Indirekter Leistenbruch bei Erwachsenen
Einführung
Einführung in die Leistenbruch bei Erwachsenen Die Leistenhernie (Adultinguinalhernie) unterscheidet sich von der indirekten Leistenhernie. Die adulte Leistenhernie (Adultinguinalhernie) entsteht, nachdem die Peritonealscheide aufgrund eines schwachen Innenrings vollständig verstopft ist und der Leistenbruchsack in den Leistengang gelangt. Die Schwachstelle an der Wand und nicht innerhalb des Samenstrangs ist der erworbene Auswurf, daher wird er auch als erworbener Leistenbruch bezeichnet. Erwachsenen Leistenbruch ist manchmal schwer von direkten Hernien zu unterscheiden, insbesondere in Fällen mit langer Vorgeschichte und großen Pupillen. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,1% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Verstopfung, Darmverschluss, Völlegefühl
Erreger
Ursachen für Leistenbruch bei Erwachsenen
(1) Krankheitsursachen
1. Defekte in der anatomischen Struktur des Leistenkanals: Es ist die Grundlage für den Beginn der Leistenbruch bei Erwachsenen.
2. erworbene erworbene Schädigung und Verlust der muskelphysiologischen Abwehrfunktion im Leistenkanal: Es ist eine der Ursachen für einen Leistenbruch bei Erwachsenen.
Wenn sich die Querfaszie und der Querabdominis zusammenziehen, werden außerdem das Intercondylarband und der Innenring nach außen zusammengezogen, wodurch der Leistenkanal im tiefen Teil des intraabdominalen schrägen Muskels geschlossen wird und die Bildung des Herniensacks aus verschiedenen Gründen verhindert wird. Wenn der Schließmuskel des quer verlaufenden Bauchmuskels und der innere Schrägmuskel zum Innenring geschwächt sind oder verloren gehen, kann dies auch zum Auftreten einer erworbenen Leistenhernie führen.
3. Erhöhter intraabdominaler Druck: Erhöhter intraabdominaler Druck stellt einen wichtigen Faktor für das Auftreten verschiedener Bauchhernien dar. Unter normalen Umständen sinken die Eingeweide in den Unterbauch und die Beckenhöhle ab, wenn die Person aufrecht ist, und der Druck auf die Bauchdecke der Leistengegend wird erhöht, wenn sie flach liegt. 3 mal, hat die Rolle der Förderung der Bildung von Leistenbruch, in einigen physiologischen und pathologischen Bedingungen (schwere körperliche Arbeit, chronische Verstopfung, Zirrhose Aszites, chronische Bronchitis, Emphysem, etc.), erhöhtem und anhaltendem Bauchdruck, gebunden an Es ist notwendig, die anatomische Struktur und die physiologische Abwehrfunktion der Leistengegend zu zerstören. Gleichzeitig kann die intraabdominale Hypertonie dazu führen, dass die inneren Organe den Innenring direkt durchbrechen und in den Leistengang eintreten, um den Leistenbruch zu bilden.
4. Biologische Anomalien: Biologische Anomalien stellen die Hilfsfaktoren für das Auftreten eines Leistenbruchs dar. Die klinische Praxis hat bestätigt, dass einige anatomische Leistenfehler und ein langfristiger intraabdominaler Druckanstieg bei einem Leistenbruch nicht auftreten Viele Menschen, die weder angeborene anatomische Defekte noch einen erhöhten intraabdominalen Druck für leichte körperliche Arbeit oder geistige Arbeit haben, können auch an Leistenbruch leiden. Offensichtlich ist es schwierig, die Leiste mit angeborenen anatomischen Defekten und einem langfristigen intraabdominalen Druck vollständig zu klären. Die Pathogenese des Skorpions.
