Cholesterinose der Gallenblase
Einführung
Einführung in das Gallenblasen-Cholesterin Die Gallenblasen-Cholesterinose stellt eine besondere Form der chronischen Cholezystitis dar. Aufgrund der Ablagerung einer großen Menge an Cholesterinester-Granulat in der Basalmembran der Gallenblasenschleimhaut-Epithelzellen bilden sich viele gelbe Knötchen, die den Erdbeeren, auch Erdbeergallenblase genannt, ähnlich sind. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,004% - 0,008% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Gallensteine, akute Cholezystitis
Erreger
Ursachen von Gallenblasen-Cholesterin
Ursache der Krankheit:
Die Ursache der Gallenblasen-Cholesterinose ist nicht genau definiert und kann auf die Stimulierung hoher Cholesterinkonzentrationen in der Galle und die Phagozytose von Cholesterinkristallen durch Makrophagen auf der Gallenblasenschleimhaut zurückzuführen sein, die allmählich gelbe polypoide Läsionen bilden, die sich anhäufen oder aus der Schleimhautoberfläche herausragen Die Synthese von Cholesterylestern wird aufgrund der erhöhten Aktivität von Acetyl-CoA-Cholesterinester-Acyltransferase (ACAT) in Gallenblasenschleimhautzellen erhöht.
Pathogenese
Die pathologischen Veränderungen betreffen hauptsächlich die Ablagerung von Cholesterin in der Basalmembran der Epithelzellen der Gallenblase. Die Gewebezellen sind zu gelben Knötchen überdehnt. Es gibt feine Pedikel, die mit der Gallenblase verbunden sind. Es gibt zwei Arten: Eine ist diffus, die Knötchen sind mit der Gallenblase bedeckt. Die typische Form ähnelt einer Erdbeere, die in der Pathologie als erdbeerartige Gallenblase bezeichnet wird, die andere ist eine lokalisierte Ausbuchtung, einfach oder mehrfach, die wie ein Polyp geformt ist, meistens in Körper und Hals, mit einem Durchmesser von weniger als 1 cm, und das Volumen wächst langsam. Es ist spröde und fällt leicht ab und bildet unter Einwirkung verschiedener Keimbildungsfaktoren Steine.
Verhütung
Vorbeugung von Gallenblasen-Cholesterinose
Prävention: Gallenblasen-Cholesterinose ist eine häufige Gallenblasenpolypose, eine gutartige Läsion, im Allgemeinen nicht krebsartig, klinische Manifestationen sind nicht spezifisch, die Diagnose hängt hauptsächlich vom B-Ultraschall ab, es gibt keine wirksame medikamentöse Behandlung, es gibt offensichtliche klinische Symptome, große Einzelpolypen, kurzzeitiger rascher Anstieg, Gallenblasenpolypen und Verdacht auf Krebs sollten mit einer Cholezystektomie durchgeführt werden.
Komplikation
Komplikationen des Gallenblasen-Cholesterins Komplikationen Gallensteine akute Cholezystitis
Einige können mit Gallensteinen oder abnormaler Leberfunktion in Verbindung gebracht werden.Polypen, die sich im Nacken der Gallenblase befinden, können den Ductus cysticus blockieren und akute Cholezystitis hervorrufen.Hin und wieder fallen Polypen aus der Ampulle und verursachen Pankreatitis.
Symptom
Gallenblasen-Cholesterin-Symptome Symptome Abdominelle Empfindlichkeit Blue Tympanic Membrane Funktionsstörung der Leber Dyspepsie Stumpfe Schmerzen Gallenblasensteine Schrumpfen des Gallenblasenvolumens Gallenblasenwandfibrose Überempfindlichkeit der Gallenblase
Die Krankheit ist für Männer und Frauen gleich, die meisten Patienten sind asymptomatisch oder nur der rechte obere Quadrant schwillt an, es treten Schmerzen, Dyspepsie und andere ähnliche chronische Cholezystitis auf, gelegentlich leichte Druckempfindlichkeit im rechten Oberbauch, und einige können mit Gallensteinen oder abnormaler Leberfunktion in Verbindung gebracht werden Der Polyp im Nacken der Gallenblase kann den Ductus cysticus blockieren und eine akute Cholezystitis hervorrufen. Gelegentlich infiltriert der Polyp in die Ampulle und führt zum Ausbruch einer Pankreatitis. Eine Langzeitbeobachtung zeigt, dass die Krankheit im Allgemeinen keinen Krebs erleidet.
Untersuchen
Untersuchung des Gallenblasen-Cholesterins
Bei allgemeinen Labortests treten keine Auffälligkeiten auf.
1. Orale Gallenblasenangiographie kann in der Gallenblase Füllungsdefekt gesehen werden, in der Nähe der Gallenblasenwand, ändert sich nicht mit der Körperhaltung, Gallenblasenfunktion ist oft normal.
2. Abdominal CT-Untersuchung Routine-Scan-Intervall ist zu breit, leicht zu Diagnose zu verfehlen, ist es nicht als Routine-Untersuchung, vor allem zur Identifizierung von Gallenblasenkrebs, zu diesem Zeitpunkt auf die dichte Schicht Scan aufgeführt.
3. Endoskopische Sonographie Die Echoeigenschaften von Cholesterinpolypen sind sehr feine oder starke Flecken oder Blendflecken mit oder ohne echogene Bereiche, während Gallenblasenadenomyose und Adenom- oder Adenokarzinom-Schallbilder starke Echomassen sind. Mehrere Mikrokapseln oder Kometenschwanzzeichen.
4.B-Ultraschall Typisches Sonogramm ist eine papilläre oder sphärische starke Echogruppe an der Gallenblasenwand. Ohne Begleitung von Schall und Schatten ändert sich die Lichtgruppe nicht mit der Körperposition. Einige Läsionen sind mit der Gallenblasenwand verbunden und können einfach sein. Oft mehr Haare, der Durchmesser ist mehr als 5 mm, in der Regel nicht mehr als 10 mm, einige Fälle gleichzeitig mit Gallensteinen koexistieren, kann von Schall und Schatten begleitet werden, B-Ultraschall-Diagnoserate kann mehr als 90% erreichen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Gallenblasencholesterin
1. Da es sich bei der Krankheit nicht um eine klinische Erkrankung handelt, kann sie auf klinischen Manifestationen und Anzeichen wie Verdauungsstörungen, Völlegefühl im mittleren und oberen Bauchbereich oder stumpfen Schmerzen im rechten Oberbauch beruhen.
2. Zusätzliche B-Mode-Ultraschall- oder Röntgen-Cholezystographie kann diagnostiziert werden.
Die Krankheit muss von Gallenblasenpolypen und Gallenblasenkrebs unterschieden werden.
