisches Syndrom (Hyperkinetiksyndrom), bezeichnet als ADHS. Es ist besonders häufig in der Vorschulzeit von Kindern anzutreffen, da es sich meistens um offensichtliche Symptome handelt: Die Aufmerksamkeitsdefizitstörung ist eine Gruppe von Syndromen mit Hyperaktivität, Unaufmerksamkeit, geringer Teilnahmefähigkeit, kognitiven Beeinträchtigungen und Lernschwierigkeiten sowie Grundkenntnissen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Menschen: besonders bei Kindern Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Autismus
Erreger
Beachtung der Fehlerursache
Genetische Faktoren (20%):
In der Umfrage zur Familienforschung wurde festgestellt, dass die Krankheit eine Familienaggregation aufweist: Kinder mit ADHS leiden unter ADHS im Kindesalter, Schnarchen bei Erwachsenen, sozialer Morbidität und Alkoholismus mehr als normale Eltern, und die Eltern des Kindes haben eine Prävalenzrate von 20%. Die Prävalenzrate von Verwandten ersten Grades betrug 10,9%, die Prävalenzrate von Verwandten zweiten Grades betrug 4,5%, die Inzidenzrate von einovalen Zwillingen betrug 5l% -64% und die Rate von Zwillingen mit zwei Kindern betrug 33%.
Neurotransmittersystem (20%):
Studien haben gezeigt, dass diese Krankheit mit Störungen des zentralen Neurotransmitter-Metabolismus zusammenhängt. In den letzten Jahren wurden Hypothesen für DA, NE und 5-HT vorgeschlagen. Die Metaboliten von DA und NE im Blut und Urin von Kindern sind niedriger als bei normalen Kindern, was auf 5-HT hindeutet Funktionsstörung, eine weitere Studie ergab, dass eine erhöhte Aktivität der Dopamin-Beta-Hydroxylase mit der Suche nach neuen Verhaltensweisen und Wirkungen zusammenhängt.Die Aktivität der Catecholamin-O-Methyltransferase (COMT) ist mit Aufmerksamkeitsdefiziten und Feindseligkeiten, Noradrenalin, Dopamin und 5 assoziiert -Serotonin (5-HT), drei Neurotransmitter, stellen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Hyperaktivitätsstörungen dar. Gray ist der Ansicht, dass es bei Personen Verhaltensförderungssysteme (BFS) und Verhaltenshemmungssysteme (BIS) gibt. Seine Funktion ist es, extrovertiertes Verhalten, sexuelles Verhalten und aggressives Verhalten zur aktiven Anpassung an die Umwelt zu fördern, seine biochemische Grundlage ist das Mittelhirn-Dopaminsystem, die BIS-Funktion besteht darin, die reale Umgebung und das erwartete Verhalten zu "vergleichen", das unangemessene Verhalten von BFS zu "unterdrücken", indem Norepinephrin und 5-HT im septalen Hippocampussystem werden zusammen vervollständigt.Im Allgemeinen beeinflusst die relative Intensität von BFS / BIS, dh Dopamin / Norepinephrin plus 5-HT, das Verhalten zu einem bestimmten Zeitpunkt. BIS Kinder zeigten gute Aufmerksamkeitsspanne und die Fähigkeit, die Umwelt zu unterscheiden, Aufmerksamkeit, mehr Externalisierung Verhalten beizubehalten ähnlich wie ADHS klinische Leistung im Gegenteil, wenn BFS relativ stark ist, ist es schwierig.
Entwicklungsverzögerung (20%):
Klinische Beobachtungen haben gezeigt, dass Kinder mit ADHS häufig ungeschickte und kooperative Bewegungen haben, ungeschickte, unterscheidbare, visuelle, akustische und schwierige, räumliche Positionsanomalien und andere neurologische weiche Anzeichen, die häufig von offener Sprache, verzögerter Sprachentwicklung, abnormaler Sprachfunktion und Stottern begleitet sind Probleme wie funktionelle Enuresis oder Kotrückstände lassen viele Studien vermuten, dass dies auf eine verzögerte Reifung des Zentralnervensystems oder auf eine unzureichende Erregung der Hirnrinde zurückzuführen ist.
Psychosoziale Faktoren (10%):
Das Fortbestehen von Umwelt-, Sozial- und Familienfaktoren stellt den Schlüssel zur Induktion und Förderung von ADHS dar. Einige Wissenschaftler sind der Ansicht, dass arme Gesellschaft, Familien- und Schulumwelt in direktem kausalem Zusammenhang mit situativer Hyperaktivität und allgegenwärtiger Hyperaktivität stehen. Dies ist hauptsächlich ein Anreiz, hat jedoch einen großen Einfluss auf die Prognose beider Faktoren: schlechte soziale Atmosphäre und Einfluss durch Gleichaltrige, familiäre wirtschaftliche Schwierigkeiten, Überbelegung von Wohnungen, familiäre Disharmonie, elterliche Disharmonie oder Scheidung, unzulässiger Erziehungsstil, Übermäßige Liebe oder Nachsicht, schlechter elterlicher Status, Mutter, die an Schnarchen oder Depressionen leidet, asoziales Verhalten oder materielle Abhängigkeit der Eltern, körperlicher oder psychischer Missbrauch von Kindern durch Familienmitglieder, mangelnde Berücksichtigung der Bedürfnisse der Kinder, Trennung der Kinder von den Eltern, Methoden der Lehrerausbildung Unsachgemäße Faktoren können zum Auftreten und zum Fortbestehen von ADHS beitragen.
Andere Faktoren (10%):
Leichte Hirnschäden, die durch verschiedene Ursachen hervorgerufen werden und die Funktion des Nervensystems beeinträchtigen, können zu Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität, Vitaminmangel, Nahrungsmittelallergie, Nahrungsmittelaroma, Zusatzstoffen, erhöhten Blutbleispiegeln und Blutzinkwerten führen Absenken usw. kann ebenfalls zu ADHS beitragen.
Viele Wissenschaftler haben sich mit der Ätiologie und Pathogenese von ADHS bei Kindern befasst, es ist jedoch immer noch unklar. Einige Leute spekulieren, dass es sich um eine komplexe Krankheit handeln könnte. Die Literaturberichte sind wie folgt zusammengefasst:
Biologische Faktoren
(1) Geringe Hirnverletzung: Da auf ADHS hingewiesen wurde, gibt es eine Hypothese für Hirnschäden, aber neuere Studien haben gezeigt, dass der Anteil signifikanter Hirnschäden nicht zu hoch ist.
(2) Genetische Faktoren:
1 Kontrollstudie überaktive Kinder und normale Kinder: asoziale Persönlichkeitsmerkmale oder Alkoholabhängigkeit von Kindern mit ADHS, Mütter schnarchen häufiger und Kinder mit ADHS haben häufiger psychopathologische Probleme.
2 Untersuchung von Adoptivsöhnen: Der Anteil der Kinder mit ADHS, bei denen ADHS diagnostiziert wird, ist höher: Die Eltern von Kindern mit ADHS haben eine unsoziale Persönlichkeit, Alkoholabhängigkeit und Schnarchen sind mehr als Eltern von Adoptiveltern oder Kontrollkindern und die Kinder von leiblichen Eltern. Es gibt mehr Hyperaktivitäts- und Verhaltensstörungen in der Vorgeschichte und mehr Menschen mit psychischen Störungen.