(zwei) Pathogenese
Obwohl die erwachsene Peritonealscheide bereits verschlossen ist, stellt der Leistengang eine schwache Muskelwand ohne Muskelschutz dar. Aufgrund des Durchgangs des Samenstrangs oder des Uterusrundbandes wird ein Leistengang mit spiralförmiger Stufenstruktur gebildet, und der Schlauch wird gebildet Es gibt keine wirklich intakte Wand, der untere Rand des unteren schrägen Muskels des Leistenkanals und der Bogen des ventralen Querbogens haben einen gewissen Abstand zum Leistenband des Leistenkanals, der im Allgemeinen 0,5 bis 2,0 cm breit ist. 15% der Menschen sind über 2,0 cm (mit einem Durchschnitt von 0,7 cm), was den Leistengang zu einer geschwächten Bauchdecke ohne Bauchmuskelschutz macht, insbesondere den Innenring, den Innenmund des Leistengangs, wenn das Samenstrang- oder das Uterusrundband durchläuft Ein unvollständig strukturierter Riss an der Querfaszie stellt eine wichtige Schwäche der unteren Bauchdecke dar. Wenn die Eingeweide ausreichend belastet sind, können sie leicht den Mund durchbrechen und in den Leistengang gelangen. Da der weibliche Innenring und der Leistengang relativ eng sind, Ein Schrägstrich ist selten.
Wenn der Aponeurosebogen der transversalen Bauchmuskulatur und der intraabdominale schräge Muskelansatzpunkt hoch oder unterentwickelt sind, verursacht Muskelschaden, Einschnitt in die Bauchwand Nervenschaden und Muskelatrophie beeinträchtigt seine Kontraktion, und Entzündungsadhäsion schränkt seine Bewegung ein, was es schwierig macht, mit dem Leistenband zu schließen Die physiologische Schutzwirkung ist ungültig. Wenn der Druck in der Bauchhöhle groß genug ist, kann der Mund leicht durchbrochen und in den Leistenkanal eingeleitet werden. In diesem Fall kann die Peritonealwand durch die Leistengegend verriegelt werden. Der Schlauch ragt heraus und bildet einen neuen Sack, der wiederum zum Auftreten einer erworbenen Leistenbruch führt.
Unabhängig von der Leistenhernie bei Kindern oder Erwachsenen spielt die intraabdominale Hypertonie eine wichtige Rolle bei ihrer Entwicklung, und eine schwache intraabdominale Hypertonie und ein schwacher Bauchwandwiderstand sind häufig die wahre Ursache für eine erworbene Leistenhernie, die Inguinalhernie Es ist auch das Ergebnis eines plötzlichen Anstiegs des intraabdominalen Drucks.
Da der Leistenkanal hauptsächlich aus Faszien, Bindegewebe wie Aponeurose und Bändern besteht, hängt die Stärke dieser Gewebe mit dem Kollagenstoffwechsel zusammen, weshalb in den letzten 20 Jahren einige Wissenschaftler die Pathogenese und den Mechanismus von Leistenbrüchen vom biologischen Standpunkt des Gewebes aus untersucht haben. Eine große Anzahl von Studien hat ergeben, dass die Menge an Hydroxyprolin im Gewebe von Patienten mit Leistenbruch verringert ist, die Kollagenproduktion gering ist und die Proliferationsrate von Fibroblasten gehemmt ist. Einige Wissenschaftler haben die gleiche vordere Rektusscheide der Leistenbruch in der Leistenbruch. Die Untersuchung der Stellenproben ergab, dass die Kollagenfasern in der vorderen Scheide des Rectus abdominis in der Nähe der Leistengegend fein, schwach und kollagenarm waren und der Gehalt und die Bindungsrate von Hydroxyprolin im Fibroblastenkulturtest ebenfalls signifikant niedriger waren als die der letzteren. Die letztere Rate der Zellproliferation ist höher als die erstere.
