Degenerative Sakroiliitis
Einführung
Einführung in die degenerative Knöchelarthritis Unter normalen Umständen hat das Knöchelgelenk eine stabile Oberfläche der Ohrmuschel und ist von einem starken Schutz der Bänder umgeben.Im Allgemeinen ist es nicht einfach, durch äußere Kraft Schaden zu verursachen, aber wenn der menschliche Körper reift und altert, befindet sich der Körper in einer schlechten Position und in einer schlechten Muskellage. Im Falle eines Ungleichgewichts ist es einfach, die Belastung des Sprunggelenks zu verursachen oder zu beschleunigen. Daher ist das Sprunggelenk bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen aufgrund der Entspannung des Bandes und der Dislokation der Gelenkoberfläche, insbesondere in der fruchtbaren Mitte, anfälliger für Degeneration Frauen nach dem Jahr. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: die mittleren und älteren Menschen über 50 Jahre sind häufiger, die Inzidenzrate liegt bei etwa 0,02% -0,03% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Sprunggelenkstuberkulose
Erreger
Degenerative Knöchelarthritis
(1) Krankheitsursachen
Unter normalen Umständen ist die Gelenkfläche des Sprunggelenks mit hyalinem Knorpel bedeckt, mit Synovialmembran, Gelenkraum und Synovialflüssigkeit, und die Aktivität ist relativ gering. Die Dicke der Gelenkknorpelfläche der Tibia beträgt nur 1/3 der Gelenkknorpelfläche der Tibia. Kleine allgemeine Verletzungen können zu Knöchelarthritis führen.
(zwei) Pathogenese
Das Sprunggelenk kann seine normale Gelenkstruktur vor dem 30. Lebensjahr beibehalten. Später wird die Oberfläche des hyalinen Knorpels aufgrund eines wiederholten allgemeinen Traumas oder einer übermäßigen Belastung zur Oberfläche des Faserknorpels. Dieser degenerative Prozess kann den Knochen des Sprunggelenks fördern. Arthritis-ähnliche Veränderungen, schwere Fälle können sich zu Ossifikation entwickeln, insbesondere bei älteren Menschen, das Sprunggelenk subchondralen Knochen kann eine sklerosierende Veränderung bilden, und es gibt Knochenhyperplasie am unteren Ende des Gelenks, und sogar die Bildung von Knochensporen gibt es Mode Kleine zystische Bereiche können gefunden werden.
In der Beckenhöhle kann der Ischiasnerv stimuliert werden, wenn das Sprunggelenk hyperplastisch ist oder einen Tumor und eine Entzündung aufweist, da der lumbosakrale Stamm des Beckenkamms das untere Drittel der Vorderseite des Sprunggelenks überspannt und nur die Gelenkkapsel abgetrennt ist. Strahlenschmerzen in den unteren Gliedmaßen.
Verhütung
Vorbeugung gegen degenerative Knöchelarthritis
Müdigkeit vermeiden
Ergreifen Sie die Zeit der Arbeit. Vermeiden Sie es, lange Zeit zu stehen und zu gehen, da dies die Gelenkkraft erhöht und die Degeneration der Gelenke beschleunigt. Seien Sie also vorsichtig und seien Sie nicht zu müde.
2 Vermeiden Sie Übergewicht
Seien Sie nicht zu fettleibig, denn sobald Sie fett werden, können alle Funktionen nicht mehr ausgeführt werden. Halten Sie es also unbedingt auf Ihrem Gewicht. Darüber hinaus kann, nachdem das Gewicht reduziert wurde, der Druck auf das Gelenk verringert werden, und die Beschädigung des Gelenks kann verhindert oder verringert werden, was zur Vorbeugung und Behandlung der Krankheit hilfreich ist.
3 um traumatische infektionen zu vermeiden
Ein Trauma ist auch die Ursache für Arthritis. Daher ist es notwendig, die Grunderkrankung wie Gelenkverletzungen, Infektionen und Osteoporose nach einem Trauma umgehend und richtig zu behandeln.
Komplikation
Komplikationen bei degenerativer Knöchelarthritis Komplikationen, Knöcheltuberkulose
Degenerative Veränderungen können zu Veränderungen der Arthrose im Sprunggelenk führen, und es kann zu einer schweren Ossifikation kommen.
Symptom
Degenerative Knöchelarthritis Symptome Häufige Symptome Gelenkschmerzen Gelenkschmerzen Gelenkschwellung und Claudicatio intermittens
Die Krankheit ist häufiger bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen, vor allem Frauen, vor allem in den lokalen Schmerzen und Empfindlichkeit des Sprunggelenks, und mit der Verteilung der Nervenenden auf der Außenseite des Oberschenkels und im oberen Drittel des Oberschenkels, doppelt Beim Stehen des Fußes kann sich die betroffene Seite aufgrund des Gewichts der gesunden Extremität in einem entspannten Zustand befinden, der eine Flexionshaltung darstellt. Beim Gehen hängen die Pobacken aufgrund der Schmerzen der betroffenen Seite herunter und es gibt schlaffe, schmerzhafte Stellen und die unteren Extremitäten beim Sitzen. Der Grad der Einschränkung ist leichter als im Stehen.
