funktionelle Dyspepsie
Einführung
Einführung in die funktionelle Dyspepsie Funktionelle Dyspepsie (FD) bezieht sich auf Schmerzen im Oberbauch, Blähungen im Oberbauch, frühes Sättigungsgefühl, Aufstoßen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und andere Symptome von Beschwerden im Oberbauch. Der Magen-Darm-Trakt und der Hepatobilitätstrakt, die diese Symptome verursachen, sind ausgeschlossen. Eine Gruppe von klinischen Syndromen organischer Erkrankungen wie der Bauchspeicheldrüse mit anhaltenden oder wiederkehrenden Symptomen, wobei die Symptome mehr als einen Monat pro Jahr auftreten. Epidemiologische Erhebungen zeigen, dass die Zahl der Patienten mit Dyspepsie etwa 30% der Gesamtzahl der Kliniken für Innere Medizin ausmacht, 70% der Fachabteilungen für Gastroenterologie, darunter 30% bis 40% der Fachabteilungen für Gastroenterologie für funktionelle Dyspepsie. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Bevölkerung beträgt 8,3% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Übelkeit und Erbrechen
Erreger
Ursache für funktionelle Dyspepsie
(1) Krankheitsursachen
Gesunde Menschen in der Verdauungsphase sind durch eine charakteristische Übergangskomplex-Motorwelle (MMC) gekennzeichnet, bei der MMC III eine wichtige Rolle im Fänger spielt, in die Verdauungsperiode nach der Mahlzeit eintritt und der proximale Magen adaptiv entspannt ist und Nahrung distal enthält Magenkontraktion, Peristaltik, Verdauung von Nahrungsmitteln, wodurch es zu kleinen Partikeln wird. Die koordinierte Bewegung von Antrum, Pylorus und Duodenum spielt eine wichtige Rolle beim Entleerungsprozess von Antrum, Pylorus und Duodenummotilität von FD-Patienten Anomalien, nicht nur in der Verdauungsphase, sondern auch in der Verdauungsphase, letztere einschließlich der Verringerung der Anzahl der MMC-Stadien III, der Abschwächung der MMC-II-Phase und des duodenogastrischen Reflux, so dass Patienten Symptome auf nüchternen Magen haben und nach den Mahlzeiten nicht abnehmen Oder noch schlimmer.
(zwei) Pathogenese
Die Ätiologie und Pathogenese von FD sind noch nicht vollständig geklärt und können mit vielen Faktoren zusammenhängen.Zurzeit wird angenommen, dass die Motilitätsstörung des oberen Gastrointestinaltrakts die hauptsächliche pathophysiologische Grundlage darstellt, und mentale Faktoren und Stressfaktoren wurden immer als eng mit ihrer Pathogenese verbunden angesehen. Patienten mit FD hatten eine abnormale Persönlichkeit, Angstzustände und Depressionswerte, die signifikant höher waren als in der Normalbevölkerung und der Zwölffingerdarmgeschwürgruppe.
Verhütung
Funktionelle Dyspepsieprävention
Patienten mit funktioneller Dyspepsie sollten fettige und irritierende Lebensmittel in der Ernährung vermeiden, mit dem Rauchen aufhören, mit dem Trinken aufhören, gute Gewohnheiten entwickeln, übermäßiges Essen und Schlafen vermeiden, kleine Mahlzeiten einnehmen und mehr essen, körperliche Bewegung stärken; Achten Sie besonders auf gute Laune und gute Laune.
Erstens sollten Sie beim Essen eine entspannte Stimmung bewahren, keine Eile haben, um das Essen zu fördern, nicht schlucken, nicht stehen oder gehen, während Sie essen.
Zweitens, essen Sie keinen Reis und essen Sie nicht mit Wasser, trinken Sie nicht viel Flüssigkeit unmittelbar vor oder nach den Mahlzeiten.
3. Diskutieren Sie keine Probleme oder Streitereien während der Mahlzeiten.Diese Diskussionen sollten eine Stunde nach dem Essen stattfinden.
