Hautmetastasen von Lungenkrebs
Einführung
Einführung in die Hautmetastasierung bei Lungenkrebs Hautmetastasen aufgrund von Lungenkrebs (Lungenkarzinom) machen 12% bis 24% der männlichen Hautmetastasen und 2% bis 4% der Frauen aus. Fangen Sie an, fleischfarben zu sein und wachsen Sie schnell zu einer bestimmten Größe und bleiben Sie still. Bei metastasiertem Lungenkrebs macht das Adenokarzinom 30% aus, das Plattenepithelkarzinom 30% und große Tumorzentren weisen nekrotische Bereiche auf. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenz liegt bei 0,004% -0,007% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hämangiom
Erreger
Lungenkrebs Hautmetastasen
Die Hauptursache für Hautmetastasen bei Lungenkrebs ist das Fehlen einer rechtzeitigen Erkennung und Behandlung von primärem Lungenkrebs, was zu Hautmetastasen führt.
Verhütung
Prävention von Lungenkrebs-Hautmetastasen
1. Sobald Lungenkrebs entdeckt wurde, ist eine aktive Behandlung weiterhin erforderlich. Überprüfen Sie regelmäßig und achten Sie auf Veränderungen in der Haut.
2. Stärkere Aufklärung über Krebs und regelmäßige Überprüfung von Risikogruppen auf Berufsvergiftungen, um eine langfristige Exposition gegenüber Kohlenteersubstanzen, Arsen und chemischen Karzinogenen zu vermeiden.
3. Eine aktive Behandlung und regelmäßige Untersuchung chronischer Geschwüre, chronischer Entzündungen und Leukoplakien, die über einen längeren Zeitraum nicht geheilt werden können, kann Hautkrebs vorbeugen.
Komplikation
Komplikationen bei Lungenkrebs-Hautmetastasen Komplikationen
Die Hautmetastasierung von Lungenkrebs entwickelt sich schnell und ist hochgradig destruktiv. Sie kann in Bindegewebe, Knorpel, Periost und Knochen eindringen und es können Anomalien in den entsprechenden Teilen auftreten. Regionale Lymphknotenmetastasen können häufig auftreten, und viszerale Metastasen können im späten Stadium auftreten.
Symptom
Lungenkrebs Hautmetastasierungssymptome Häufige Symptome Keine Schweißdrüsen-Duktalkeratin ... Die Röntgenaufnahme der entzündlichen Zellinfiltration in der Brust zeigt isolierte Knötchen in der Lunge
Läsionen sind in der Regel nicht taktile, lokalisierte Cluster oder lose, feste Knötchen, die anfangen, fleischfarben zu sein, bis zu einer bestimmten Größe schnell wachsen, statisch bleiben und in einigen Fällen vaskulär sind, ähnlich wie Hämangiom, suppuratives Granulom oder Kaposi-Sarkom.
Untersuchen
Untersuchung der Hautmetastasierung bei Lungenkrebs
Histopathologie: Das Adenokarzinom macht 30% des metastasierten Lungenkarzinoms aus, das Plattenepithelkarzinom 30% und andere undifferenzierte Karzinome umfassen undifferenziertes großzelliges Karzinom und und undifferenziertes kleinzelliges (Hafer-) Karzinom, bronchoalveoläres muzinöses Epitheloidkarzinom und Lungenkarzinom. In seltenen Fällen handelt es sich bei Tumorzellen, die aus der Metastasierung von Plattenepithelzellen in der Lunge stammen und gewöhnlich mäßig oder schlecht differenziert sind, um epithelartige Inseln mit unterschiedlichem Keratinisierungsgrad und interzellulären Brücken, in der Regel mit nur einer geringen Anzahl von Plattenepithelwirbeln. (Angular Beads), Keratinozyten sind atypisch und zeigen große und groteske Zellen, Spindelzellen, klare Zellen und eine große Anzahl mitotischer Figuren, und das Zentrum großer Tumore ist nekrotisch.