Spezielle inspektion:
1. Piedallu-Zeichen: Der Patient nimmt die Sitzposition ein und der Untersucher beobachtet, ob sich die obere Wirbelsäule von hinten auf gleicher Höhe befindet. In der Regel ist die betroffene Seite niedrig, bei Auftreten der Lumbalflexion ist die betroffene Seite stärker angehoben als die gesunde Seite. .
2. Antagonistischer Hüftabduktionstest: positiv.
Untersuchen
Untersuchung der degenerativen Knöchelarthritis
Röntgenfilme zeigten hauptsächlich degenerative Anzeichen, und die Manifestationen von degenerativen Veränderungen traten in Abhängigkeit vom Krankheitsverlauf auf.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der degenerativen Knöchelarthritis
Diagnosekriterien
Es gibt keine Schwierigkeit bei der Diagnose dieser Krankheit, hauptsächlich basierend auf den folgenden Punkten:
1. Anamnese: Nach Einsetzen im mittleren Alter ist der Hauptschmerz ein bilateraler Schmerz, bei Patienten kann eine Anamnese mit unterschiedlichem Schweregrad des Traumas vorliegen.
2. Klinische Manifestationen: Hohe Inzidenz bei mittleren und älteren Menschen, insbesondere bei Frauen, lokale Empfindlichkeit und Krämpfe.
3. Bildgebungsbefunde: Hauptsächlich auf dem Röntgenfilm, der je nach Krankheitsverlauf degenerative Anzeichen zeigt, die Leistung von degenerativen Veränderungen in verschiedenen Stadien, hauptsächlich Hyperplasie und Sporen.
Differentialdiagnose
Die Krankheit unterscheidet sich hauptsächlich von verschiedenen Krankheiten, die Schmerzen in den Knöcheln und im Gesäß verursachen, insbesondere den folgenden vier Arten von Läsionen:
1. Tonic Knöchel Arthritis: Diese Krankheit ist häufiger, vor allem bei jungen Menschen, aber die Krankheit hat die folgenden Eigenschaften:
(1) Schmerzen: Vom Beginn des Sprunggelenks bis zum oberen Wirbel allmählich stärker sexuell aggressive Entwicklung.
(2) Bilateral: Die Knöchelgelenksläsionen sind meistens bilateral symmetrisch und dringen in das gesamte Gelenk ein. Der Gelenkspalt ist unscharf bis zur Zerstörung und schließlich verschwindet die Gelenklücke.
(3) Gleichzeitig ist die Wirbelsäule betroffen: Neben dem Sprunggelenk sind auch die Zwischenwirbelgelenke der Wirbelsäule befallen und die Wirbelsäulenabschnitte im späteren Stadium sind bambusartig verändert.
(4) Sonstiges: Die Sedimentationsrate der Blutkörperchen des Patienten ist schnell und der Rheumafaktor und andere Testindikatoren sind überwiegend positiv.
2. Sprunggelenk-Tuberkulose: Sie tritt auch häufiger in der klinischen Praxis auf und weist folgende Merkmale auf:
(1) Sie ist häufig einseitig: Sie verletzt das einseitige Gelenk und die Läsion befindet sich hauptsächlich im unteren Teil des Gelenks.
(2) Läsionen: Tuberkulose-Läsionen treten in den Knochen des Humerus oder des Humerus auf, zuerst zur lokalen Knochenzerstörung, dann zur Ausbreitung auf die Gelenke, wodurch sich die Lücken erweitern und tote Knochen bilden.
(3) Kalter Abszess: Wenn sich die Knöchelgelenk-Tuberkulose, wie Eiter, unter dem Iliakalband sammelt, kann sie entlang des Psoas-Muskels bis zum Oberschenkel fließen und auch vom Ischialloch bis zum tiefen Gluteus Maximus unter der Piriformis durchdrungen werden Den Ischiasnerv bis zum hinteren Teil des Oberschenkels oder des Trochanter major hinunter, in einigen Fällen kann sich die Infektion auf die Fossa rektalis ausbreiten.
3.Reiter Krankheit: Diese Krankheit ist selten, klinisch gibt es Triaden, das heißt, Sprunggelenk, Knie- und Fußarthritis, Urethritis und Bindehautentzündung, allgemeine Urethritis erster Anfall, Arthritis ist oft asymmetrisch, Röntgenfilme zeigten eine Zerstörung der Gelenkoberfläche und die umgebenden Knochen waren gehärtet.
4. Brucella-Arthritis: Klinisch gibt es Knöchel- und Gelenkschmerzen, Fieber, Leber, Milz, Lymphadenopathie und Brucella-Agglutinationstest positiv, Röntgenfilm ist meist asymmetrisch doppelt Die lateralen Gelenke sind betroffen: Zu Beginn sind die Gelenke locker, die subchondralen Knochen werden absorbiert und der Gelenkspalt wird verengt und verhärtet.