4. Trinken Sie während des Essens keinen Alkohol und rauchen Sie nicht unmittelbar nach dem Essen.
5. Essen Sie nicht in der Unterwäsche mit einer engen Taille.
Sechstens sollten die Mahlzeiten zeitlich festgelegt werden.
Sieben, vermeiden Sie zu essen und zu trinken, besonders würzige und fettreiche Ernährung.
Acht, es gibt Bedingungen, um eine Tasse Milch zwischen den Mahlzeiten zu trinken, um übermäßige Azidose zu vermeiden.
Neun, weniger süß und salzig essen, zu viel Süßigkeiten zu essen wird die Magensäuresekretion stimulieren.
Zehn, nicht zu kalt oder zu heiß essen.
Komplikation
Funktionelle Dyspepsie Komplikationen, Übelkeit und Erbrechen
Wenn die klinischen Symptome (vorzeitiges Ersticken, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen usw.) nicht gelindert werden können, kann es zu Vitaminmangel, Proteinmangel usw. kommen.
Symptom
Symptome einer funktionellen Dyspepsie Häufige Symptome Verdauungsstörungen Bauchschmerzen Xenon-Stagnation Pflanzenhämagglutinin tropft ... Durchfall Kot Ausscheidungsprozess Erbrechen Herz Blähungen Furz und Gestank
Symptom
Zu den Symptomen einer FD gehören Schmerzen im Oberbauch, Blähungen im Oberbauch, frühes Füllen, Aufstoßen, Appetitverlust, Übelkeit, Erbrechen usw., häufig in einer bestimmten Gruppe oder einer Gruppe von Symptomen, die mindestens 4 Wochen / Jahr oder länger anhalten oder sich während des Krankheitsverlaufs ansammeln Es kann sich auch ändern, der Ausbruch ist langsam, der Krankheitsverlauf dauert oft mehrere Monate und es ist anhaltend oder rezidivierend.Viele Patienten werden durch Ernährung, mentale und andere Faktoren induziert.Einige Patienten sind von Schlaflosigkeit, Angstzuständen, Depressionen, Kopfschmerzen, Unaufmerksamkeit und anderen Geistern begleitet. Symptome, keine Anämie, Gewichtsverlust und andere Symptome einer Krankheit, die klinisch in drei Arten von FD unterteilt sind: Ulkustyp (Schmerzen im Oberbauch und saurer Reflux), Dysmotilität (Frühgeburt, Appetitverlust und abdominale Ausdehnung) und unspezifisch Typ.
2. Zeichen
Die Anzeichen einer FD sind meist unspezifisch und die meisten Patienten haben Empfindlichkeit oder Beschwerden im Oberbauch.
Untersuchen
Funktionelle Dyspepsie
1. Bestimmung des Fettgehalts im Kot Die quantitative Fettanalyse stellt einen einfachen und zuverlässigen Test zur Diagnose von Steatorrhoe dar. Die im Kot normaler Menschen innerhalb von 24 Stunden ausgeschiedene Fettmenge beträgt weniger als 6 g oder der Fettabsorptionskoeffizient> 94%, der Absorptionstest mit 14C-Triolein Der stündliche Atemwegsentladungsmarker der normalen Person ist größer als 3,5% der verabreichten Menge.
2. Schilling-Test der Vitamin-B12-Resorption Bei Patienten mit exokriner Pankreasinsuffizienz, die häufig an endilealen Läsionen leiden, tritt häufig eine Vitamin-B12-Malabsorption auf. Der Schilling-Test ist auch hilfreich bei der Diagnose von bakteriellem Überwachsen des Darms, insbesondere Blindhernie-Syndrom und Sklerodermie Bei multiplen Dünndarmdivertikeln wie dem Blindsyndrom sind der erste und der zweite Teil des Schilling-Tests abnormal und der Schilling-Test kann nach entsprechender Antibiotikabehandlung wieder normalisiert werden.