Cannon und Read (1981) stellten fest, dass schwere Raucher eine hohe Inzidenz von Emphysemen und Lungenkrebs sowie eine hohe Inzidenz von Leistenbrüchen aufweisen und glauben, dass Rauchen eine Abnahme der zirkulierenden inhibitorischen Proteinlysierungsenzyme (wie 1-Antitrypsin) verursachen kann. Der Abbau von Kollagen nimmt zu, und die Produktion von proteolytischen Enzymen (einschließlich Elastase) in der Lunge gelangt in den Blutkreislauf. Kollagen und Elastin des Körpers werden zerstört, Emphyseme in der Lunge und Emphyseme in der Lunge sowie in der Leistengegend. Die transversale Faszie und die transversale Abdominis-Schicht verursachen das Auftreten von Auswurf. Einige Leute denken, dass Leistenbruch eine lokale Manifestation einer systemischen Störung des Kollagenstoffwechsels ist. Der Kollagenkatabolismus übersteigt den abnormalen Zustand des Anabolismus, der unvermeidlich das Bindegewebe verursacht, das den Leistengang ausmacht. Die Struktur ist schwach und wird zur pathologischen Grundlage des Leistenbruchs.
Verhütung
Erwachsenen Leistenbruch Prävention
1. Raucherentwöhnung: Rauchen kann nicht nur chronischen Husten verursachen, der zu einem erhöhten intraabdominalen Druck führt, sondern auch die Synthese von Kollagenfasern hemmen und degenerative Veränderungen der Bauchmuskulatur fördern. Dies ist einer der wichtigsten prädisponierenden Faktoren für Leistenbruch bei älteren Menschen. Rauchen oder die Menge des Rauchens verringern.
2. Verhindern und behandeln Sie aktiv Krankheiten, die einen erhöhten intraabdominalen Druck fördern, wie chronische Bronchitis, Emphysem und vergrößerte Prostata.
Komplikation
Komplikationen bei Leistenbruch bei Erwachsenen Komplikationen Verstopfung Darmverschluss Blähungen
1. Inhaftiert : ist eine häufige Komplikation einer Leistenbruch-Erkrankung (bei einigen Patienten liegt möglicherweise keine Leistenbruch-Erkrankung in der Anamnese vor) bei intensiven Wehen, schwerem Husten oder Stuhlgang und anderen intraabdominalen Druckanstiegen, plötzlicher Zunahme des Auswurfs Groß, hart, kann nicht in die Bauchhöhle zurückkehren, der Schmerz ist deutlich erhöht, anhaltend und zart, wenn der eingekerkerte Sputumgehalt des Darms Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Blähungen und andere Symptome von Darmverschluss auftreten kann.
2. Stranguliertes Sputum: Wenn das inhaftierte Sputum nicht rechtzeitig behandelt wird, führt die weitere Entwicklung zu stranguliertem Sputum, was schwerwiegende Komplikationen wie Darmperforationen, Peritonitis usw. verursacht. Strangulierendes Sputum tritt im Allgemeinen während der Inhaftierungszeit von 24 bis 48 Stunden auf. Einige schwerwiegende Fälle können jedoch auch innerhalb von weniger als 24 Stunden abgewürgt werden.Das abgewürgte Sputum weist häufig eine Toxämie auf, wie erhöhte Körpertemperatur, erhöhten Puls und sogar toxischen Schock, schwerwiegende Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Base-Störungen; Rötungen, Schwellungen, Schmerzen und andere entzündliche Manifestationen der Haut, ischämische Nekrose in der späten Darmwand, Perforation, Verschütten des Darminhalts, zuerst intrakapsuläre Infektion und dann akute Cellulitis oder Abszesse in der bedeckten Schicht verursachen können, erstreckt sich die Infektion auf das Peritoneum Akute diffuse Bauchentzündung.