3 Zwillingsstudien: Die Inzidenz von ADHS bei monozygoten Zwillingen ist mehr als fünfmal höher als bei Zwillingen, und die Konsistenz der Symptome von Hyperaktivität und Aufmerksamkeitsstörung bei einovaligen Zwillingen ist viel höher als bei Zwillingen. Kürzlich berichtete die Gemini-Studie auch über eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung. Die Hauptvariablen für Hyperaktivität und impulsive Symptome (70% bis 80%) standen im Zusammenhang mit genetischen Faktoren (durchschnittlich etwa 80%) (Faraone 1996; Gjone 1996), und einige Wissenschaftler berichteten von einem Doppelei Die gleiche Prävalenzrate von Kindern mit ADHS liegt bei etwa 80%, während die gleiche Rate von doppelt ovalen Zwillingen bei nur 29% liegt.
4 Heritabilitätsstudie: Stevenson analysierte 91 Paare weiblicher Zwillinge und 105 Paare gleichgeschlechtlicher Zwillinge durch multiple Regression, wobei die Heritabilität der Hyperaktivität 0,75% und die Heritabilität des Aufmerksamkeitsdefizits 0,76% betrug. Die Auswirkungen der Krankheit, studierte Levy 1938 Familien mit Zwillingen, nach dem DSM-IV-Standard, die Konsistenz des Probanden, der Einzel- und Doppelei Zwillinge, die Vererbbarkeit der Geschwister wurde berechnet, das Ergebnis ist 0,75% ~ 0,91% .
5 Molekulargenetische Forschung: Mehrere Forschungsgruppen haben in mehreren großen Familien molekulargenetische Untersuchungen an Kindern mit ADHS und ihren Familienmitgliedern durchgeführt. Biederman et al. Führten in Boston eine quantitative genetische Analyse großer Familien durch, um einzelne Gene nachzuweisen. Dies könnte die Leistung der Krankheit erklären, und andere Wissenschaftler glauben, dass es sich um eine polygene Vererbung handelt. Die früheste molekulargenetische Studie zu ADHS bei Kindern wies darauf hin, dass ADHS mit dem Polymorphismus des Dopamin-Rezeptor-Gens zusammenhängt und sich auf das D2-Rezeptor-Gen konzentriert Die Zunahme hängt auch mit Alkoholabhängigkeit, Tic Disorder, pathologischem Glücksspiel usw. zusammen. Einige Wissenschaftler bezeichnen diese Art von Problem als Belohnungs-Mangel-Syndrom. Lahoste (1996) berichtete, dass der Anteil von 7 sich wiederholenden Allelen des D4-Rezeptors bei Kindern mit ADHS höher ist als der der Kontrollgruppe. Bailey et al. (1997), Swanson (1998) wiederholten dieses Ergebnis, Sunohahara et al. (1997), Faraone (1999) erzielten ebenfalls ähnliche Ergebnisse bei ADHS bei Erwachsenen. Comings DE et al. (1996) berichteten, dass ADHS polygen ist, und DH. Das DT1-Gen ist mit dem D2-Rezeptorgen assoziiert, und natürlich können einige inkonsistente Ergebnisse mit den verschiedenen ausgewählten ADHS-Phänotypen, Barkley RA, zusammenhängen (1998) die nächsten 10 Jahre in einem Bereich des menschlichen Genoms vorherzusagen, ist zur gleichen Zeit abgeschlossen oder später, molekulargenetische Untersuchungen von Kindern mit ADHS können fruchtbar sein.
(3) Metabolismus von Katecholaminen: Tierversuche und Studien am Menschen legen nahe, dass Kinder mit ADHS hauptsächlich auf dem Weg der Katecholamine abnormal sind und die Konzentrationen von Adrenalin und Dopamin in Urin, Serum und Cerebrospinalflüssigkeit die Reduktion des Dopamin- und Adrenalinumsatzes unterstützen. Die Hypothese, dass Zerebrospinalflüssigkeit bei Kindern mit ADHS zu einer Abnahme des Dopaminumsatzes oder einer Erhöhung der Dopaminsensitivität führt, bestätigt die Hypothese eines niedrigen Dopaminstatus bei ADHS und dass das Tourette-Syndrom mit einer übermäßigen Erneuerung von Dopamin verbunden ist.
Tierversuche deuten darauf hin, dass hyperaktive Kinder möglicherweise an einer Störung des Dopaminstoffwechsels leiden.Einige verwenden 6-Hydroxydopa, um neue Mäuse zu injizieren, und zerstören selektiv den Dopa-Signalweg.Diese Mäuse weisen offensichtliche Hyperaktivität und Schwierigkeiten beim Gehen auf. Danach wird die Fähigkeit, die Lernaufgabe abzuschließen, verbessert, das Aktivitätsniveau wird verringert und die Aktivität kann verringert werden, wenn das Alter der Maus zunimmt, es bestehen jedoch weiterhin Lerndefekte, und der Hund mit hohem Aktivitätsniveau und aggressivem Verhalten hat auch erbliche Lernschwierigkeiten. Tiere sprechen besser auf Dextroamphetamin (Dextroamphetamin) an, was ihre Lerndefizite, ihre Hyperaktivität und ihr aggressives Verhalten verbessern kann. Kinder mit ADHS können ähnliche Phänomene beobachten. Die funktionelle MRT findet das frontale Striatum, Striatum und das Netz. Die morphologische Struktur wird durch Katecholamine reguliert, die durch zentrale Stimulanzien beeinflusst werden. Studien zu Methylphenidat (Ritalin) lassen vermuten, dass Dopamin der Hauptmediator und Serotonin ebenfalls beteiligt sind.
(4) Forschung zur Neurobiochemie: Es gibt auch Vergleiche zwischen Dopa--Hydroxylase, Monoaminoxidase, Catecholaminsauerstoff-Methyltransferase bei Kindern mit ADHS und normalen Kindern, kein Unterschied, Norepinephrin und Dopamin Die Ergebnisse der Metaboliten hohe Vanillinsäure (HVA) und 5-Hydroxyindolessigsäure (5-HIAA) waren inkonsistent, während bei Kindern mit ADHS eine signifikante Reduktion von 3-Methoxy-4-hydroxyphenylethylenglykol (MHPG) auftrat. Die Ansichten sind konsistenter.
(5) Neuroanatomie: Einige Wissenschaftler untersuchten hyperaktive Kinder und ihre Geschwister und stellten fest, dass nach der Anwendung von Ritalin bei hyperaktiven Kindern der Blutfluss in den Basalganglien und im Mittelhirn zunahm, aber insbesondere der Blutfluss in der vorderen Hirnrinde abnahm Im motorischen Bereich der Großhirnrinde haben bildgebende Verfahren des Gehirns auch gezeigt, dass junge Menschen mit ADHS in der Anamnese eine Atrophie der Hirnrinde aufweisen.Obwohl in der vorherigen CT-Studie kein Unterschied zwischen hyperaktiven Kindern und normalen Kindern festgestellt wurde, sind neue bildgebende Verfahren wie PET konsistenter. Die Befunde zeichnen sich durch geringe Veränderungen der Gehirnfunktionen aus, insbesondere im Bereich der Stirn. Diese Befunde sind wichtig, da die Funktion der Stirn und der kortikalen motorischen Bereiche wichtig ist, um die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten, die Impulse zu steuern und den Angriff und die motorische Aktivität zu regulieren.
