Herzneurose
Einführung
Einführung in die Herzneurose Die Herzneurose, auch Herzneurose genannt, ist eine spezielle Art der Neurose, die durch Herzklopfen, Brustschmerzen, Atemnot und Müdigkeit gekennzeichnet ist, durch andere Neurosen gekennzeichnet ist und eine der häufigsten kardiovaskulären Erkrankungen in der Klinik darstellt. Die Krankheit macht mehr als 10% der Patienten mit allgemeinen kardiovaskulären Symptomen aus. Herzklopfen ist das häufigste Symptom, Schmerzen im präkordialen Bereich, Luftmangel, Atembeschwerden, kurzes und unregelmäßiges Atmen, begleitet von Brustschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Erröten, Schlaflosigkeit, Träumen, Angstzuständen, Reizbarkeit. Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Muskelversagen, Schwitzen des Knöchels, Taubheit der Hände und Füße. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0006% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: akute Linksherzinsuffizienz bei älteren Menschen
Erreger
Ursachen der Herzneurose
Familiär (30%):
Die Ätiologie dieser Erkrankung ist nach wie vor unklar: Wie bei der allgemeinen Neurose ist sie hauptsächlich auf übermäßige Belastung bei der Arbeit und im Leben, auf Ängste oder scharfe Widersprüche zwischen den Menschen zurückzuführen. Die Hirnrinde wird stark stimuliert, was zu Hindernissen bei der Erregung und Hemmung der Hirnrinde führt, die zum Zentralnervensystem führen. Neurologische Funktionsstörung, autonome Funktionsstörung, die abnorme Herz-Kreislauf-Funktion verursacht. Dieselbe Familie oder dasselbe Umfeld ist anfällig für Neurosen, und oft haben dieselben Eltern, Brüder und Schwestern ein unterschiedliches Ausmaß an Neurosen.
Iatrogen (30%):
Fehldiagnose einer nichtorganischen Herzkrankheit als Herzkrankheit aufgrund einer Diagnose oder Fehlinterpretation des medizinischen Personals, wie Fehldiagnose eines harmlosen Herzgeräuschs als Mitralinsuffizienz, Sinusarrhythmie als Arrhythmie, vorübergehend Erhöhter Blutdruck als Bluthochdruckkrankheit kann den Patienten überfordern, nervös und ängstlich machen, die Krankheit auszulösen.
Nerventyp-Introversion (10%):
Die emotionale Verwundbarkeit, Depression, Sentimentalität, mentale Stimulation oder der Arbeitsstress des Patienten können die Krankheit auslösen.
Hallo leiser weniger (10%):
Dem Patienten mangelt es normalerweise an Bewegung, und gleichzeitig ist er kräftiger, das Herz ist schwerer, das Herz schlägt schneller oder die vorzeitige Kontraktion tritt auf, und das Herz wird übermäßig bemerkt.
Mangelndes Bewusstsein für Herzerkrankungen (5%):
Wenn ein Patient ein Familienmitglied oder einen Kollegen mit Herzinfarkt sieht oder einen sterbenden Herzinfarktpatienten hört, ist er oder sie besorgt und kann die Krankheit auslösen.
Einige Symptome wie Herzklopfen, Herzklopfen und Beta-Rezeptor-Allergie-Syndrom (Hyperfunktion), wird angenommen, dass die Allergie des Körpers gegen Beta-Rezeptor eine der Hauptursachen dieser Krankheit ist.