Symptom
Inguinalhernie bei Erwachsenen - Symptome Häufige Symptome Übelkeit - Schmerzen - Inguinalschmerzen - Unterleibsschmerzen - Schmerzen in der Leiste oder im geschlossenen Loch - Blähungen - Verstopfung - Schmerzlose Skrotalmasse
(1) Leistenmasse: Die wichtige klinische Manifestation einer Leistenhernie besteht darin, dass sich eine Masse in der Leistenregion befindet. Die frühe Masse ist klein und kann auf die Leistenregion beschränkt werden. Mit Fortschreiten der Krankheit vergrößert sich die Masse allmählich und tritt in den Hodensack ein, wobei sich ein oberes Ende bildet, das schmal und nach außen geneigt ist. In den Leistenkanal ist das untere Ende breit, voll, ähnlich der birnenartigen typischen Leistenhernie, leicht umkehrbar Leistenhernie, die Masse steht oft, geht, arbeitet oder hustet, erscheint automatisch und kehrt zurück, wenn man sich ruhig ausruht, oder Nach der Handmassage wird die unlösbare Leistenhernie durch die leichte Reibung zwischen dem Inhalt des Auswurfs und der Innenwand des Auswurfs verursacht.Die Adhäsion zwischen den beiden wird allmählich gebildet, so dass der Inhalt des Auswurfs nicht vollständig in die Bauchhöhle zurückgedrückt werden kann, so dass nur die Klumpen Es ist in unterschiedlichem Maße reduziert und verschwindet nicht mit der Veränderung der Körperposition und des Bauchdrucks. Es ist bei Patienten mit langer Krankheitsdauer und großem Leistenbruch häufig.
(2) lokale Schmerzen: leicht Leistenbruch bis auf eine Masse in der Leistengegend umzukehren, oft keine besonderen Symptome, gelegentliche lokale Schmerzen und sogar Schmerzen im Oberbauch oder der Nabelschnur verursachen, ist schwierig, Leistenbruch umzukehren unterschiedlich stark Die Schmerzen und das Gefühl des Fallens, diese Symptome treten mit dem Erscheinen der Masse auf, und die Masse verschwindet und lindert sich.
(3) Verdauungsstörungen oder chronische Verstopfung: Dieses Symptom tritt häufiger bei gleitenden Leistenbrüchen auf, da das Blinddarm, das Sigma oder die Blase und andere Organe Teil des Leistenbruchsacks sind. Daher leiden Patienten häufig an Dyspepsie, chronischer Verstopfung und anderem Verdauungstrakt Symptome und Harninsuffizienz, gleitender Auswurf ist im Allgemeinen eine große Masse, häufiger bei Männern über 40 Jahren, und die rechte Seite ist mehr als die linke Seite.
Untersuchen
Leistenbruch bei Erwachsenen
Es gibt eine kleine Anzahl von Patienten, da der Bruchsack klein ist, die Ausbuchtung nicht offensichtlich ist, es nicht leicht ist, Aufmerksamkeit zu erregen, oder die Klumpen sind nicht offensichtlich, und es gibt oft unerklärliche Schmerzen im Unterbauch- oder Leistenbereich und es gibt andere Auswurf- oder spezielle Schnittwunden. Wie Richter, Littre ® usw. ist es sehr schwierig, eine Diagnose rechtzeitig zu stellen, und für diese Situationen können die folgenden zusätzlichen Untersuchungen verwendet werden.
1. Herniographie: Sie kann einen frühen Leistenbruch diagnostizieren und stellt die beste Differenzialdiagnose für Patienten mit ungeklärten Leistenschmerzen dar. Vor der Operation können Art und Anzahl der Leistenbrüche genau diagnostiziert werden, um die Operation zu unterstützen. Die Wahl, das Auftreten von Restsputum, die postoperative Sputumangiographie, wirksam zu reduzieren, kann nicht nur wiederkehrende Leistenbrüche diagnostizieren, sondern auch das verbleibende Sputum, das neue Sputum oder das echte wiederkehrende Sputum für seine wirksame chirurgische Behandlung genau belassen Eine objektivere Grundlage.
2. B-Ultraschall: Color Doppler kann bei Patienten mit Leistenbruch die bilaterale A. epigastrica inferior erkennen und bestimmen, ob der Patient je nach medialer oder lateraler Seite der A. epigastrica inferior und des Bruchsacks gerade oder schräg ist. Die Durchblutung des Inhalts, die Durchblutungsgeschwindigkeit, um zu verstehen, ob es zu Strangulation und Nekrose kommt.