Seidman LA (1999) kam zu dem Schluss, dass MRT-Untersuchungen von 13 Studien (202 Jungen und 14 Mädchen) ergaben, dass häufige abnormale Stellen Corpus Callosum und Caudate Nucleus waren und Corpus Callosum-Anomalien hauptsächlich anterior (obere Hülle) und posterior (Druck) waren. Oder beide nehmen an Größe ab und das Volumen des Schwanzkerns nimmt nach einer Seite oder nach beiden Seiten ab. Nur eine Studie berichtete, dass das Volumen erhöht wird und der Globus pallidus und das rechte vordere Volumen ebenfalls verringert werden. Eine Studie ergab, dass das gesamte Volumen verringert wird (4,7%). Auf der rechten Seite beträgt die Reduzierung 5,2% .Diese Ergebnisse stimmen mit früheren theoretischen Modellen überein.
Die funktionellen MRT-Ergebnisse des Nucleus caudatus bei Erwachsenen und familiengeborenen ADHS-Kindern, der Veränderungen der Frontalzone und des vorderen Gyrus cingulatus waren hauptsächlich aufgrund eines verminderten Stoffwechsels inkonsistent.
2. Umweltfaktoren: Einige Studien haben darauf hingewiesen, dass ADHS auch durch verschiedene Umweltfaktoren verursacht werden kann: 1975 schlugen einige Wissenschaftler vor, dass Nahrungsmittelallergien bei Kindern zu Hyperaktivität und Aufmerksamkeitsstörungen führen können, und einige Personen haben Lebensmittelzusatzstoffe und Salicylate vorgeschlagen. Es kann dazu führen, dass Kinder überaktiv, impulsiv und lernbehindert sind, aber es gibt noch einige Debatten.
3. Pathologischer Mechanismus: Kürzlich haben PET-Studien herausgefunden, dass die Dichte von Dopaminrezeptoren mit der Entwicklung von Kindern zusammenhängt.Die spezifische Änderung der Dopaminrezeptordichte ist erst im Jugendalter ausgereift.Der Bereich, in dem hyperaktive Kinder leicht betroffen sind, wird als Vorderlappen angesehen. Neuropsychologische Untersuchungen legen nahe, dass die vordere Blattfunktion hyperaktiver Kinder unreif ist.Die Forscher glauben, dass der vordere Kortex mit dem Impuls- und Aggressionsverhalten von Kindern zusammenhängt.Studien zum lokalen zerebralen Blutfluss haben ergeben, dass hauptsächlich der frontale und der kaudale Kern betroffen sind. Einige Studien haben gezeigt, dass Medikamente den Blutfluss in den Basalganglien und im Mittelhirn erhöhen und den Blutfluss im motorischen Bereich verringern.Diese Ergebnisse können erklären, warum Methylphenidat (Ritalin) die Aufmerksamkeit hyperaktiver Kinder erhöhen kann. Das Verhalten wird reduziert, das impulsive Verhalten wird kontrolliert und Fein- und Grobbewegungen können koordiniert werden. Andere Studien konzentrieren sich auf den Thalamus, das retikuläre Aktivierungssystem und das vordere Mittelhirnbündel. Im Vergleich zu normalen Kontrollen ist auch das neuroendokrine Verhalten etwas anders. Die Reaktion hyperaktiver Kinderwachstumshormone auf Amphetamin oder Methylphenidat ist unterschiedlich, was weiter veranschaulicht, dass hyperaktive und normale Kinder Organismen haben Der Unterschied, ob es sich um hautelektrische oder evozierte potenzielle Untersuchungen handelt, ergab, dass Kinder mit ADHS im Allgemeinen keine ausreichende Erregung aufweisen. Frühere Studien haben außerdem ergeben, dass ein unzureichendes Erregungsniveau mit unsozialem Verhalten und Verhaltensstörungen aufgrund unzureichenden Aufwach-, Belohnungs- und Bestrafungsverhaltens zusammenhängt Im Allgemeinen kann das psychologische Niveau nicht funktionieren, Kinder mit ADHS sind schwer aus den vorherigen Lektionen zu lernen und ihre Verhaltensprobleme sind schwer zu korrigieren.
Psychologische Untersuchungen ergaben auch, dass Kinder mit ADHS erhöhte soziale Schwellenwerte aufweisen, ob positiv oder negativ, und hyperaktive Kinder sind nicht leicht zu akzeptieren.Im Allgemeinen sind Belohnungen und Bestrafungen nicht einfach, Verhaltensprobleme solcher Kinder einzuschränken und zu korrigieren.Einige Studien haben gezeigt, dass Methylphenidat oder andere Medikamente verwendet werden. Neurostimulanzien, die sozialen Schwellenwerte hyperaktiver Kinder werden gesenkt, positive oder negative Verstärkungsniveaus werden angepasst, was die Grundlage für eine Verhaltenskorrektur bildet.Diese psychologischen, physiologischen und pharmakologischen Studien bieten einen theoretischen Rahmen zur Erklärung hyperaktiver Kinder. Warum können wir nicht aus Lebensereignissen lernen, so dass es für solche Kinder schwierig ist, sozialen Normen zu folgen, und sie sind akademischen Schwierigkeiten, zwischenmenschlichen Spannungen und sozialen Anpassungshindernissen ausgesetzt.
4. Neuropsychologische und neurobiologische Hypothese: Viginia Douglas (1972) betonte die Aufmerksamkeitsverlagerung und die impulsive Kontrolle, was zum Konzept der Aufmerksamkeitsdefizitstörung führte. Jeffrey Matter (1980) schlug vor, dass die Symptome der Hyperaktivität bei Kindern mit Funktionsstörungen der Vorderlappen zusammenhängen. Paul Wender (1971) schlug die Hypothese vor, dass die Catecholaminaktivität im Caudatkern und im Happy-Center reduziert sei. Satter und Cantwell (1974) schlugen die Hypothese einer unzureichenden kortikalen Erregung vor, die alle noch die Bildgebung und das funktionelle bildgebende Denken beeinflussen. Einige der aktuellen Beiträge konzentrieren sich hauptsächlich auf Kognition und Gehirn.
Barkley (1997) schlug vor, dass die Hauptdefekte von ADHS die Exekutivfunktion sind, einschließlich des Arbeitsgedächtnisses, der Hemmung und der geplanten Schädigung. Die Exekutivfunktion hängt von der durch die Vorderhirnrinde regulierten Netzhautstruktur ab. Voller (1991) und Heilman (1991) schlugen einen Defekt der rechten Seite vor (Beachten Sie, dass Defekte einen hemisphärischen Vorteil haben.) Molekulare genetische Studien weisen darauf hin, dass ADHS mit Polymorphismus im Dopamingen assoziiert ist und möglicherweise auch an der Interaktion zwischen Genen und Genen, zwischen Genen und der Umwelt beteiligt ist. eine komplexe Krankheit.
Verhütung
Prävention von Aufmerksamkeitsdefiziten
1. Es ist notwendig, die voreheliche Untersuchung zu fördern, um die Eheschließung von nahen Verwandten zu vermeiden, und bei der Wahl eines Ehepartners zu berücksichtigen, ob die andere Person an Epilepsie oder Schizophrenie und anderen psychischen Störungen leidet.
2. Altersgerechte Ehe, nicht früh heiraten, frühe Schwangerschaft, nicht zu spät heiraten, späte Schwangerschaft, um den angeborenen Mangel des Babys zu vermeiden, gibt es Pläne zur pränatalen und postnatalen Versorgung.