Vom Lungenadenokarzinom abgeleitete metastasierende Karzinome weisen gewöhnlich eine mäßige Differenzierung, tubuläre und drüsenförmige Strukturen auf, Tumorzellen sind pleomorph, die Kernfärbung ist tief und es gibt viele mitotische Gestalten.
Großzelliges undifferenziertes Karzinom Das metastatische Karzinom besteht aus schuppigen großen und pleomorphen Zellen mit reichlich vorhandenem Zytoplasma und offensichtlichen Nukleolen.Viele mitotische Figuren sind zu sehen.Riesen-Zelltypen haben Geisterzellen, Kernexzentrika und Zellen, die weiße Blutkörperchen phagozytieren. Der Zellsubtyp besteht aus schuppigen klaren Zellen und klaren Zellinseln.
Die kleinzellige undifferenzierte Lungenmetastase besteht aus milden pleomorphen Zellen, die etwas größer als Lymphozyten sind und auf Inseln angeordnet sind, die trabekulär und rosettenartig sind.
Immunhistochemie: abgeleitet von lungenmetastasiertem Plattenepithelkarzinom, wie auch andere Plattenepithelkarzinome, Cytokeratin und Epithelmembranantigen sind positiv, 50% bis 80% stammen aus Plattenepithelmetastasen der Lunge, karzinoembryonales Antigen ist positiv, Vom lungenmetastasierten Adenokarzinom, positiv für PAS-Färbung und Amylase-resistent, Mucin-positiv, 70% bis 100% karzinoembryonales Antigen (CEA) positiv, großzelliges undifferenziertes metastasiertes Karzinom aus Lunge, Cytokeratin und Karzinoembrie Antigen-positives, neuronenspezifisches Enolase-, S-100-Protein- und Leukozyten-gemeinsames Antigen-negatives, niedermolekulares schweres Cytokeratin aus einer diffusen perinuklearen Granulat-positiven Reaktion und neurotrop Filamente zeigten auch positive Reaktionen in unterschiedlichem Ausmaß und waren auch positiv für neuronenspezifische Enolase (NSE) und negativ für S-100-Protein.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Hautmetastasen bei Lungenkrebs
Entsprechend den klinischen Manifestationen können die Merkmale von Hautläsionen und histopathologischen Merkmalen diagnostiziert werden. Die folgenden Punkte sollten beachtet werden:
1. Klinisch kurzzeitiges (6 bis 12 Monate) schnelles Wachstum von Tumorknoten, die in der Nähe des primären Tumoroperationsbereichs oder des entsprechenden Lymphdrainagebereichs verteilt sind, und seine histopathologische Morphologie ähnelt insbesondere dem primären Tumor Wenn es durch multiple oder multifokale Tumoren gekennzeichnet ist, sollte es als metastasierender Hautkrebs betrachtet werden.
2. Tumorstopfen finden sich in der Haut oder in den subkutanen Fett- oder Lymphgefäßen. Die Verteilungskonfiguration des Krebses ist eng und trapezförmig am Boden, im Allgemeinen nicht mit der Epidermis verbunden, es gibt nur eine sehr geringe entzündliche Zellinfiltration um die Tumorzellen und keine Keratinmembran der Schweißdrüsen Differenzierung usw. sind häufig charakteristisch für metastasierende Hauttumoren.
3. Die Unterscheidung anhand von immunhistochemischen Markern ist hilfreich: Beispielsweise ist der vom Tumor der Schweißdrüse stammende Tumor positiv für GCDFP-15, während die auf die Haut metastasierten Tumoren der Prostata und der Schilddrüse positiv für PSA bzw. TG sind Knötchen müssen von Endometriose oder implantierten Knötchen ausgeschlossen werden und sollten auch von Dottersack- oder Harnwegsembryonenresten unterschieden werden.
In einigen Fällen sollte das Auftreten von Gefäßen von Hämangiomen, pyogenen Granulomen oder Kaposi-Sarkomen unterschieden werden.
