Dysphagie Dysphagie
Einführung
Einführung in die Fehlbildungsdysphagie Dysphagiaduetovaskularität (auch als arterielle Deformität bezeichnet), spätere Dysphagie, die durch angeborene Anomalien des Aortenbogens und seiner Hauptäste verursacht wird und allgemein als Fehlbildungsdysphagie, auch als Halsdeformität bezeichnet, bezeichnet wird Dysphagie (Dysphagiaduetocervicaldeformity). Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: Säuglinge und Kleinkinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Verletzung der Speiseröhre Speiseröhrenkrebs
Erreger
Anormale Dysphagie
Embryonale Entwicklungsfehlbildung (30%):
Der Hauptgrund ist embryonale Entwicklungsfehlbildung, Vagus-Subclavia-Fehlbildung, rechts Subclavia-Arterie direkt aus dem Aortenbogen, vom distalen Ende der linken Subclavia-Arterie Öffnung, zu Fuß hinter der Speiseröhre auf die rechte Seite, um die Speiseröhre zu unterdrücken, kann auch in die Luftröhre gehen Die Speiseröhre wird zwischen der Speiseröhre zusammengedrückt.
Deformität des rechten Aortenbogens und des linken Aortenbands (30%):
Der Aortenbogen ist nicht normal. Von rechts nach links sinkt die absteigende Aorta hinter der Luftröhre ab, sondern verläuft von rechts zum rechten Hauptbronchus und dann zur absteigenden Aorta. Die rechte Aorta selbst bildet mit der Lungenarterie und dem Arterienband einen Gefäßring. , Druck auf die Luftröhre und die Speiseröhre.
Doppelte Aortenbogenfehlstellung (15%):
Die aufsteigende Aorta sendet zwei Arterienbögen aus, einen vor der Luftröhre und einen hinter der Speiseröhre. Die beiden rekombinieren in der absteigenden Aorta und bilden einen Arterienring, der die Speiseröhre und die Luftröhre umschließt, möglicherweise begleitet von einem anderen angeborenen Herzen. Krank
Die Lage der Arteria innominata oder der linken A. carotis communis befindet sich auf der linken Seite der Luftröhre und verläuft durch die vordere Richtung der Luftröhre, wodurch die Luftröhre die Speiseröhre von vorne nach hinten zusammendrückt und Trachealstenose und Ösophaguspassage verursacht.
Pathogenese
Wenn die rechte Arteria subclavia direkt vom Aortenbogen ausgeht, beginnt sie am distalen Ende der linken Arteria subclavia und wandert zur rechten Seite der Speiseröhre, um die Speiseröhre zu drücken. Sie kann auch die Speiseröhre zwischen Luftröhre und Speiseröhre drücken.
Der Aortenbogen ist nicht normal. Von rechts nach links sinkt die absteigende Aorta hinter der Luftröhre ab, sondern verläuft von rechts zum rechten Hauptbronchus und dann zur absteigenden Aorta. Die rechte Aorta selbst bildet mit der Lungenarterie und dem Arterienband einen Gefäßring. , Druck auf die Luftröhre und die Speiseröhre.
Die aufsteigende Aorta sendet zwei Arterienbögen aus, einen vor der Luftröhre und einen hinter der Speiseröhre. Die beiden rekombinieren in der absteigenden Aorta und bilden einen Arterienring, der die Speiseröhre und die Luftröhre umschließt, möglicherweise begleitet von einem anderen angeborenen Herzen. Krank
Der Beginn der Arteria innominata befindet sich auf der linken Seite der Luftröhre, die durch die vordere Richtung der Luftröhre verläuft, wodurch die Luftröhre die Speiseröhre von vorne nach hinten zusammendrückt, was zu einer Stenose der Luftröhre und einer Verstopfung der Speiseröhre führt.
Verhütung
Prävention von Dysphagie
Die Fehlbildung des Embryos wird hauptsächlich durch eine Fehlbildung des Embryos verursacht.Um einer Missbildung des Fötus vorzubeugen, müssen schwangere Frauen zu Beginn der Schwangerschaft Folsäure zugeben. Zu den folsäurereichen Lebensmitteln zählen roter Lauch, Spinat, Salat, Spargel, Bohnen, Hefe, Tierleber, Äpfel und Zitrusfrüchte. Gleichzeitig sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und gute Ärzte auch ein positives Mittel, um die Geburt abnormaler Neugeborener zu vermeiden. Nach der Diagnose einer Schwangerschaft muss die werdende Mutter zur ersten vorgeburtlichen Untersuchung in der 12. Schwangerschaftswoche in das Straßenkrankenhaus gehen und ein Gesundheitshandbuch für schwangere Frauen erstellen. Nachfolgende vorgeburtliche Untersuchungen können in einem Sekundärkrankenhaus oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden, in dem die Geburt entschieden wird.