3. Um Geburtsverletzungen zu vermeiden und das Risiko einer Hirnschädigung zu verringern, sollte dies natürlich sein, da der Anteil des Kaiserschnitts bei Kindern mit ADHS höher ist.
4. Schwangere sollten auf Temperament achten, gute Laune und Seelenruhe bewahren, Kälte und Hitze vermeiden, Krankheiten vorbeugen, mit Vorsicht Drogen nehmen, Tabak und Alkohol verbieten und die Auswirkungen von Vergiftungen, Traumata und physischen Faktoren vermeiden.
5. Schaffen Sie ein warmes und harmonisches Lebensumfeld, damit die Kinder ihre Kindheit in einem entspannten und angenehmen Umfeld verbringen und die Schüler entsprechend ihrer Eignung unterrichten können.
6. Achten Sie auf eine angemessene Ernährung, damit Kinder gute Essgewohnheiten entwickeln können, keine partielle Sonnenfinsternis, keine wählerischen Esser und eine angemessene Schlafzeit.
7. Vermeiden Sie, dass Kinder mit bleifarbenem Spielzeug spielen, insbesondere, wenn sie nicht im Mund sind.
Komplikation
Aufmerksamkeitsdefizit-Komplikation Komplikationen Autismus
Oft begleitet von Lernschwierigkeiten und psychischen Abnormalitäten, können manche Kinder die formale Schulbildung nicht abschließen und haben im Jugendalter oft ein asoziales Bewusstsein.
Symptom
Aufmerksamkeitsdefizit-Symptome Symptome Häufige Symptome Reizung Aufmerksamkeitsstörung Angst Angst Unaufmerksamkeit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung Verhaltensstörung
Achten Sie auf Mängel
Aktive Aufmerksamkeit, um die Zeit bis zum Alter und dem IQ-Niveau des Kindes zu halten, stellt eines der Kernsymptome von ADHS dar. Die Aufmerksamkeit dieses Kindes ist sehr leicht von der Umwelt zu zerstreuen, und die Zeit der Konzentration ist kurz Beim Spielen von Blöcken oder Klassen wirken sie oft unkonzentriert und werden durch Umgebungsstörungen abgelenkt. Achten Sie auf die häufige Verlagerung von Objekten von einer Aktivität zu einer anderen, als wären sie gegenüber dem Original verloren, weil sie neue Dinge bemerkt haben. Interessen Wenn Sie Hausaufgaben machen, können Sie sich nicht auf sich selbst konzentrieren, während Sie arbeiten und spielen, den Inhalt der Arbeit ständig ändern, die Arbeit ständig mit Gründen wie Trinkwasser, Essen usw. unterbrechen, nachlässig, willkürlich geändert, verloren gehen und die Operationszeit wird aufgrund des Widerstands der Handlung erheblich verlängert. Fast hätte ich auf die Reize von allen Seiten reagiert, da ich die irrelevanten Reize nicht herausfiltern konnte, war die Aufmerksamkeit schwer zu konzentrieren. Ein paar Kinder sahen benommen im Klassenzimmer und sahen den Lehrer an, und die innere Aktivität war bereits ausgeflogen. Wenn Sie auf Mängel achten, können Sie auf Aktivitäten achten, an denen Sie interessiert sind, wie z. B. Fernsehen, Geschichten hören usw. Aktivitäten können nicht beachtet werden.
2. Zu viele Aktivitäten
Die meisten Kinder waren seit ihrer Kindheit besonders aktiv. In einem relativ ruhigen Umfeld hat die Aktivität und Aktivität erheblich zugenommen. Dies ist besonders wichtig in Situationen, in denen Selbstdisziplin oder Ordnung erforderlich sind. Dies ist ein weiteres Kernsymptom der Hyperaktivitätsstörung. Übermäßig beginnen die meisten von ihnen in der frühen Kindheit. Nach dem Eintritt in die Grundschule sind sie durch verschiedene Einschränkungen eingeschränkt. Einige Kinder haben während ihrer Kindheit übermäßige Aktivitäten. Sie sind außerordentlich aktiv und steigen aus der Wiege oder dem Auto. Wenn sie anfangen zu lernen, nehmen sie oft die Flucht, die Kinder sind ein bisschen größer, sehen, dass das kleine Buch nicht ein paar Seiten lesen kann, wechseln Sie einfach eine oder reißen Sie einfach das Buch, kramen Sie manchmal im Schrank, durcheinander, nach dem Eintritt in die Grundschule, Leistung Um im Klassenzimmer zu unruhig und / oder klein zu sein, gibt es offensichtlich mehr, man kann nicht still sitzen, sich drehen und drehen, sich umsehen, sich umsehen, den Tisch und den Drehstuhl schütteln, laut reden, nicht aufhören können, oft andere provozieren, die sich treffen können Die Dinge müssen sich immer berühren, absichtlich ein Geräusch machen, um Aufmerksamkeit zu erregen, oft streiten oder mit Klassenkameraden streiten, oft wegen des guten Mundes und der Störung, leicht Ärger der Lehrer verursachen Failure mit Unterricht Disziplin und Ordnung, wie ein gefährliches Spiel zu erfüllen, hinunterklettern niedrig, spitzbübisch.
Anhaltende Hyperaktivität bezieht sich auf eine Art von Schule, Familie und Klinik, die häufig auftritt, mit frühem Beginn, langer Dauer, schweren Symptomen, kognitiven Defiziten oder niedrigem IQ, und akademischen und zwischenmenschlichen Beziehungen, die betroffen sind. Große situative Hyperaktivität bezieht sich auf Hyperaktivität, die nur zu bestimmten Gelegenheiten auftritt (z. B. in Schulen), während in anderen Situationen (z. B. in der Familie) bei einem Typ der Grad der Beeinträchtigung verschiedener Funktionen eher anhält als anhält.
Impulsiv
Aufgrund der mangelnden Fähigkeit zur Selbstbeherrschung reagieren hyperaktive Kinder häufig übermäßig auf unangenehme Reize, verhalten sich oft unüberlegt, reizen, ignorieren die Konsequenzen, zerstören Dinge, verhalten sich naiv, eigenwillig, selbstbeherrscht, leicht zu stimulieren Impulsiv, anfällig für äußere Aufregung und Erregung, starkes Gefühl der Frustration, Verhaltensstörungen, Unbesonnenheit, mangelnde sorgfältige Überlegung im Voraus, Verhalten ungeachtet der Folgen, was zu gefährlichen Handlungen führt, die das Verhalten unter Impulsiv verletzen oder zerstören, danach werden sie nicht die gewünschte Lektion lernen Was muss sofort getroffen werden, sonst weinen, die Beherrschung verlieren, oft Ärger verursachen, ihre Emotionen instabil sind, sie werden ohne Grund schreien oder laut sein, und sie haben keine Geduld, und alles rauscht, impulsiv und launisch ist das Prominente und oft Erscheinen von ADHS. Symptome Aus diesem Grund betrachten es einige Gelehrte als Kernsymptom.
Die Impulsivität wurde in die DSM-IV-Diagnosekriterien als eines der drei charakteristischen Symptome von ADHS aufgenommen.Dieses Symptom wurde von ICD-10 noch nicht als Voraussetzung für die Diagnose einer Hyperaktivitätsstörung verwendet. Einer der Gründe ist die derzeitige Messung der Impulsivität. Und wie man das Fehlen einheitlicher Standards erkennt und bewertet.
