Paraquat-Vergiftung
Einführung
Einführung in die Paraquatvergiftung Es ist ein starkes Herbizid (Herbizide), das Unkraut abtötet und eine starke toxische Wirkung auf Mensch und Tier hat. Die meisten von ihnen sind durch orale Verabreichung oder Selbstmord vergiftet, sie können jedoch auch durch Vergiftungen der Haut und der Atemwege abgetötet werden, was zu einer häufigen Ursache für den Tod durch Pestizidvergiftung geworden ist. Die tödliche Dosis für Erwachsene beträgt 5-15 ml (20-40 mg / kg) in einer 20% igen wässrigen Lösung. Paraquat wird über den Verdauungstrakt, die Haut und die Atemwege aufgenommen, wirkt sich auf mehrere Organe im Körper aus und kann in schweren Fällen das Syndrom der multiplen Organfunktionsstörung (MODS) aus. Die Lunge ist das Hauptzielorgan, das zur Paraquat-Lunge führen kann. Akutes Lungenversagen (ALI) oder akutes Atemnotsyndrom (ARDS), späte alveoläre und interstitielle Fibrose, ist die Haupttodesursache bei Paraquat-Vergiftungen. Die Sterblichkeitsrate liegt bei 50% bis 70%. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0083% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lungenfibrose
Erreger
Die Ursache der Paraquatvergiftung
Paraquat wird nach oraler Verabreichung schnell resorbiert, reichert sich hauptsächlich in den Lungen und Muskeln an und wird nur langsam ausgeschieden, so dass die toxische Wirkung anhalten kann.Die Läsion tritt hauptsächlich in der Lunge auf, die als Paraquat-Lunge bezeichnet wird, und das Herbizid kann Peroxidionen produzieren. (O-2) schädigt Typ I- und Typ II-Alveolarepithelzellen, verursacht Schwellung, Degeneration und Nekrose und hemmt die Produktion von Lungensurfactant. Die grundlegenden Läsionen sind proliferative Bronchiolitis und Alveolitis. Die morphologischen Veränderungen der Lunge hängen von der Photometrie ab. Die Länge des Überlebens nach dem Eintritt, der Tod innerhalb von 1 Woche, Lungenstauung, Ödem, erhöhtes Lungengewicht, ähnlich wie Sauerstoffvergiftung, Überleben für mehr als 1 Woche, Alveolar-Exsudat (einschließlich abscisuous Alveolar-Epithel-Trümmer, Riese Phagozytose, Erythrozyten und transparente Membranen), mononukleäre Infiltration, Blutung und interstitielle Fibroblastenproliferation, alveoläre interstitielle Verdickung, Folge einer ausgedehnten Fibrose, Bildung von Wabenlungen und Bronchiektasen, Paraquat Eine Vergiftung kann zu tubulärer Nekrose, Schädigung der zentralen Läppchenzellen, Nekrose, Myokarditis, Lungenverdickung und Nebennierenrindennekrose führen.
Verhütung
Paraquat-Vergiftungsprävention
Prävention:
1. Strikte Umsetzung der einschlägigen Bestimmungen zum Pestizidmanagement, Einführung von Produktionslizenzen und Franchisesystemen für den Vertrieb, um die Ausbreitung von Pestiziden und zufällige Käufe zu vermeiden.
2. Führen Sie die Aufklärung über Pestizide sicher durch und verbessern Sie die Antiviren-Fähigkeiten.
3. Verbessern Sie den Produktionsprozess und die Sprühausrüstung, um das Laufen, Laufen, Tropfen und Auslaufen zu verhindern.
4, folgen Sie den sicheren Betriebsverfahren, wie auf dem Wind stehend, um Spray zurückzuziehen, lange Hosen zu tragen, Schutzbrille zu tragen, Plastikfilmschürze zu verwenden, sobald die Haut verschmutzt ist, sollte rechtzeitig gereinigt werden.
5, strenges Management, um den Verlust von Medikamenten zu vermeiden, speichern Einzelpersonen nicht Medizin: Warnfarbe, Geruch oder Brechmittel in die Flüssigkeit hinzufügen, um versehentlichen Service zu verhindern.
Komplikation
Komplikationen bei Paraquat-Vergiftung Komplikationen Lungenfibrose
Die orale letale Dosis beträgt etwa 14 mg / kg und die Sterblichkeitsrate bei schweren Vergiftungen liegt zwischen 60% und 80%. Überlebende hinterlassen häufig schwere Lungenfibrosen.
Symptom
Symptome einer Paraquatvergiftung Häufige Symptome Hämaturie, Bauchschmerzen, Purpura, Atemstillstand, Atemnot, Eiweißharnwege und Brennen im Rachenraum
Die Einnahme von Herbiziden kann zu Brennen in Zunge, Mund und Rachen, Ösophagitis und Gastritis, Erbrechen und Bauchschmerzen führen.Ausscheidung von Arzneimitteln aus der Niere kann die Nierentubuli schädigen, Proteinurie, Hämaturie, Blut-Harnstoff-Stickstoff, Kreatinin produzieren Hohe Leistung der Nierenfunktionsstörung, das Atmungssystem manifestiert sich hauptsächlich als fortschreitende Dyspnoe und Purpura, was schließlich zu Atemstillstand und Tod führt, Röntgenbefund der Brust: anfangs verstreute, feinfleckige Schatten, mehr der folgenden Lungenfelder, schneller Fortschritt, Läsionen Die Fusion ist durch ein schweres Lungenödem gekennzeichnet. Die Lungenfunktion ist hauptsächlich durch eine Kohlenmonoxid-Diffusionsstörung, mäßige Atemwegsobstruktion und / oder restriktive Beatmungsstörungen gekennzeichnet. Eine Herz-, Leber- und Nebennierenvergiftung kann entsprechende Symptome und Anzeichen hervorrufen.
Untersuchen
Paraquat-Vergiftungskontrolle
1, Laboruntersuchung: periphere Blutgruppe Leukozytenzahl ist signifikant erhöht, Paraquat kann bei Hämaturie nachgewiesen werden, Alveolar / Lungen-PaO2-Differenz erhöht, schwere Hypoxämie.
2, Röntgenuntersuchung der Lunge: Frühzeitige Vergiftung (3 Tage - 1 Woche), hauptsächlich bei erhöhter Lungentextur, pulmonaler interstitieller Entzündung, sichtbaren Flecken, schuppigen Schatten, verminderter Lungentransparenz oder Milchglas, mittelfristig ( 1-2 Wochen), Lungenkonsolidierung oder starke Konsolidierung, partielle Lungenfibrose und Lungenfibrose und Atelektase traten im späteren Stadium (nach 2 Wochen) auf.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Paraquat-Vergiftungen
1. Vorgeschichte der Einnahme von Paraquat - eine Beschreibung des Patienten oder eines anderen Insiders.
2. Nachweis der Einnahme von Paraquat (Suizid-Suizid-Note, leere Paraquat-Packung, Rückstände, Geruch und Farbe)
3, klinische Anzeichen, insbesondere schweres Erbrechen, Schleimhautrötung und Schmerzen oder Geschwüre (treten in der Regel einige Stunden nach oraler Verabreichung auf).