Komplikation
Missgebildete Dysphagie Komplikationen Verletzungen der Speiseröhre Speiseröhrenkrebs
Speiseröhrenkrebs wird durch langfristige Verletzung der Speiseröhre durch Ösophagus-Kompression verursacht. Frühe Symptome von Speiseröhrenkrebs sind mild und nicht offensichtlich. Es ist gekennzeichnet durch eine gestörte Obstruktion des unteren Rachenraums, eine Stagnation der Nahrung in einer bestimmten Position, Beschwerden nach dem Brustbein und brennende Schmerzen. Patienten mit Krebs der unteren Speiseröhre können auch Beschwerden unter dem Xiphoid oder Oberbauch, Schluckauf und Aufstoßen verursachen. Wenn die Erkrankung im mittleren und späten Stadium fortschreitet, hat der Patient Symptome wie Heiserkeit, Schluckbeschwerden, Lebensmittelrückfluss, anhaltende Skapularbereiche des Rückens oder des Brustbeins, Hämatemesis oder Melena. Obwohl sich der Zustand im Laufe des Zeitraums verschlimmert oder lindert, ist der allgemeine Trend anhaltend verschärft. Wenn Magersucht oder ein signifikanter Gewichtsverlust vorliegt, deutet dies darauf hin, dass der Krebs weitgehend metastasiert wurde. Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung können Symptome wie Dyskrasie, Dehydration, Ikterus, Aszites, Trachealkompression, Dyspnoe, Stimmbandlähmung, Koma usw. aufweisen, begleitet von Wasser- und Elektrolytstörungen.
Symptom
Abnormale Dysphagie Symptome häufige Symptome Dysphagie Reflux Symptome Neugeborenen Kehlkopf Keuchen Gefäßsklerose Neugeborenen Kürze
Dysphagie stellt die wichtigste klinische Manifestation dar. Die durch den rechten Aortenbogen und das linke Aortenband oder den doppelten Aortenbogen verursachten Kompressionssymptome sind am offensichtlichsten. Die Symptome sind mild und nach dem Erwachsenenalter aufgrund des Gefäßalters und der Verhärtung der Arterien offensichtlich.
Tracheale Kompressionssymptome: rechter Aortenbogen und linkes Aortenband, bilateraler Aortenbogen können tracheale Kompressionssymptome aufweisen, die sich in Atemnot und Keuchen äußern.
Untersuchen
Abnorme Dysphagie überprüfen
1. Röntgenuntersuchung: Die ösophageale Kompression des ösophagealen Bariummehls vor und nach den schrägen und lateralen Schichten, die ösophageale Kompression durch die Vagusarterie subclavia befindet sich im hinteren Bereich, die tracheale Kompression ist nicht erkennbar, der rechte Aortenbogen ist auf dem Röntgenfilm auf der rechten Seite des Aortenbogens zu sehen. In lateraler Position befindet sich hinter der Speiseröhre eine tiefe Einbuchtung. Bei der doppelten Aortenfehlbildung hat die Speiseröhre einen doppelten Eindruck auf die vordere und hintere Position und die schräge Position.
2. Endoskopie: Im doppelten Aortenbogen, im rechten Aortenbogen und im linken Aortenband zeigte die endoskopische Untersuchung eine lokale Ausbuchtung, die durch Gefäßkompression in der hinteren Wand der Speiseröhre gebildet wurde, die Pulsation ist konsistent mit der Hals- und Handgelenksarterie und es gibt ein rechtes Schlüsselbein nach der Speiseröhre Zum Zeitpunkt der Arteria inferior ergab eine mikroskopische Untersuchung eine Ausbuchtung, die mit der arteriellen Pulsation über die hintere Wand der Speiseröhre übereinstimmte.Wenn die Ausbuchtung durch das Endoskop gedrückt wurde, wurde der Druck in geringem Maße erzwungen, und die Pulsation der Arteria iliaca rechts schwächte sich ab oder verschwand, und die Kompression normalisierte sich nach der Entspannung. .
3. Angiographie: Anatomische Deformität des Aortenbogens und seiner Hauptäste.
4. Weitere bildgebende Untersuchungen: CT und MRT helfen beim Auffinden der anatomischen Deformität des Aortenbogens und seiner Hauptäste. Es handelt sich um eine nicht-invasive Untersuchung, deren Anwendung immer umfangreicher wird.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Fehlbildungen Dysphagie
Diagnose
Schluckbeschwerden nach der Geburt sind in der Anamnese bekannt: Röntgen-, Endoskopie-, Angiographie- sowie CT- und MRT-Untersuchungen sind nicht schwer zu diagnostizieren.
Differentialdiagnose
Der Ursprung der rechten Arteria subclavia ist abnormal und die Speiseröhre wird häufig von der Rückseite der Speiseröhre gedrückt. An der hinteren Wand der Speiseröhre ist ein hemisphärischer Füllungsdefekt von 1 cm sichtbar. Die Grenze und die Schleimhautoberfläche sind glatt, und es ist erforderlich, sie vom submukosalen Tumor zu unterscheiden.