4. Lernschwierigkeiten
Das Intelligenzniveau von Kindern mit ADHS ist größtenteils normal oder nahezu normal, es bringt jedoch aufgrund von Defekten und Hyperaktivität einige Lernschwierigkeiten mit sich, die den Lerneffekt im Klassenzimmer und die Geschwindigkeit und Qualität der Hausaufgaben beeinträchtigen und zu schlechten schulischen Leistungen und schulischen Leistungen führen. Im Widerspruch zum Grad der Intelligenz haben einige Kinder kognitive Funktionsstörungen, wie visuell-räumliche Positionsstörungen, können die Beziehung zwischen dem Subjekt und dem Hintergrund nicht unterscheiden, können die Kombination von Grafiken nicht analysieren, können die verschiedenen Teile der Grafik nicht in ein Ganzes integrieren, links und rechts Kann nicht, so dass das umgekehrte Wort geschrieben wird, die "Abteilung" wird als "Begleitwort" geschrieben, die "6" wird als "9" gelesen, das "b" wird als "d" angesehen, und selbst das linke oder rechte Wort kann nicht unterschieden werden. Die Änderung des ersteren ist eine umfassende Analyse. Hindernisse, letztere stellen Hindernisse für die räumliche Positionierung dar. Sie haben auch Schwierigkeiten beim Lesen, Schreiben, Pinyin oder Ausdruck der Sprache. Kinder mit ADHS reagieren ohne ernsthaftes Nachdenken, und das Verstehen ist nicht vollständig. Dies ist auch einer der Gründe für Lernschwierigkeiten.
Darüber hinaus sind etwa 30% bis 60% der Kinder mit ADHS mit Konfrontationsstörungen assoziiert, 20% bis 30% der Kinder mit Verhaltensstörungen, 20% bis 30% der Kinder mit Angststörungen und 20% bis 60% der Kinder Begleitet von schulischen Kompetenzbarrieren.
Im Allgemeinen unterscheiden sich die klinischen Symptome hyperaktiver Kinder manchmal von denen von Kindern, und die damit verbundenen Aktivitäten sind unterschiedlich: Kinder mit ADHS achten darauf, wenn sie Hausaufgaben machen, sich wiederholende Aktivitäten ausführen oder große Anstrengungen unternehmen und etwas Neues tun. Die Aufrechterhaltung der Kraft ist am schwierigsten und attraktivsten, und die Symptome von ADHS können in neuen oder unbekannten Umgebungen gelindert werden. Bei kontinuierlichen und direkten Verstärkungsverfahren wird die Aufmerksamkeit besser aufrechterhalten als bei lokalen und verzögerten Verbesserungsverfahren. Wenn die Anweisung wiederholt wird, ist die ADHS des Kindes abgeschlossen, und die Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit stellt kein Problem dar. An Orten, an denen keine strengen Vorschriften und strengen Disziplinaranforderungen bestehen, ist das hyperaktive Kind fast nicht vom normalen Kind zu unterscheiden. Das Phänomen der Situationsschwankungen weist darauf hin, dass die Schwere der Symptome hyperaktiver Kinder von der Umwelt beeinflusst wird und in hohem Maße mit ihnen interagiert.
5. abnormales Nervensystem
Die Hälfte der Kinder hat Feinbewegungen, koordinierte Bewegungen, räumliche Positionsstörungen und ungeschickte Bewegungsfähigkeiten wie Drehen von Händen, Zeigen von Bewegungen, Schnürsenkeln und Knöpfen usw. Mit der Entwicklung des Nervensystems wird es sich allmählich verbessern.Einige Kinder mit abnormaler neuropsychiatrischer Entwicklung haben die Sprachentwicklung verzögert und einen schlechten Sprachausdruck.Neuropsychologische Tests haben Entwicklungsstörungen in Bezug auf Aufmerksamkeit, Gedächtnis, visuelle Bewegung und Verallgemeinerung sowie Denkvermögen gezeigt.
Bei einer bestimmten Anzahl von Kindern treten EEG-Anomalien auf, die hauptsächlich durch langsame Wellen, schlechte Amplitudenmodulation, Unregelmäßigkeiten, weniger häufige Spitzen und Spitzen sowie leichte Anomalien des diffusen Rhythmus gekennzeichnet sind. EEG-Anomalien sind jedoch nur für die Diagnose nützlich. Es gab keine signifikante Beziehung zwischen Krankheitsgenetik, Ätiologie, Ansprechen auf die Behandlung und Prognose.
Weibliche Kinder sind weniger aktiv, haben weniger Verhaltensprobleme, emotionalere Probleme, eine geringere Inzidenz von Externalisierung (Angriffe, Verstöße), aber einen größeren intellektuellen Schaden, was zu diesem Unterschied führt In hohem Maße wird es von der Quelle des Kindes beeinflusst, dh in der Stichprobe, die nicht vom Krankenhaus aufgesucht wurde, hat die Frau weniger Aufmerksamkeit und hat ein stärker verinnerlichtes Verhalten. Sie wird von Gleichaltrigen nicht begrüßt oder von Gleichaltrigen angegriffen. Die Stichprobe des Besuchs zeigte den oben genannten Unterschied nicht.
Die Hauptmanifestationen von ADHS bei Erwachsenen sind Aufmerksamkeitsdefizit, Hyperaktivität oder Unruhe, emotionale Impulse oder Instabilität, Lernstörungen oder soziale Funktionsstörungen, klinische Merkmale ähnlich wie bei ADHS bei Kindern aufgrund inkonsistenter diagnostischer Kriterien, die in Folgestudien verwendet wurden. Die Prävalenz von ADHS bei Erwachsenen liegt bei 8% bis 80% der Personen mit ADHS in der Vorgeschichte bei Kindern, und der Unterschied ist sehr groß. Die amerikanische Studie zur Epidemiologie von Kindern und Jugendlichen (MECA) bewertet die allgemeine Bewertungsskala (GAS) mit <70. Per Definition liegt die Prävalenzrate bei 3,3%. Laut Shaffer beträgt die jährliche Prävalenz von ADHS bei Erwachsenen schätzungsweise 0,3%, wenn 10% der Kinder mit Hyperaktivitätssymptomen in der Mannuzza-Studie bis ins Erwachsenenalter fortbestehen und die MECA-Ergebnisse fördern können. Andere psychische Störungen bei Erwachsenen sind signifikant geringer.Neben den Kernsymptomen wie Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität oder Unruhe und emotionalen Impulsen treten bei erwachsenen Patienten weitere Verhaltens- und / oder emotionale Probleme in mehreren Altersgruppen auf. Klassenmanifestationen von Verhaltensstörung oder Konfrontationsstörung, asozialer Persönlichkeit, Drogenmissbrauch, wie bei Mannuzza et al. (1993), bleiben bei Erwachsenen nur 8% der Symptome von Hyperaktivität bestehen Die Inzidenz von Drogenmissbrauch und unsozialer Persönlichkeit bei diesen Patienten ist extrem hoch. Es ist unklar, ob das Verhaltensproblem auf Aufmerksamkeitsdefizit und Hyperaktivität oder auf das damit verbundene Problem zurückzuführen ist. Daher ist unklar, welche Faktoren letztendlich zu einer Beeinträchtigung der sozialen Funktion führen. Das Ergebnis ist schwierig, und das andere Problem stellt die kombinierte emotionale Störung dar. Aufgrund der Unfähigkeit, diese Krankheiten im DSM-System zu klassifizieren, ist es schwierig, ADHS bei Erwachsenen zu klassifizieren und zu diagnostizieren.