3. Stehender Röntgenfilm: Aufgeblasene Luft im Leistenbruch, abgestufte Gas-Flüssigkeits-Gleichstellung der Darmverschlusszeichen helfen, die Diagnose zu bestätigen.
4. CT-Scan: Es ist von großem Wert für die Diagnose und Differentialdiagnose von Leisten- und Bauchwandhernie, Femurhernie und Obturatorhernie.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Leistenbruch bei Erwachsenen
Diagnosekriterien
Im Allgemeinen kann der Leistenbruch anhand der oben genannten Symptome und der körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden. Beachten Sie jedoch die folgenden Aspekte:
1. Klinischer Typ: Der Unterschied sollte refraktär, schwer reversibel, inkarzeriert und stranguliert sein. Je nach klinischem Typ werden verschiedene Behandlungsoptionen entwickelt.
2. Achten Sie auf die Diagnose eines okkulten, schrägen Auswurfs: Im Frühstadium ist der Sack des Sacks nur auf den Leistengang beschränkt und es gibt keinen äußeren Ring. Der Sackblock tritt nur im Leistenbereich auf und hat eine leicht abgerundete oder elliptische, halbkugelförmige Masse. Der Patient ist fettleibig und das Vorhandensein von Auswurf kann aufgrund offensichtlicher Anzeichen von Bauchleib vernachlässigt werden.
3. Achten Sie auf die Diagnose der Gleitfähigkeit: Die Symptome des schrägen Schielens ähneln denen des allgemeinen Sakralsputums. Im Allgemeinen ist die Diagnose vor der Operation nicht einfach, aber einige spezielle klinische Manifestationen sind hilfreich für die Diagnose. Der Patient kann erst nach der Reduktion des Sputums Stuhlgang machen, wenn die Blase groß ist, kommt es häufig zu einem Phänomen des "Urinschneidens" beim Wasserlassen, dh der Schmerz des Knöchels nach dem Wasserlassen, das Sputum schrumpft nach dem ersten Wasserlassen und bald bildet sich Urin Zweimal Urin ablassen.
4. Beachten Sie die Möglichkeit der Koexistenz von zwei Auswüchsen: Bei einigen älteren Patienten kann es aufgrund der Entspannung der Bauchdecke auf der gleichen Seite der Hocke und des geraden Auswuchses, der sogenannten Sattelhernie, auftreten, wobei etwa 15% der Patienten auf beiden Seiten gleichzeitig auftreten können Darüber hinaus kann die Leistenhernie auch mit einer Oberschenkelhernie und anderen Bauchhernien koexistieren.
Differentialdiagnose
Im Allgemeinen ist Leistenbruch eine Krankheit, die leicht zu diagnostizieren ist, aber leicht mit bestimmten Krankheiten zu verwechseln ist und unterschieden werden sollte.
1. Indirekte Leistengegend, Oberschenkelhernie:
(1) Die Position des Auswurfs und der Weg des Auswurfs: Um ein vollständiges dreidimensionales Verständnis der lokalen Anatomie des Leistenbereichs zu erhalten, muss beurteilt werden, ob der Beckenkamm ein Dreieck oder ein Oberschenkelschlauch ist Nach dem Drücken des Innenrings tritt der Auswurfblock nicht mehr auf. Der gerade Auswurf ist selten. Die Hesselbach-Dreiecksposition befindet sich auf der Innenseite. Unabhängig von der Länge der Erkrankung tritt er nicht in den Hodensack ein. Der Innenring ist noch herausgedrückt und die Oberschenkelhernie tritt in der unteren und unteren Leistengegend auf. Es gibt eine große Lücke zwischen der anatomischen Position und der ersteren, und der Leistenbruch und der gerade Beckenkamm werden sich in dieser Position nicht ausdehnen.