Pathogenese
Die Ätiologie der Herzneurose ähnelt der der Neurose und hängt vermutlich mit Faktoren wie Konstitution, Nerven, Verhalten, äußerer Umgebung und Vererbung zusammen. Der neurologische Typ des Patienten ist häufig schwach, und Familienmitglieder leiden möglicherweise an Neurose. Patienten haben in der Regel ein enges Spektrum an Aktivitäten, sind gegenüber Umweltbelangen gleichgültig, haben kein Interesse daran und sind eher daran gewöhnt, ihre Emotionen, Depressionen, Ängste und Sorgen zu unterdrücken Kann sich nicht an diese Umgebung anpassen, leicht krank zu werden oder Symptome zu verschlimmern, können Familienmitglieder mit schwererer Herzkrankheit oder plötzlichem Tod aufgrund einer Herzkrankheit oft die Krankheit auslösen, aber auch, weil dem Patienten Kenntnisse über Herzkrankheiten fehlen Einige physiologische kardiovaskuläre Veränderungen wie "physiologische Geräusche" von Ärzten, "Sinusarrhythmie" und andere Missverständnisse oder die fälschlicherweise als "Herzerkrankung" diagnostizierte Erkrankung können häufig zu einem ursächlichen Faktor werden. Aufgrund von weniger körperlicher Aktivität, mehr geistiger Arbeit und Bewegungsmangel im Kreislauf verursacht Rauchen, Trinken von Tee oder Kaffee einen starken Herzschlag oder Am frühen Beat, kann oft führen zu Herzpatienten zu viel Aufmerksamkeit auf Herzneurose produzieren.
Das Herz-Kreislauf-System wird durch das Nerven- und Hormonsystem reguliert, wobei die Regulation des Nervensystems eine führende Rolle spielt, die sympathischen Nerven den Sinusknotenimpuls beschleunigen und der Vagusnerv den Sinusrhythmus verlangsamt Die normalen Aktivitäten sind ebenfalls gestört und die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems ist gestört, was zu einer Reihe sympathischer hypertonischer Manifestationen führt.Die mentalen, umweltbedingten und anderen Reize können verschiedene physiologische Veränderungen hervorrufen, die sich hauptsächlich in erhöhter sympathischer Aktivität und Nebennierenrinde manifestieren. Erhöhte Hormonsekretion, klinische Studien haben auch gezeigt, dass Patienten mit dieser Krankheit abnormale Reaktionen auf Bewegung, psychologische Tests und Schmerzreize haben, wie der maximale Sauerstoffverbrauch während des Trainings niedriger als normal ist und der Unterschied zwischen arteriovenösem Sauerstoffgehalt und kapillärem Blutfluss sich verlangsamt. B. erhöhtes Blutlactat usw., Propranolol und andere & bgr; -adrenerge Rezeptorblocker bei der Behandlung von Herzneurosen, wird der Patient von einer hohen dynamischen Durchblutung begleitet, wie beispielsweise einer erhöhten linksventrikulären Ejektionsgeschwindigkeit Erhöhtes Herzzeitvolumen, erhöhte arterielle Pulsation und gelegentlicher Anstieg des systolischen Blutdrucks, behandelt mit Propranolol Verschwunden, ferner das Vorhandensein des -adrenerge Rezeptorfunktion Hyperaktivitätssyndroms Krankheit zu unterstützen.
Verhütung
Prävention von Herzneurosen
1. Um Patienten über die Natur der Krankheit aufzuklären, um die ideologischen Bedenken des Patienten zu zerstreuen, sollten Mediziner die Patienten mit Sympathie und Besorgnis behandeln, ihr Vertrauen gewinnen und den Patienten nach Bestätigung der Diagnose nachdrücklich mitteilen, dass ihr Herz völlig normal ist. .
2. Arbeiten Sie mit der Familie des Patienten zusammen, um das Lebens- und Arbeitsumfeld des Patienten zu verbessern, um verschiedene Faktoren zu vermeiden, die eine Verschlechterung der Krankheit verursachen können, günstige Behandlungsbedingungen zu schaffen und das Vertrauen des Patienten in die Bekämpfung der Krankheit zu stärken.
3. Ermutigen Sie die Patienten, sich an die Arbeit und die körperliche Bewegung im Alltag zu halten und Müdigkeit und stressige Arbeit zu vermeiden.
Komplikation
Komplikationen bei Herzneurosen Komplikationen, akute Linksherzinsuffizienz bei älteren Menschen
Der Patient ist extrem nervös und traut sich nicht, die Position zu drehen, oder die Rippen, Weichteile und die Hautoberfläche des präkordialen Bereichs sind empfindlich. Atembeschwerden, Patienten fühlen sich oft zu wenig Luft, schlechte Atmung, kurze und unregelmäßige Atmung, begleitet von Brustschmerzen, Menschenmassen in Innenräumen oder schlecht belüfteten Orten, sind anfällig für Angriffe, seufzen oft, fühlen sich nach dem Atmen wohl oder stehen vor dem Fenster, um frische Luft zu atmen . Ein langes tiefes Atmen kann jedoch zu Taubheitsgefühl, Schwindel, Schwindel, Zittern und sogar Krämpfen in den Gliedmaßen führen.