Der Wechsler-Intelligenztest für Kinder zeigt, dass Kinder mit ADHS auf normalem Niveau oder auf dem Niveau der marginalen Intelligenz (70-90 Gesamt-IQ) mehr Intelligenz haben und 35% der Kinder mit ADHS einen Sprach-IQ und einen operativen IQ entwickeln. Unausgeglichener, operativer IQ ist besser als verbaler IQ. Bisher gibt es keine eindeutige pathologische Veränderung als Grundlage für die Diagnose. Daher basiert die aktuelle Diagnose immer noch auf der Krankengeschichte, den klinischen Manifestationen und dem Körperbau, die von den Eltern und Lehrern des Kindes bereitgestellt werden. Untersuchung (einschließlich neurologischer Untersuchung), mentale Untersuchung als Hauptgrundlage, klinische Beurteilungsskala ist nicht nur hilfreich für die Diagnose, sondern auch zum Verständnis der Schwere der Erkrankung und zur Beurteilung des Behandlungseffekts Skala und Lehrer-Rating-Skalen, Achenbach Child Behavior Scale (CBCL), Aufmerksamkeitsmessung, Kinder mit ADHS können nicht persistent sein, leicht zu zerstreuen, Intelligenztest, um geistige Behinderung auszuschließen.
Untersuchen
Aufmerksamkeit auf die Prüfung von Mängeln
Für diese Krankheit gibt es keinen spezifischen Labortest. Wenn andere Symptome wie Infektionen auftreten, zeigen Labortests positive Ergebnisse anderer Krankheiten. Die folgenden allgemeinen Untersuchungen können durchgeführt werden:
1. Regelmäßige Hämaturieuntersuchung, biochemische Elektrolytuntersuchung.
2. Immunologische Untersuchung des Serums.
3. Der CT-Scan der CT-Hyperaktivitätsstörung ergab keine Auffälligkeiten.
4.MRI
Der Bereich des Corpus callosum (obere anteriore Bewegungszone) und des Corpus callosum (Pre-Motion Zone und Auxiliary Exercise Zone) war in der ADHS-Gruppe signifikant größer als in der Kontrollgruppe, und die Zunahme dieser Bereiche war im hyperkinetischen Einflussfaktor der Conners-Skala erkennbar. Eine positive Korrelation legt nahe, dass einige der klinischen Merkmale von ADHS in Form von Unterschieden in der Anzahl der Gehirnmorphologien ausgedrückt werden können. Andererseits überprüft Wise die Funktion der primären Prämotorregion und gelangt zu dem Schluss, dass die Prämotorregion einige ist Die Stimulierung der Hemmung der autonomen Reaktion spielt eine Schlüsselrolle: Beispielsweise kann die kortikale Schädigung der anterioren motorischen Zone des Makaken das Verhalten der Bananenentnahme durch eine transparente Kunststoffscheibe nicht hemmen, wird jedoch wiederholt und versucht, die Kunststoffscheibe vor der Schädigung impulsiv zu passieren. Der gleiche Makaken bekam schnell Bananen. Dieser Defekt ähnelt der Hemmung menschlicher Defekte und wird von Barkley als ADHS-Kerndefekt bezeichnet.
5. Computergestütztes EEG (CEEG)
Der bilaterale Frontallappen tritt bei einer Gruppe von Kindern mit Legasthenie auf. Der linke und linke hintere Bereich sind hauptsächlich durch eine erhöhte Alphawellenaktivität gekennzeichnet, was auf eine unzureichende kortikale Erregung, eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und ein Tourette-Syndrom hinweist. Bei der CEEG-Untersuchung wurden keine spezifischen Veränderungen festgestellt.Die Studie ergab, dass die konventionelle EEG-Abnormalitätsrate bei der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung höher war als bei der normalen Kontrollgruppe für Kinder.Die Aktivität der langsamen Wellen nahm zu, die schnelle Welle nahm ab, der Occipitalbereich und der -Rhythmus der rechten Achselregion. Aufgrund der Studienpopulation, des Standards, der Elektrodenplatzierung, der Testbedingungen und der Interpretation der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ist das CEEG sehr schwierig. Die meisten konsistenten Studien gehen davon aus, dass die Intensität bei 8-10 Hz niedriger ist Die Ergebnisse bei normalen Kindern sind inkonsistent: Bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung zeigen sich nach Gabe normaler und neuartiger Stimuli fast keine Veränderungen in Höhepunkt und Latenz, was darauf hinweist, dass Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung Schwierigkeiten haben, bestimmte Stimuli richtig auszuwählen und zu bewerten. .
6. Positronenemissionstomographie (PET)
Frühere Studien an ADHS-Kindern und Kontrollkindern ergaben, dass Kinder mit ADHS den zerebralen Glukosestoffwechsel des Gehirns verminderten.Die unterschiedlichsten Hirnregionen waren der vordere motorische Bereich und der vordere Gyrus.Einige Wissenschaftler glauben, dass die therapeutische Wirkung von Psychostimulanzien durch die Vergrößerung des Nucleus caudatus erfolgt. Matochik et al. (1994) stellten die Hypothese auf, dass psychotrope Stimulanzien mit besserer Wirksamkeit bei ADHS die lokale Glukosestoffwechselrate bei ADHS-Patienten erhöhen oder normalisieren und bei 18 erwachsenen ADHS-Patienten PET-Scans verwenden können, um die Symptome zu verbessern. 18F (Desoxyglucose) wurde als Tracer verwendet, um die Veränderungen des Glucosestoffwechsels vor und nach der Stimulanzienbehandlung zu messen.Die Ergebnisse zeigten, dass der Glucosestoffwechsel in nur 2 Gehirnregionen in 60 interessierenden Gehirnregionen verändert wurde und die Vorderseite des rechten Schwanzkerns abfiel. Die Fläche nahm zu, und in der therapeutisch wirksamen Gruppe nahm der Glucosestoffwechsel des Patienten zu, aber ob der Anstieg des lokalen Glucosestoffwechsels von der Wirkung der Stimulanzien abhängt, muss weiter untersucht werden.
7. Einzelphotonen-Emissions-Tomographie (SPECT)
In der Untersuchung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung stellten Lou et al. (1990) bei ADHS fest, dass die Perfusionsmenge im neuen Striatum- und Frontalbereich relativ verringert und die Perfusionsmenge im primären sensorischen Bereich relativ erhöht war. Dieses Perfusionsmuster wurde nach Methylphenidat-Behandlung erhalten. Umgekehrt wird angenommen, dass die präfrontale und neokortikale Dysfunktion eine wichtige Rolle bei der Störung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivität spielt. Dieselbe Forschungsgruppe betonte auch, dass der Blutfluss im Striatum niedrig ist, was darauf hinweist, dass die Hemmung der Striatum-Aktivität durch verschiedene sensorische Aktivitäten gehemmt wird. Die mangelnde Aufmerksamkeit stellt ein Merkmal der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung dar. Hamdan-Allen verglich die Beziehung zwischen dem mittleren zerebralen Blutfluss und den CBCL-Verhaltensmerkmalen Bei der Kontrolle der Hyperaktivität sollte die Regulierung des zerebralen Blutflusses auch im Zusammenhang mit Katecholaminen in Betracht gezogen werden.Lou et al. (1990) verwendeten 133Xe-Inhalation, um die Insuffizienz des regionalen zerebralen Blutflusses (rCBF) zu messen. Aufmerksamkeitsdefizitstörung und / oder Striatum mit Sprachsyntaxschwierigkeiten, niedrigem rCBF um den Ventrikel, am stärksten im Striatum, und Sprachsyntaxschwierigkeiten ohne ADH Zum Zeitpunkt D waren die linke Stirn und die linken mittleren Fissuren niedriger als die rechte Seite.Raynaud und Mitarbeiter (1989) stellten fest, dass 9 Kinder mit einer expressiven Sprachstörung einen niedrigen Blutfluss in der linken Hemisphäre aufwiesen, und die Studie zeigte, dass die linke Hemisphäre eine Unterfunktion aufwies.