(2) Die Form des Sakralblocks: Der Leistenbruchblock ist häufig elliptisch oder birnenförmig mit einem Stiel oben, der gerade Skorpion ist halbkugelförmig und die Basis ist breiter, obwohl der Oberschenkelbruch auch halbkugelförmig ist, aber in der Rückenlage Nach dem Zurückkehren zum Inhalt verschwindet der Muschelblock nicht vollständig, und die Auswirkung beim Husten ist nicht so bedeutend wie bei den ersten beiden.
(3) Einkerkerung: Das schräge Eindringen, die Einkerkerungsrate der Oberschenkelhernie ist hoch und die Einkerkerung tritt nicht auf.
(4) Intraoperative Beachtung der Beziehung zwischen der A. epigastrica inferior und dem Sakralhals: In einigen Fällen sollte die Beziehung zwischen der A. epigastrica inferior und dem Sakralhals während der Operation so untersucht werden, dass sie sicher schräg oder gerade verläuft.
2. Andere Krankheiten in der Region:
(1) testikuläre Hydrocele: Die Krankheit ist aufgrund des distalen Endes der Scheide nicht geschlossen, es befindet sich eine Masse im Hodensack, wenn der Hodensack in den Hodensack eintritt, besonders schwer rezidivierbar, sollte mit der testikulären Hydrocele sein Identifizierung, die Schwellung der Hydrozele ist vollständig im Hodensack begrenzt, die obere Grenze kann deutlich berührt werden, und die Leistenhernie ist aus der Bauchhöhle, die obere Grenze der Masse kann nicht in vitro berührt werden, der Stiel hat einen Stiel in die tiefe Bauchhöhle An der Stelle wurden die Klumpen durch einen Lichttransmissionstest untersucht: Die Hydrozele konnte Licht durchlassen (dh positiv), während der Sakralblock kein Licht durchlassen konnte. Die Leistenhernie konnte das Parenchym des Parenchyms in der hinteren Masse der Masse lecken; Die Hoden befinden sich in der Mitte des Ergusses, so dass alle Tumoren zystisch sind und nicht gelähmt werden können und der Hoden des Parenchyms.Wenn die Hodenhydrozele infiziert ist, sollte sie vom inhaftierten schrägen Auswurf unterschieden werden.Der erstere hat eine längere nicht rücksetzbare Eine Vorgeschichte der Masse, eine lokale Entzündungsreaktion und der Patient haben keine klinischen Manifestationen einer Darmobstruktion.
(2) Verkehrshydrocele: auch als angeborene Hydrocele bekannt, der Scheidensack ist mit der Bauchhöhle verbunden, die Form des Tumors ist ähnlich wie bei der Hodenhydrocele, tritt jedoch häufig nach einigen Stunden Aufstehen langsam auf Und allmählich erhöhen, liegen oder drücken die Masse, weil der Erguss in die Bauchhöhle, sein Volumen allmählich verringert werden kann, ist der Lichttransmissionstest positiv.
(3) Spermatische Hydrozele: Diese Krankheit entsteht durch die Tatsache, dass die Hülle des Samenstrangs über dem Hoden nicht geschlossen ist. Sie zeichnet sich durch eine geringe Masse sowie obere und untere Schranken aus. Die untere Schranke und der Hoden sind klar definiert. Oder kneifen und verschwinden, die Masse befindet sich über den Hoden in der Leistengegend, es gibt einen Sack sexy, kann beim Ziehen der Hoden auf und ab ziehen, aber kein Hustenanfall, keine Rückfallgeschichte, positiver Lichttransmissionstest.
(4) Varikozele: Da die linke Samenvene unter einem rechten Winkel in die linke Nierenvene und die rechte Seite unter einem stumpfen Winkel in die Vena cava inferior eintritt und der Rückfluss glatt ist, wird die linke Samenvene häufig durch das mit Kot gefüllte Sigma komprimiert. Daher befindet sich die Varikozele in der Regel auf der linken Seite, während der schräge Sack auf der rechten Seite häufiger auftritt. Die Varikozele ist etwas dicker und der Grad der Varikose hängt mit der Entwicklung des Krankheitsverlaufs, der Dauer der Standzeit usw. zusammen. Es gibt keinen Husten und keine Auswirkung, der Hodensack ist im Stehen locker, der Venenplexus ist am oberen Ende des Hodens verdreht, was wie eine Warze ist, und der Varikozelentest ist negativ und die Palpation ist sputumartig.