Symptom
Symptome einer Herzneurose Häufige Symptome Systolisches Herzklopfen, Schwindel, Tachykardie, Müdigkeit, Angina, Herzfrequenz, Angstzustände, Appetitlosigkeit, Brustschmerzen
Die Symptome wiederholen sich und sind unterschiedlich, aber es gibt nur wenige positive Anzeichen, und eine autonome Dysfunktion ist die Hauptmanifestation.
1. Herzklopfen sind die häufigsten Symptome, bewusster Herzschlag, Pulsieren und Unbehagen im vorderen Bereich, offensichtlicher bei Sport oder emotionaler Erregung, rein subjektive Gefühle des Patienten, objektive Untersuchung ohne Befund, aber manchmal sind sichtbare apikale Schläge stärker oder Sinus Sexuelle Tachykardie, gelegentliche vorzeitige atriale oder ventrikuläre Kontraktion oder vorübergehende paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie, leichte Aktivität kann die Herzfrequenz überproportional beschleunigen, Patienten trauen sich oft nicht, sich zu bewegen.
2. Schmerzen im präkordialen Bereich sind als Angina pectoris selbsterklärend, unterscheiden sich jedoch in ihrer Lage und Art von der typischen Angina pectoris. Die Schmerzstelle ist nicht fixiert und auf einen kleinen Bereich des apikalen Bereichs und des linken Brustbereichs beschränkt. Sie können sich auch unter dem Brustbein oder der rechten Brust befinden Auf der Brust und dem Rücken ist der Schmerz ein Kribbeln oder ein Messerschnitt, der einige Sekunden anhält, oder ein leichter Schmerz, der Stunden oder Tage anhält. Manchmal kann der Schmerz auf die Außenseite des linken Unterarms oder Fingerschmerzes ausgestrahlt werden. Der Schmerz hängt nicht mit der Wehen zusammen. Nach geistiger Müdigkeit, auch wenn es Ruhe gibt, treten Schmerzen auf. Manche Patienten können die Schmerzen lindern, wenn sie auf den schmerzhaften Teil oder die linke Seitenlage drücken. Andere Patienten sind nervös und trauen sich nicht, die Position oder die vordere Rippe, das Weichgewebe und dessen Oberfläche zu drehen. Die Haut hat empfindliche Stellen.
3. Patienten mit Dyspnoe spüren häufig Luftmangel, Atemnot, kurze und unregelmäßige Atmung, begleitet von Brustschmerzen, überfüllten oder schlecht belüfteten Innenräumen, die anfällig für Angriffe sind. Oft fühlt sich der Seufzerstil nach dem Atmen oder dem Blick auf den frischen Atem des Fensters wohl Luft, aber tiefes Atmen über einen längeren Zeitraum kann zu Taubheitsgefühl, Schwindel, Schwindel, Zittern und sogar Krämpfen in Händen und Füßen führen. Dies ist übermäßiges Atmen, verringerte Kohlendioxidkonzentration im Blut, leichte Atemalkalose, sogenanntes Hyperventilationssyndrom Wenn sich die Atmung nur schwer hinlegen lässt, unterscheidet sie sich von der Herzdyspnoe.
4. Die Symptome einer Neurasthenie klagen häufig über Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Erröten, Schlaflosigkeit, Träume, Angstzustände, Reizbarkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Muskelkater, Schwitzen des Knöchels, Taubheit der Hände und Füße usw. .
