ventrikuläre Ruhe
Einführung
Einführung in die ventrikuläre Ruhe Die ventrikuläre Ruhe, auch als ventrikulärer Stillstand bezeichnet, bezieht sich auf die Stimulation des atrioventrikulären Übergangs und der ventrikulären Stimulation. Zu diesem Zeitpunkt hat sich das Atrium zusammengezogen, die mechanische Kontraktion beider Ventrikel ist gestoppt und die ventrikuläre Ruhezeit beträgt gewöhnlich 2,7 s oder mehr. Ventrikuläre Ruhezustände können Herzklopfen verursachen, etwas länger können Synkope oder Angina induzieren und länger können A-S-Syndrom oder plötzlichen Tod verursachen. Die Ausdauer wird irgendwann sterben. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenz dieser Krankheit bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen über 50 Jahren liegt bei etwa 0,001% -0,002%. Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Synkope, Krämpfe und Krämpfe, Angina, A-S-Syndrom, plötzlicher Tod
Erreger
Ventrikuläre stationäre Ursache
Atrioventrikulärer Block (30%):
Ein ventrikulärer Ruhezustand kann auftreten, wenn ein atrioventrikulärer Block mit einem Ausfall des atrioventrikulären Übergangs oder des ventrikulären Stimulationspunkts oder einer schweren Depression assoziiert ist. Die wichtigste Ursache für eine ventrikuläre Systole ist die gefährlichste Folge einer Blockade zweiten Grades vom Typ II, wie das plötzliche Einsetzen eines Bündelverzweigungsblocks, der häufig durch eine plötzliche Blockade des kontralateralen Bündels verursacht wird.
Erhöhter Vagalton (20%):
Bei schwerem Erbrechen, Karotissinusallergie usw. tritt die Blockade häufig im atrioventrikulären Knoten auf, und eine solche ventrikuläre Ruhe ist häufig vorübergehend und mäßig.
Pathogenese
1. Atrioventrikulärer Block mit ventrikulärer Stimulation oder ventrikulärem Stimulationspunktversagen oder schwerer Depression, ventrikuläre Ruhe kann auftreten, die wichtigste Ursache für die ventrikuläre Ruhe ist der Block 2. Grades II Gefährliche Folgen, wie das plötzliche Einsetzen des Bündelzweigblocks, werden häufig durch ein plötzliches Blockieren des kontralateralen Bündels verursacht.
2. Eine atrioventrikuläre Blockade dritten Grades, ein Fluchtrhythmus im atrioventrikulären Übergang, der Mechanismus der ventrikulären Ruhe und ein AS-Syndrom können auftreten, wenn die Sinusfrequenz erhöht wird:
(1) Im atrioventrikulären Übergang kann es zu einem 4-Phasen-Leitungsblock kommen: Wenn die Sinusfrequenz erhöht wird, wird die atrioventrikuläre Leitung verbessert, aber aufgrund der okkulten Leitung kann sie immer noch nicht in den Ventrikel eintreten. Punkt, so dass die Depolarisation nicht auf den Ventrikel übertragen werden kann, weil die schnellere Frequenz der Sinusbewegung im Verbindungsbereich eine kontinuierliche verdeckte Leitung bewirkt, was zu einer kontinuierlichen Hemmung des Schrittmacherpunktes im Bereich des atrioventrikulären Übergangs führt, so dass ein langes RR-Intervall vorliegt, was zu A- Der Beginn des Syndroms.
(2) Die Sinusbewegung ist tiefer: Die Leitung kann im His-Bündel oder im Bündelzweig verborgen sein, so dass der untere Stimulationspunkt unterdrückt wird und das Anregungssignal nicht emittiert wird, so dass im langen Intervall keine QRS-Welle auftritt.
(3) Diffuse myokardiale Läsionen: Der negative Wert des Ruhepotentials der selbstregulierenden Zellen des His-Bündels, des Bündelastes und der Pu-Faser oder die Abweichung des Schwellenpotentials von der Nullposition erschweren automatisch die Beseitigung der diastolischen Periode, und die Selbstdisziplin wird verringert.
(4) Der untere Stimulationspunkt befindet sich im "Schlaf" -Zustand und der Start ist langsamer.
Verhütung
Prävention der ventrikulären Ruhe
1. Appetit ist angemessen, Arbeit und Ruhe sind moderat und die Stimmung ist angenehm. Emotionen kontrollieren. Temperamente, die sich im Notfall nicht selbst kontrollieren können, sind ebenfalls leicht auszulösen.