Amen und Paldi (1993) führten einen SPECT-Scan von 54 Kindern mit ADHS durch, die für DSM-III-R in Frage kamen. 65 Kinder mit ADHS zeigten eine Abnahme der präfrontalen Aktivierung während der kognitiven Aktivität, verglichen mit 5% in der normalen Kontrollgruppe. 35% zeigten keine Abnahme der präfrontalen Aktivierung und 2/3 der präfrontalen Kortexaktivität nahmen in Ruhe signifikant ab. Es wird angenommen, dass der SPECT-Scan eine positive Bedeutung für die Diagnose und Behandlung von ADHS hat.
Du Yasong et al. (1997) maßen die regionale zerebrale Perfusion bei 17 Kindern mit ADHS und 11 normalen Kindern.Die Ergebnisse zeigten, dass die niedrige Perfusionsrate bei Kindern mit ADHS niedriger war als bei normalen Kindern.Die niedrige Perfusionsfläche umfasste Frontallappen, Temporallappen und Okzipitallappen. Die semiquantitative Analyse des Thalamus ergab, dass die linken Basalganglien niedriger waren als die rechte Seite und der rechte vordere Gyrus cinguli und die Temporallappenperfusion niedriger waren als der entsprechende Teil auf der linken Seite, was darauf hindeutet, dass die frontale Basalganglienschleife eine wichtige Rolle für den pathophysiologischen Mechanismus von ADHS spielt. Funktion.
PET-Studien ergaben, dass Kinder mit ADHS eine verminderte Perfusion des prämotorischen und präfrontalen Kortex aufwiesen, was darauf hindeutet, dass ihre Stoffwechselrate verringert war, und dass diese Gehirnregionen an der Kontrolle von Aufmerksamkeit und Bewegung beteiligt waren Das Kopfende ist asymmetrisch.
Der VEP-Test (Visual Brain Evoked Potential) weist darauf hin, dass die aktiv-passiv-Aufmerksamkeits-Mutationsrate (ERP-Mutationsrate) bei Kindern mit ADHS gering ist, und der VEP kann Veränderungen der Aufmerksamkeit und des Kognitionsvermögens bei Kindern mit dieser Krankheit widerspiegeln.
Diagnose
Aufmerksamkeitsdefizitdiagnose Diagnose
Diagnosekriterien:
Symptom Standard
Die folgenden Symptome treten häufiger auf als die meisten gleichaltrigen Personen und müssen 6 der folgenden Verhaltensweisen oder Aufmerksamkeitsstörungen oder 6 impulsive Störungen und Hyperaktivität aufweisen.
(1) Anmerkung:
1 Oft kann man nicht genau auf Details achten oder gelegentlich Fehler bei Hausaufgaben, Arbeiten oder anderen Aktivitäten machen.
2 Oft kann man beim Erledigen von Aufgaben oder Spielen nicht aufpassen.
3 Wenn Menschen mit ihm oder ihr sprechen, scheinen sie oft nicht zuzuhören.
4 Oft ist es nicht immer möglich, Anweisungen zu befolgen und Hausaufgaben, tägliche Aufgaben oder Pflichten bei der Arbeit nicht zu erledigen.
5 Die Fähigkeit, Aufgaben oder Aktivitäten zu organisieren, wird häufig beeinträchtigt.
6 Vermeiden Sie oft Aufgaben, die geistige Anstrengung erfordern, wie beispielsweise Hausaufgaben, oder lehnen Sie sie ab.
7 verliert oft die Notwendigkeit einer bestimmten Aufgabe oder Aktivität, wie zum Beispiel Schularbeiten, Bleistifte, Spielzeug oder Werkzeuge.
8 wird oft leicht von äußeren Reizen angezogen.
9 vergessen oft Dinge in täglichen Aktivitäten.
(2) Hyperaktivität:
1 Hände oder Füße sind oft unruhig oder wackeln beim Sitzen und lassen den Sitz in einem Klassenzimmer oder an einem anderen Ort, an dem ein Sitz erforderlich ist.
2 laufen oder klettern oft die Leiter in einer unpassenden Situation.
3 Spiele sind oft unbequem und es ist schwierig, leise an Unterhaltungsaktivitäten teilzunehmen.
4 Die Leistung anhaltender Aktivitäten ist übermäßig hoch, und das soziale Umfeld oder die Anforderungen anderer können keine wesentlichen Änderungen am Kind vornehmen.
5 oft zu viel reden.
(3) Impulsivität:
Wenn die Frage eines anderen nicht vollständig beantwortet wurde, ist die Antwort häufig ausgeblasen.
2 Im Spiel oder bei organisierten Anlässen kann man sich oft nicht anstellen oder in der richtigen Reihenfolge warten.
3 stören oder stören oft andere.
2. Der Krankheitsverlauf beginnt in der Regel vor dem 7. Lebensjahr und dauert länger als 6 Monate.
3. Die Ausschlusskriterien beruhten nicht auf umfangreichen Entwicklungsstörungen, geistiger Behinderung, geistigen Störungen im Kindesalter, organischen Geistesstörungen, neuropsychiatrischen Störungen und Nebenwirkungen von Arzneimitteln.
4. Einstufung des Schweregrads
(1) Mild: Die Symptome erfüllen oder übertreffen geringfügig die für diagnostische Kriterien erforderlichen Symptome, wobei die schulischen und sozialen Funktionen kaum oder gar nicht beeinträchtigt werden.
(2) Mäßig: Symptome und Schäden liegen zwischen leicht und schwer.
(3) Schwerwiegend: Viele Symptome müssen die diagnostischen Kriterien überschreiten, und es gibt offensichtliche und weitreichende Beeinträchtigungen der sozialen Funktionen in Schulen, Familien und Partnerschaften.
Differentialdiagnose
Es sollte von den folgenden Krankheiten oder Störungen mit Symptomen ähnlich wie ADHS unterschieden werden:
1 geistige Behinderung.
2 einsame Hindernisse.
3 Depressionen.
4 verursacht durch chronische soziale Umweltprobleme.
5 Zuckungssyndrom oder Multiple-Tic-Syndrom.
6 andere Verhaltensstörungen.