5. Körperliche Untersuchung ist oft schwach, Angst oder Depression, gleichgültiges Gesicht, verschwitzte Handflächen, Händeschütteln, einige Patienten haben niedriges Fieber von etwa 37,5 ° C, der Blutdruck ist leicht erhöht und die Flüchtigkeit kann mit der Regulierung der Körpertemperatur der zentralen und vaskulären Bewegung zusammenhängen Zentrale Dysfunktion, Herzfrequenzerhöhung, Sinusarrhythmie, Apexschlag stark und kraftvoll, das erste Herz klingt hyperthyreotisch, apikaler Bereich kann 1/6 ~ 2/6 leises systolisches Murmeln riechen, oder sternaler linker Rand 2 ~ 3 systolisches Interkostal-2/6-Rauschen, gelegentliche vorzeitige Kontraktion, Kniereflex, der Großteil des Kratztests, keine Veränderung der Herz-Röntgenuntersuchung, keine spezifischen Veränderungen im EKG, Sinustachykardie, Sinus Sexuelle Arrhythmien, gelegentlich II, III und aVF führen zu einer flachen oder leicht invertierten T-Welle, wenn die Zeit verdeckt ist, ist ein doppelter Sekundärleiter- oder Aktivplatten-Belastungstest positiv Die meisten von ihnen können die Herzfrequenz verlangsamen, das EKG ST-T wechselt wieder in den Normalzustand und der Belastungstest wird negativ.
6. Klassifizierung Nach den Ergebnissen des Herzfunktionstests kann die Herzneurose in zwei Typen unterteilt werden: 1 Erregbarkeit des sympathischen Nervs: 73,4% bei schneller Herzfrequenz und hohem Blutdruck, 2 Erregbarkeit des Vagusnervs: 26,6%. Mit einer langsamen Herzfrequenz und niedrigem Blutdruck.
Untersuchen
Herzneurose
1. Es gibt keine Abnormalität bei der Herzröntgenuntersuchung.
2. Das Elektrokardiogramm weist häufig eine Sinustachykardie, einen vorzeitigen atrialen oder ventrikulären Herzschlag oder unspezifische ST-Segment- und T-Wellen-Veränderungen auf Invertierte ST-T-Wellenänderungen sind auf II-, III-, AVF- oder V4- bis V6-Blei beschränkt und können leichter geändert werden. Manchmal verschwinden sie, manchmal sind sie schlimmer Wenn die ST-T-Welle verlangsamt wird, kann sie wieder vollständig normal werden.
3. Es ist nicht ungewöhnlich, dass der Belastungstest in zwei Schritten oder auf einer aktiven Platte positiv ist. Die meisten -adrenergen Blocker wie Propranolol können die Herzfrequenz verlangsamen, Symptome lindern oder verschwinden lassen und die EKG-ST-T-Welle verändern. Kehren Sie zum Normalzustand zurück und machen Sie den Belastungstest negativ, nachdem Akupunkteure den Punkt erreicht haben. ST-T-Wellenänderungen können zum Normalzustand zurückkehren.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Herzneurose
Diagnose
Entsprechend den oben genannten Symptomen einer Funktionsstörung des Herz-Kreislauf-Systems sind die Anzeichen geringer, unspezifisch sowie die Leistung einer systemischen Neurose, und der Nachweis einer strukturellen Herzerkrankung kann durch detaillierte systemische und kardiovaskuläre Systemuntersuchungen nicht gefunden werden. Es kann eine Diagnose einer Herzneurose stellen, es ist jedoch erforderlich, die organische Herzkrankheit so weit wie möglich zu eliminieren. Im Gegenteil, es sollte wachsam sein, diese Krankheit als organische Herzkrankheit falsch zu diagnostizieren. Außerdem kann die Initialität einiger organischer Herzkrankheiten objektiv unverändert bleiben. Hinweise und organische Herzerkrankungen können auch mit einer Herzneurose in Verbindung gebracht werden, oder die letztere tritt auf der Grundlage der ersteren auf, so dass die Diagnose vorsichtig sein muss, basierend auf klinischen Manifestationen und Labortests, um die Schwere von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Nerven zu bestimmen Die von der Krankheit belegten Inhaltsstoffe.
Differentialdiagnose
1. Hyperthyreose aufgrund von Herzklopfen, Nervosität, Hyperhidrose, Reizbarkeit, erhöhter Herzfrequenz, erhöhtem Herzschlag, Handzittern und anderen ähnlichen Herzneurosen, aber Hyperthyreose hat meist Kropf, Kontrollserum T3, T4 und Schilddrüse Die 131I-Rate wird erhöht und kann identifiziert werden.