(5) Hodentorsion: Hodentorsion tritt häufiger bei Patienten mit Hodenhypoplasie, bei Patienten mit plötzlichen starken Hodenschmerzen und Übelkeit, Erbrechen und einigen Schockzuständen sowie bei klinischen Manifestationen wie lokalen Schmerzen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen usw. auf. Die Symptome der Sakralhernie sind recht ähnlich, aber die Hodentorsion ist weitaus seltener als bei Sputum-Inhaftierungen, Patienten mit Hodenschwellung, Skrotalödem, unklarer Grenze zwischen Hoden und Nebenhoden, Empfindlichkeit und leicht tolerierbaren Hoden in der Anamnese Schmerzen, Hodentorsion, die häufig als inkarzerierte Schräghernie diagnostiziert werden, aber bei Patienten mit Schräghernie ist die Masse reversibel, und nach der Inhaftierung sind die gastrointestinalen Symptome signifikanter.
(6) Hodeninsuffizienz: Kryptorchismus ist meist im Leistenkanal lokalisiert, aufgrund von Hypoplasie ist die Masse kleiner als der normale Hoden, die Palpationsmasse ist fester, der Rand ist klar, es gibt einen speziellen Hodenschmerz, wenn gleichzeitig von Hand gequetscht wird Die Hoden werden im betroffenen Hodensack nicht berührt. Es ist zu beachten, dass 50% bis 90% der Patienten mit unvollständigem Sinus testicularis Leistengegend haben.
(7) Uterusrundbandzyste: Patientin, die Masse befindet sich im Leistenkanal, es gibt eine kreisförmige Masse im Leistenbereich, die allmählich zunimmt oder die Größenänderungen sind nicht offensichtlich, die Grenze ist klar, die Qualität ist hart und die Kapsel ist sexy, die Spannung ist hoch, kann nicht zurückgegeben werden, drücken Der Druck ist wund, kein Stiel reicht in den tiefen Teil des Abdomens, kein Hustenanfall, begleitet von lokaler Rötung und Schmerzen während der Infektion, aber keine Darmobstruktion.
(8) Lymphknoten in der Leistenhernie: Die chronische Entzündung der Lymphknoten über dem Leistenband schwillt manchmal an, was leicht als schräge Hernie diagnostiziert werden kann, aber die Lymphknoten sind durch Knötchen getrennt, die Qualität ist hart und der expansive Husten-Test ist negativ. Mehr hilfreich bei der Identifizierung.
(9) Sexuell übertragbares Lymphogranulom: Es kann sich auch im Leistenbereich eine Masse bilden. Der Patient hat in der Vorgeschichte einen unreinen Geschlechtsverkehr. Das äußere Genital, wie kleine Papeln, eitriger Auswurf usw., ist unilateral oder bilateral inguinal lymphadenopathisch geschädigt. Für den Frei-Test können bei Bedarf Schmerzen, oberflächenrote oder purpurrote Haut, meistens entlang des Leistenbandes in wurstähnlicher Anordnung, verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen.
(10) Taille Kälte Abszess: allmählich verschwunden, Wirbelsäulentuberkulose und Becken- Tuberkulose von käseähnlichen Eiter entlang der Psoas-Muskel in die Leistengegend, ist die Masse oft größer, mehr seitlich als die Leistenbruch, mehr Teil der Achselhöhle Es hat nichts mit dem äußeren Ring und dem Hodensack zu tun. Es kann beim Husten einen Schock bekommen. Es ist nach dem Liegen leicht reduziert. Die Kante ist nicht klar, aber es besteht ein Gefühl der Schwankung. Es kann auch anhand der Vorgeschichte von Tuberkulose und Röntgenfilm weiter diagnostiziert werden.
