Hyperthyreose Lebererkrankung
Einführung
Einführung in die Schilddrüsenüberfunktion Hyperthyreose ist ein Leberschaden, der durch die Nagelfeile selbst verursacht wird. Klinische Manifestationen von Gelbsucht, erhöhter Transaminase, Appetitlosigkeit, Öl, Durchfall und anderen Verdauungssymptomen. Epidemiologie: Gemäß relevanten prospektiven Studien weisen 76% der Patienten mit Hyperthyreose vor der Verabreichung mindestens einen abnormalen biochemischen Leberindikator auf. Unter ihnen hatten 64,2% der Patienten mit Hyperthyreose einen ALP-Anstieg und 36,8% einen ALT-Anstieg. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: Übertragung der Atemwege Komplikationen: Virushepatitis Eine Virushepatitis mit Durchfall
Erreger
Ursachen der Schilddrüsenüberfunktion
(1) Krankheitsursachen
1. Direkte Wirkung des Schilddrüsenhormons Die Leber spielt eine wichtige Rolle beim Metabolismus, der Transformation, der Ausscheidung und der Synthese von Schilddrüsen-bindendem Globulin.
2. Hyperthyreose führt zu einer Hypoxie-Ischämie der Hepatozyten im Hypermetabolismus.
3. Hindernisse für den Energiestoffwechsel der Leber.
4. Patienten mit Hyperthyreose haben gleichzeitige Infektionen.
(zwei) Pathogenese
1. Direkte Wirkung des Schilddrüsenhormons Die Leber spielt eine wichtige Rolle bei Stoffwechsel, Transformation, Ausscheidung und Synthese von Schilddrüsenbindungsglobulin: 20% von T4 und T3 werden in der Leber in Kombination mit Glucuronsäure oder Schwefelsäure und Galle abgebaut. Die Einleitung in den Dünndarm, die langfristige Umwandlung und der Metabolismus von Thyroxin erhöhen die Leberbelastung und können direkt toxische Wirkungen auf die Leber haben.
2. Im Hypermetabolismus-Stadium der Hyperthyreose steigt der Sauerstoffverbrauch der Hepatozyten an und der Blutfluss der Leber steigt nicht entsprechend an, was zu einer Hypoxie-Ischämie der Hepatozyten führt.
3. Hindernisse für den Energiestoffwechsel der Leber, erhöhte Stoffwechselrate bei Hyperthyreose, erhöhter Nährstoffverbrauch, erhöhter Glykogenabbau der Leber, Protein- und Vitaminmangel, erhöhte gastrointestinale Dysfunktion, verringerte Nährstoffaufnahme und Ernährung Ein Mangel an Nahrungsergänzung führt zu einem Mangel an Leberschutz.
4. Kongestive Herzinsuffizienz bei Hyperthyreose verursacht eine venöse Stauung der Leber und verschlimmert den Leberschaden.
5. Andere Hyperthyreose-Patienten mit gleichzeitigen Infektionen haben nachteilige Auswirkungen auf die Leber unter Stress oder Leberschäden aufgrund von Autoimmunreaktionen.
Verhütung
Prävention von Hyperthyreose bei Lebererkrankungen
Die Vorbeugung regelmäßiger Leberfunktionstests vor der Anwendung von Hyperthyreose bei Patienten mit Hepatitis in der Vorgeschichte ist erforderlich, da der größte Teil der medikamenteninduzierten Leberschäden innerhalb von 3 Monaten nach der Behandlung, also innerhalb von 3 Monaten nach Beginn der Behandlung, auftritt Beobachten Sie den Patienten, überwachen Sie die Leberfunktion und informieren Sie den Patienten, wenn Anorexie, Gelbsucht und andere ähnliche Hepatitis-Symptome vorliegen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Komplikation
Hyperthyreose Lebererkrankungen Komplikationen Komplikationen Virushepatitis Eine Virushepatitis Durchfall
1, das Verdauungssystem
(1) Pankreaserkrankung Akute Pankreatitis.
(2) Speiseröhre, Magen-Darm-Schäden Ösophagitis, Ösophagusgeschwür, untere Ösophagusvarizen, Magengeschwür, Magenschleimhautschäden, Magenblutungen.
(3) Fettleber tritt klinisch häufig bei der Heilung oder Heilung von akuter Gelbsuchthepatitis und chronischer Hepatitis B oder C auf.
(4) Eine Infektion mit dem primären Leberkrebsvirus Typ B und Hepatitis C ist eine der wichtigsten Ursachen für primären Leberkrebs.
2, endokrine und metabolische Systemkomplikationen
(1) Diabetes.
(2) Niedriger Blutzucker.
(3) Hormonschäden.
3, Komplikationen des Blutsystems
(1) Aplastische Anämie.
(2) Leukopenie.
(3) Thrombozytopenie.
(4) einfache aplastische Anämie der roten Blutkörperchen.
(5) Reaktive Histiozytose.
(6) hämolytische Anämie.
(7) Koagulopathie.
4, Komplikationen des Kreislaufsystems
(1) Veränderungen der Herzkrankheit 1 peripherer Kreislaufwiderstand steigt an. 2 Herzrhythmus. 3 Myokarditis.
(2) vaskuläre Läsionen 1 noduläre Polyarteritis ist bei Patienten mit Hepatitis B häufig. 2 Primäre Kryoglobulinämie (EMC).
5, Komplikationen der Harnwege
(1) Hepatitis-bedingte Glomerulonephritis.
(2) renale tubuläre Azidose.