Viele geistige Behinderungen haben übermäßige zwecklose Aktivitäten, mangelnde Urteilsfähigkeit, Schulversagen, häufig Wechsel von einer Aktivität zur anderen, auch die impulsive Kontrolle ist mangelhaft und der Hauptunterschied zwischen geistiger Behinderung und Hyperaktivitätssyndrom bei Kindern Das Niveau der intellektuellen Fähigkeit von Kindern mit geistiger Behinderung ist niedriger als normal, und die akademischen Leistungen stimmen im Allgemeinen mit dem Niveau der intellektuellen Fähigkeit überein, während der Lernwert von Kindern mit Hyperaktivitätssyndrom signifikant niedriger ist als das Niveau der intellektuellen Fähigkeit.
Kinder mit autistischen Störungen haben auch Symptome wie Hyperaktivität, Impulsivität und Aufmerksamkeitsstörung, aber diese Kinder mit autistischen Störungen haben schwerwiegende soziale und zwischenmenschliche Barrieren und Sprachbarrieren, so dass sich Kinder mit Autismus in der Tat von Kindern mit ADHS unterscheiden.
Einige Kinder mit Stimmungsstörungen haben auch Symptome wie psychomotorische Erregung und Aufmerksamkeitsdefizitstörung.Diese Kinder sind schwer von Kindern mit ADHS zu unterscheiden.Kinder mit ADHS überlappen sich häufig mit Kindern mit Stimmungsstörungen, da sie über einen längeren Zeitraum Beschwerden und Depressionen haben. Von der negativen Reaktion auf die Beziehung zwischen Eltern, Klassenkameraden, Spielkameraden und Lehrern, äußerten sie auch Gereiztheit in der positiven Verstärkung von Lob, Liebe usw. Die Belohnung der Mutter kann die Stärkungsschwelle dieser Kinder, Kinder mit emotionalen Störungen, ihren Zustand nicht ändern Die Symptome von Anfällen und Stimmungsstörungen sind schwerwiegend, während die Dauer von Kindern mit Hyperaktivitätssyndrom chronisch und kontinuierlich ist, was eine leichte oder mittelschwere Störung darstellt.
Eine langfristig chaotische Familie, deren Lebensumfeld schwer zu schaffen ist, damit sich die Kinder darauf konzentrieren können, ihre Hausaufgaben zu erledigen, ob sie von ihren Eltern nicht gut funktionieren oder weil ihre Eltern inkonsistent und beschuldigt sind, in einem solchen Umfeld zu leben. Kinder haben viele Symptome von ADHS.Vor und nach den Symptomen von ADHS können nachteilige Anzeichen des sozialen und familiären Umfelds dazu beitragen, sich im Allgemeinen mit ADHS zu identifizieren.Personen mit sozialen Störungen können mehr als ein oder mehrere Kinder haben. Mobilität, ADHS-Symptome können neben einer gestörten familiären Atmosphäre oder nach Erwachsenen mit Alkoholabhängigkeit, einer unsozialen Persönlichkeit und Familien mit Rachitis auftreten, wenn das Kind in ein stabiles, beständiges und vollständiges familiäres und soziales Umfeld gebracht wird. Die Symptome verschwinden vollständig und in diesem Fall kann die Diagnose von ADHS nicht einfach gestellt werden.
ADHS und Tic-Störung können sich überschneidende Symptome haben.Viele Kinder mit Tic-Störung haben einen Mangel an Konzentration, Hyperaktivität und impulsiver Vorgeschichte.Ungefähr 10% der hyperaktiven Kinder sind von Tourette-Syndrom oder multiplem Tic-Syndrom, Tics und Tics begleitet. Die Koexistenz hat eine gewisse therapeutische Bedeutung: Die Behandlung mit Piperazin mit Zytotoxizität und die Behandlung mit ADHS mit Dextroamphetamin (Dextroamphetamin) ist in der Regel eine Gruppe von Muskelzuckungen, von denen einige mit Rachen und Schleim einhergehen. Einfache Tics und das Slang-Syndrom lassen sich leichter mit Hyperaktivität identifizieren. Das letzte, bei dem eine Diagnose gestellt wird, ist Verhaltensstörung und Konfrontationsverhalten. Die beiden letzteren haben ein störenderes oder destruktiveres Verhalten gegenüber anderen. Die ersten Symptome von Konfrontationsstörungen sind häufig Kinder und Jugendliche, die die Schulregeln ruinieren, Schulleiter und Lehrer missachten oder konfrontieren und die an Verstößen und Verhaltensstörungen schuld sind, haben oft keine anderen Personen, begleitet von häufigem asozialem und kriminellem Verhalten Aktivitäten, hyperaktive Kinder wollen keine destruktiven Verhaltensweisen und Verhaltensweisen haben, sondern können aufgrund mangelnder Selbstkontrollfähigkeit Impulse aussprechen und irrelevante Konsequenzen ziehen Liebe, hyperaktive Kinder mit anderen Behinderungen sollten aktiv behandelt werden, ist die Prognose für Kinder nicht gut, weil es zwei Hindernisse für überlappende Symptome sind.
1. Geistige Behinderung: Es kann mit Aufmerksamkeitsdefizit und übermäßiger Aktivität einhergehen. Es kann leicht zu einer Fehldiagnose von ADHS kommen, aber Kinder mit ADHS können ihre schulischen Leistungen verbessern, nachdem sie den Grad der Verbesserung erreicht haben, und ihre geistigen Leistungen werden verbessert. Die Leistung der verspäteten Person steht immer im Einklang mit ihrem Intelligenzniveau. Gleichzeitig sind Sprach- und motorische Entwicklungsverzögerungen, Urteilsvermögen, Verständnisfähigkeit und soziale Anpassungsfähigkeit in der Regel gering.
2. Verhaltensstörung: Diese Kinder zeigen Verhaltensweisen, die gegen soziale Normen oder ethische Standards verstoßen, die mit dem Alter vereinbar sind, die persönlichen oder öffentlichen Interessen schädigen, kein Aufmerksamkeitsdefizit und hyperaktives Störungsverhalten, normale Intelligenz, keine Aufmerksamkeitsdefizite aufweisen und aufgeregt sind Der Agent ist ungültig.
3. Schizophrenie: Frühzeitige Manifestationen von Nichteinhaltung der Schuldisziplin, übermäßigen Aktivitäten, mangelnder Konzentration im Unterricht, nachlassender schulischer Leistung usw. können leicht mit ADHS verwechselt werden. Kinder mit Schizophrenie entwickeln jedoch allmählich einige psychotische Symptome. Wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Apathie, Einsamkeit, seltsames Verhalten usw., nach denen es sich von ADHS unterscheidet.
4. Anpassungsstörungen: ADHS, insbesondere bei Jungen, muss von Anpassungsstörungen unterschieden werden. Der Verlauf von Anpassungsstörungen beträgt in der Regel weniger als 6 Monate und tritt häufig nach dem 6. Lebensjahr auf.
5. Twitch-Slang-Syndrom: häufig begleitet von Symptomen eines Aufmerksamkeitsdefizits und einer Hyperaktivitätsstörung, aber hauptsächlich manifestiert durch abwechselnde Kopf-, Gesichts- oder Rumpfmuskelgruppen, unwillkürliches, intermittierendes, wiederholtes Zucken, einschließlich Pfeifen von Stimmorganen Die Symptome sind eigenartig und nicht schwer zu identifizieren.
6. Emotionale Störungen: Das erste Symptom von Kindern mit Stimmungsstörungen sind emotionale Probleme, während ADHS durch langfristig anhaltende Aufmerksamkeitsdefizite und übermäßige Aktivitäten gekennzeichnet ist.Die emotionalen Probleme sind meist paroxysmal und haben eine relativ kurze Dauer.