2. Behandeln Sie aktiv die Grunderkrankung und korrigieren Sie das Elektrolytungleichgewicht.
3. Mit dem Rauchen aufhören. Raucher leiden doppelt so häufig an Herzerkrankungen wie Nichtraucher. Mehr Bewegung. Eine mäßige Bewegung von 20 Minuten pro Tag kann das Risiko für Herzerkrankungen um 30% senken. Die schnellste Wirkung ist die beste.
4. Menschen, die Obst und Gemüse essen, haben häufig ein um 30% geringeres Herzinfarktrisiko als Menschen, die weniger essen oder niemals Obst und Gemüse essen. Mit wenig oder gar keinen frittierten Lebensmitteln.
Komplikation
Ventrikuläre Komplikation Komplikationen, Synkope, Krämpfe, Krämpfe, Angina pectoris, plötzlicher Tod
Eine solche Arrhythmie stellt eine der schwerwiegenden Arrhythmien dar. Die Folgen einer Langzeit-Episode stellen einen Herzstillstand dar. Häufige Komplikationen sind Synkope, Krämpfe, Angina Pectoris, A-S-Syndrom und plötzlicher Herztod.
Symptom
Ventrikuläre Ruhesymptome Häufige Symptome Angina Pectoris Zerebrale Ischämie
Ventrikuläre Ruhezustände können Herzklopfen verursachen, ein längerer kann eine Synkope oder Angina pectoris auslösen, ein längerer kann ein A-S-Syndrom oder einen plötzlichen Tod verursachen, und ein bleibender Zustand kann schließlich absterben.
Entsprechend den klinischen Manifestationen können die Merkmale der Anzeichen und des Elektrokardiogramms klar diagnostiziert werden.
Untersuchen
Ventrikuläre Ruheuntersuchung
Ein Elektrokardiogramm kann die Diagnose bestätigen.
Merkmale des ventrikulären statischen Elektrokardiogramms: Die ventrikuläre Ruhe kann die folgenden drei Manifestationen aufweisen, und die Diagnose der ventrikulären Ruhe kann nach einer beliebigen gestellt werden.
1. Sinusrhythmus mit vollständigem atrioventrikulären Block ohne Escape-Rhythmus, dh es wird nur eine Reihe von Sinus-P-Wellen ohne Übergang oder ventrikuläres Escape gesehen.
2. Vorhofrhythmus mit vollständiger atrioventrikulärer Blockade ohne Escape-Rhythmus, dh nur eine Reihe von Vorhofwellen (einschließlich atrialer P'-Welle, F-Welle oder F-Welle), ohne Verbindungsfläche und ventrikuläre QRS-Welle .
3. Sinusrhythmus oder nicht zu schneller atrialer Rhythmus (einschließlich eines langsamen atrialen Fluchtrhythmus zu einem beschleunigten atrialen Fluchtrhythmus) mit einem hohen Grad an atrioventrikulärer Blockade, der länger als 2,7 s ist (ungefähr äquivalent zu ventrikulärer Blockade) Im langen Intervall des längsten Herzzyklus des Fluchtrhythmus wurden keine Übergangszonen- und ventrikulären QRS-Wellen beobachtet.
Diagnose
Ventrikuläre stationäre Diagnose
Ventrikuläre Ruhe und Herzstillstand (oder Ganzherzstillstand) müssen mit den folgenden Unterschieden identifiziert werden.
1. Die ventrikuläre Ruhe tritt auf der Grundlage einer atrioventrikulären Blockade hohen oder dritten Grades auf, und der Herzstillstand tritt während der Sterbeperiode bei verschiedenen tödlichen Arrhythmien, verschiedenen organischen Herzkrankheiten und verschiedenen Krankheiten auf. Sexueller oder sekundärer Herzstillstand, Herzstillstand usw.
2. Der Ventrikel ist auf dem Elektrokardiogramm mit einer atrialen P-Welle (P-Welle, P'-Welle, F-Welle oder F-Welle) ohne den atrioventrikulären Verbindungsbereich und die ventrikuläre QRS-Welle stationär und der Herzstillstand auf dem Elektrokardiogramm beträgt mehr als 2,7 s. (eine gerade Linie).
3. Der Ventrikel ist immer noch Vorhofkontraktion ohne ventrikuläre Kontraktion, der Herzstillstand befindet sich in den Vorhöfen, die Ventrikel sind nicht kontrahiert, aber der gemeinsame Punkt von Ventrikelstillstand und Herzstillstand ist, dass der Ventrikel keine elektrische Aktivität (keine QRS-Wellen) und kein Herz hat. Die mechanische Kontraktion der Kammer bewirkt das Ende der Durchblutung, weshalb die beiden verglichen werden: Sie stellen die beiden schwerwiegendsten Arten des Stillstands dar. Einige befürworten den kollektiv als Herzstillstand bezeichneten Stillstand.