(3) Akutes Nierenversagen.
6, Bindegewebe und Muskelgewebe Komplikationen
(1) Hautläsionen Akute Hepatitis kann auftreten, Urtikaria, Angioödem, Ringerythem, Erythem, makulopapulärer Ausschlag, schwere Hepatitis kann auftreten, Defekte, Ekchymose, Hämorrhoiden, Gesichtsschmetterlingsrötung, polymorphes Erythem usw .; Juckreiz tritt häufig bei biliärer Hepatitis auf, bei Patienten mit Leberzirrhose kann es zu einer fleckigen Pigmentierung der Haut der unteren Extremitäten kommen.
(2) Gelenkläsionen sind meist wandernde und symmetrische Arthritis.
(3) Muskelerkrankungen Patienten mit chronischer Hepatitis mit Gliedmaßenmuskelschmerzen sind häufiger und im Allgemeinen leichter.
7, andere Systemkomplikationen
(1) Atemwegserkrankungen 1 Eine Virushepatitis kann durch exsudative Pleuritis erschwert werden. 2 Bei Patienten mit akutem Leberversagen verursachen verschiedene toxische Substanzen im Blut Veränderungen der alveolären Permeabilität, die wiederum ein nicht kardiogenes Lungenödem verursachen, das sich klinisch als Atemnotsyndrom manifestiert.
(2) Neurologische Störungen 1 Hepatische Enzephalopathie ist ein neuropsychiatrisches Syndrom, das bei schwerer Hepatitis mit Leberversagen auftritt. 2 Im Frühstadium einer akuten Hepatitis können einige Patienten vorübergehende psychische Symptome, Reizbarkeit, Reizbarkeit und Schlaflosigkeit aufweisen.
8, Sjögren-Syndrom.
9. Erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS).
Patienten mit Lebererkrankungen müssen das Vertrauen in die Krankheit fest überwinden. Einerseits sollten sie ihr Bewusstsein und ihr Erkennungsbewusstsein verbessern, um eine frühzeitige Erkennung und Behandlung zu erreichen.
Symptom
Symptome einer Hyperthyreose mit Lebererkrankung Häufige Symptome Appetitlosigkeit, Durchfall, Gelbsucht, Bilirubin, erhöhte Leberzellnekrose
Astragalus, erhöhte Transaminase, Appetitlosigkeit, Anästhesie, Durchfall und andere Verdauungssymptome, keine spezifische Leistung.
Hyperthyreose, verursacht durch Leberschäden, einschließlich Gelbsucht, erhöhten Leberenzymen, Appetitverlust, Öl, Durchfall und anderen Verdauungssymptomen, aufgrund unspezifischer Leistung, sollte von viraler Hepatitis, Leberschäden, verursacht durch Anti-Schilddrüsen-Medikamente, unterschieden werden. Die Mechanismen und Behandlungen dieser drei Arten von Leberschäden sind unterschiedlich, daher ist eine frühzeitige Diagnose besonders wichtig.
1. Hyperthyreose mit Hepatitis und Hyperthyreose durch Leberschäden weisen folgende Unterschiede auf:
(1) Es hat nichts mit der Schwere der Schilddrüsenüberfunktion zu tun.
(2) Das Verdauungssystem hat einen schwachen Appetit und die Symptome einer Hepatitis wie Öl sind offensichtlich.
(3) Positiv für Hepatitis-Infektionsmarker.
(4) Unwirksame Schilddrüsenbekämpfung.
2. Die Diagnose eines durch Schilddrüsenhemmer verursachten Leberschadens erfolgt normalerweise durch Ausschluss, dh:
(1) Klinische Labortests zum Nachweis von Leberschäden.
(2) Der Zeitpunkt der Medikation und der Leberschädigung, das heißt der Leberschaden, tritt nach der Verabreichung auf.
(3) Serologischer Nachweis, dass keine Hepatitis-Virus-Infektion oder Autoimmunhepatitis vorliegt.
(4) Kein Hinweis auf eine chronische Lebererkrankung.
(5) Andere bekannte hepatotoxische Arzneimittel werden nicht gleichzeitig angewendet.
(6) Die Leberfunktion verbessert oder erholt sich nach Absetzen des Arzneimittels.
(7) Die Pathologie zeigte mononukleäre Zellen im Leberlappen und eine entzündliche Infiltration von Lymphozyten.
(8) Wiederholter Gebrauch des gleichen Arzneimittels kann erneut Leberschäden verursachen.
Untersuchen
Untersuchung der Schilddrüsenüberfunktion
Hepatitis-Infektionsmarker sind positiv.
1. Ultraschall der Schilddrüse B.
2. Abdominal B Ultraschall.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Hyperthyreose
Es wird allgemein angenommen, dass Leberschäden, die durch Schilddrüsenhemmer verursacht werden, innerhalb von 3 Monaten nach der Verabreichung häufiger auftreten: Leberschäden, die durch PTU verursacht werden, werden hauptsächlich durch unterschiedlich schwere Hepatozytennekrosen verursacht, während MMI-Leberschäden hauptsächlich durch intrahepatische cholestatische, dh Hepatozyten und Hepatozyten, verursacht werden (oder) Gallengangscholestatikum, ersteres zeigte hauptsächlich erhöhte Transaminase, letzteres zeigte hauptsächlich erhöhtes Bilirubin.
Aufgrund der unspezifischen Manifestationen von Hyperthyreose sollte von viraler Hepatitis und Leberschäden, die durch Antithyreotika verursacht werden, unterschieden werden.