2. Patienten mit Angina pectoris mit Angina pectoris als Hauptmanifestation sollten von Angina pectoris mit koronarer Herzkrankheit oder Aortenstenose unterschieden werden.Typische Angina pectoris treten häufig bei Brustschmerzen auf, die eng in der Brust liegen und zu Erstickung führen können Die linke Schulter oder die Innenseite des linken Arms hält normalerweise 2 bis 3 Minuten an. Das Stoppen der Aktivität oder des sublingualen Nitroglycerins lässt schnell nach. Es wird häufig durch Müdigkeit und Anspannung hervorgerufen. Die Herzneurose ist nicht behoben. Es ist ein vorübergehendes Kribbeln und Messerschneiden. Schmerzen oder Persistenz (Stunden) Schmerzen, Nitroglycerin ist oft unwirksam, kann unterschieden werden, aber viele koronare Herzkrankheiten früh, Angina ist nicht typisch, vor allem in den Wechseljahren Frauen, EKG hat auch Veränderungen der Ischämie (ST-Segment Rückgang, T Welle niedrig oder invertiert) Zu diesem Zeitpunkt stellt die Differentialdiagnose eine gewisse Schwierigkeit dar. Sie kann als Propanolol- (Propanolol-) Test verwendet werden. Orale Zugabe von 20 mg oder 2,5 mg zu 25% iger Glucoselösung nach 10 ml Verdünnung und intravenöser langsamer Injektion nach 30 min bzw. 60 min Überprüfung von EKG, ST-T-Veränderungen bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit und ST-T-Anomalien bei Patienten mit Herzneurose verschwunden Die meisten Menschen sind der Meinung, dass der Propranolol-Test eine Differentialdiagnose aufweist und bei Bedarf für die Koronarangiographie oder den Kern verwendet werden kann. Myokardabbildungsmittel zu helfen, Diagnose.
3. Mitralklappenprolaps-Syndrom Diese Erkrankung wird häufig durch eine mitralschleimähnliche Degeneration oder eine papilläre Muskelischämie verursacht, die durch Mitralklappenprolaps verursacht wird. Die Symptome sind unterschiedlich, häufig Herzklopfen, Engegefühl in der Brust, Atemnot, Schmerzen im präkordialen Bereich , messerähnlicher Schmerz mit Tachykardie, ähnlich wie bei einer Herzneurose, insbesondere bei jungen Frauen, um ein Mitralklappenprolaps-Syndrom, ein systolisches Nicht-Auswurf-Klicken durch Auskultation und ein systolisches Murmeln auszuschließen, ist der zweite Tipp Die Eigenschaften des Klappenprolaps-Syndroms, Echokardiographie kann im mitralsystolischen CD-Segment der bogenförmigen abnormen posterioren Bewegung oder mitraler anteriorer oder anteriorer systolischer Ablösung in den linken Vorhof festgestellt werden, die Identifizierung ist nicht schwierig.
4. Chronische Infektionskrankheiten Einige heimtückische Infektionen, wie extrapulmonale Tuberkulose, chronische Harnwege oder Leber, Gallenwegsinfektionen, Herzklopfen, Atemnot, Schwindel, Müdigkeit, erhöhte Herzfrequenz, niedriges Fieber und andere Symptome, werden mit Herzneurose verwechselt. Erhöhte Blutsenkung, Leukozytose und Ultraschalluntersuchung des Abdomens oder CT-Untersuchung können jedoch zu Läsionen führen, die für die Identifizierung hilfreich sind.
5. Rheumatisches Fieber, Herzkrankheit, Herzkrankheit, Herzfrequenz, Hyperthyreose des ersten Herztons und systolisches Rauschen, niedriges Fieber und rheumatisches Fieber, aber das Fieber dieser Krankheit ist niedrig, keine Rötung der Wandergelenke, Schwellung, Schmerz, Hautausschlag, Eine beschleunigte Erythrozytensedimentationsrate und ein Anstieg von Serum-Anti-Streptolysin "O" und andere Anzeichen können identifiziert werden.