3. Bildgebende Untersuchung B-Ultraschall und Endoskopie, andere bildgebende Untersuchungen (einschließlich Röntgenuntersuchung, CT, MRT usw.), deren Bedeutung es ist, organische Erkrankungen auszuschließen, begünstigen Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Ösophagitis Identifizierung organischer Erkrankungen wie Leber-, Gallen-, Bauchspeicheldrüsen- und Tumorkrankheiten Röntgen- und MRT-Bildgebungsverfahren können in gewissem Umfang auch die Magenentleerungsrate zu unterschiedlichen Zeiten widerspiegeln.
4. Messverfahren für die Magenentleerung Das Scannen von Nukliden stellt den Goldstandard für die Messung der Magenentleerung dar. Bei 25% bis 50% der Patienten verlängert sich die Halbentleerungszeit, hauptsächlich aufgrund der Verlängerung der Halbentleerungszeit fester Lebensmittel.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der funktionellen Dyspepsie
Diagnose
1. Die oben genannten Symptome der Dyspepsie halten mehr als 4 Wochen in einem Jahr an.
2. Endoskopische Untersuchung ohne Ösophagus, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Erosion und neoplastische Läsionen und keine Anamnese solcher Erkrankungen.
3. B-Ultraschall, Röntgen, CT, MRT und verwandte Labortests schließen Leber-, Gallenblasen- und Bauchspeicheldrüsenerkrankungen aus.
4. Keine psychischen Erkrankungen, Bindegewebserkrankungen, endokrine und Stoffwechselerkrankungen sowie Nierenerkrankungen.
5. Keine Vorgeschichte einer Bauchoperation.
Differentialdiagnose
1. Chronische Gastritis Die Symptome und Anzeichen einer chronischen Gastritis lassen sich mit der FD nur schwer unterscheiden: Die gastroskopische Untersuchung zeigt, dass die Magenschleimhaut offensichtlich verstopft, erosiv oder hämorrhagisch ist und sogar atrophische Veränderungen aufweist, die häufig auf eine chronische Gastritis hindeuten.
2. Ulkuskrankheit Die periodischen und rhythmischen Schmerzen von Ulkuskrankheiten treten auch bei Patienten mit FD auf. Bei Bariumröntgenmehl wurde eine Ulkuskrankheit mit Sputum und gastroskopischer Untersuchung diagnostiziert.
3. Chronische Cholezystitis Chronische Cholezystitis und Gallensteine koexistieren, können auch auftreten, Fülle des Oberbauches, Übelkeit, Qi und andere Dyspepsie-Symptome, Bauch-B-Ultraschall, orale Gallenblasenangiographie, CT und andere bildgebende Untersuchungen können Gallensteine und Gallenblase finden Anzeichen einer Entzündung können mit FD identifiziert werden.
4. Magenkrebs: Im Frühstadium des Magenkrebses gibt es keine spezifischen Symptome, sondern nur eine gastroskopische und pathologische Untersuchung. Mit zunehmendem Tumorwachstum treten jedoch ähnliche Symptome einer Verdauungsstörung auf, wenn die Funktion des Magens beeinträchtigt wird. Bauchschmerzen oder Beschwerden, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen usw., aber das Alter des Auftretens von Magenkrebs ist mehr als 40 Jahre alt, begleitet von Gewichtsverlust, Müdigkeit, Anämie und anderen sogenannten "Alarm" -Symptomen, die auf bösartige Tumoren hindeuten, durch Gastroskopie und Lebendigkeit Die histopathologische Untersuchung ist nicht schwer zu diagnostizieren.
5. Andere FDs müssen von anderen sekundären Erkrankungen der Magen-Dyskinesie wie diabetischer Gastroparese und neuromuskulären Läsionen des Gastrointestinaltrakts unterschieden werden, und die für diese Erkrankungen charakteristischen klinischen Manifestationen und Anzeichen können im Allgemeinen identifiziert werden.
