zervikale Spondylose
Einführung
Einführung in die Halswirbelsäulenspondylose Die zervikale Halswirbelsäulenspondylose, auch lokale Halswirbelsäulenspondylose genannt, hat Kopf-, Schulter-, Hals- und Armschmerzen und entsprechende Druckstellen.Es gibt keine offensichtlichen degenerativen Veränderungen, wie z. Veränderungen der Zwischenwirbelinstabilität und leichte Knochenhyperplasie. Dieser Typ ist in der Klinik sehr verbreitet und die früheste Spondylose des Gebärmutterhalses. Viele Patienten, die wiederholt unter Stürzen gelitten haben, sind solche Veränderungen. Dieser Typ ist eigentlich das Anfangsstadium der Spondylose des Gebärmutterhalses und der günstigste Zeitpunkt für die Behandlung. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,04% Anfällige Menschen: mehr junge Menschen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schlaganfall, Neurasthenie, autonome Dysfunktion, hohe Querschnittslähmung, Taubheit
Erreger
Die Ursache der Spondylose des Gebärmutterhalses
Ursache der Krankheit:
Aufgrund der Degeneration der Halswirbel dehydrieren der Nucleus Pulposus und der Annulus Fibrosus. Die Degeneration stimuliert direkt die Sinusnervenenden und verursacht Krankheiten.
Altersfaktor (15%):
Mit zunehmendem Alter nimmt auch die Abnutzung verschiedener Körperteile des Menschen zu, und die Halswirbel werden auch verschiedene degenerative Veränderungen hervorrufen, und die degenerativen Veränderungen der Bandscheibe sind die wichtigsten Gründe für die Entwicklung einer Halswirbelsäulenspondylose.
Unsachgemäße Arbeitshaltung (20%):
Insbesondere ist die Inzidenz von Bandscheibenvorfällen bei Langzeitarbeitern mit niedrigem Kopf extrem hoch. Darüber hinaus wird durch unangemessene körperliche Betätigung auch die Inzidenzrate erhöht, beispielsweise durch illegales Stehen, Stolpern und so weiter.
Chronische Belastung (25%):
Bezieht sich auf die Schäden, die durch übermäßige Aktivitäten außerhalb des normalen Bereichs verursacht werden, wie schlechter Schlaf, falsche Höhe des Kissens oder falsche Position des Kissens, und die Häufigkeit von wiederholten steifen Nacken.
Trauma (20%):
Aufgrund der Degeneration und Instabilität der Halswirbelsäule ist es wahrscheinlicher, dass das Trauma von Kopf und Hals das Auftreten und Wiederauftreten einer Halswirbelsäulenspondylose hervorruft.
Mentale Faktoren (5%):
Aus der klinischen Praxis geht hervor, dass schlechte Laune häufig die Spondylose des Gebärmutterhalses verschlimmert und die Symptome eines Bandscheibenvorfalls ernster sind.
Pathogenese:
In der Anfangsphase der zervikalen Degeneration sind Dehydration des Nucleus pulposus und des Annulus fibrosus, Degeneration und lokale Spannung des Wirbelgelenks die wichtigsten Symptome, die zu einer Lockerung und Instabilität des Zwischenwirbelraums führen. Und nachdem die Kältestimulation plötzlich zugenommen hatte, verursachte die Instabilität des Wirbelgelenks nicht nur das innere und äußere Gleichgewicht der Halswirbel und der defensiven Sehne des Halsmuskels, sondern stimulierte auch direkt die im hinteren Längsband und in den seitlichen Wurzelärmeln verteilten Sinusnervenenden und verursachte den Nacken Bei den meisten Symptomen, lokalen Schmerzen, Nackenbeschwerden und eingeschränkter Beweglichkeit kann es in einigen Fällen zu vorübergehenden Symptomen der oberen Extremitäten (oder der Hand) aufgrund von Reflexen kommen, deren Ausmaß mit den betroffenen Wirbeln übereinstimmt, wenn Nachdem der Körper durch die Anpassung und Kompensation ein neues Gleichgewicht hergestellt hat, verschwinden die oben genannten Symptome allmählich. Daher heilen sich die meisten Fälle von selbst oder ergreifen nur allgemeine Maßnahmen, um die Symptome zu lindern oder sogar zu verschwinden. Im späteren großen Wirbelkanal sind die pathologischen Veränderungen komplizierter: Zusätzlich zu den oben genannten pathophysiologischen Veränderungen können pathologische Veränderungen wie Wirbelhyperosteogenese und Osteophytenbildung auftreten.
Verhütung
Verhinderung von Halswirbelsäulenspondylose
Das Büropersonal sollte zuerst eine natürliche Sitzposition in der Sitzposition beibehalten, das Gesäß und der Rücken sollten die Sitzfläche vollständig berühren, die Schultern sind gestreckt, die Schultern sind parallel zur Tischkante, der Rücken ist gerade und die beiden Füße stehen auf dem Boden. Stellen Sie die Höhe des Tisches und des Stuhls im Verhältnis zu Ihrer Größe so ein, dass Sie auf den Computerbildschirm schauen und Ihre Schultern entspannen können. Vermeiden Sie übermäßige Beugung oder übermäßige Stützung von Kopf und Nacken, um die durch langes Sitzen verursachte Müdigkeit des Nackens zu lindern.
1. Die richtige Sitzhaltung: Um das Auftreten von Spondylose des Gebärmutterhalses zu verhindern, ist es am wichtigsten, richtig zu sitzen, den Nacken und die Schultern zu entspannen und die bequemste und natürlichste Haltung beizubehalten. Büroangestellte sollten auch aufstehen und sich von Zeit zu Zeit bewegen, den Nacken und die Schultern bewegen, um die Muskeln des Nackens und der Schultern zu entspannen.
2. Aktiver Nacken: Sollte 1 bis 2 Stunden arbeiten, lassen Sie Kopf und Nacken mehrmals vorwärts und rückwärts rotieren, und die Rotation sollte sanft und langsam sein, um den maximalen Bewegungsbereich in alle Richtungen zu erreichen. Die Ermüdung der Halsgelenke wird gelindert.
3. Nach oben schauen und in die Ferne schauen: Wenn Sie Dinge für längere Zeit betrachten, insbesondere im Zustand der Verbeugung, betrifft dies die Halswirbel, und es ist leicht, visuelle Ermüdung zu verursachen und sogar Brechungsfehler auszulösen. Wenn der Schreibtisch zu lang ist, sollten Sie daher etwa eine halbe Minute lang nachsehen und die Entfernung ablesen. Dies beseitigt nicht nur Müdigkeit, sondern fördert auch die Gesundheit der Halswirbelsäule.
4. Schlafmodus: Schlafen Sie nicht im Schlaf, die Kissen sollten nicht zu hoch, zu hart oder zu niedrig sein. Kissen: Die Mitte sollte leicht zurückgesetzt sein, der Nacken sollte in vollem Kontakt mit dem Kissen sein und leicht zurückbleiben, nicht hängen. Wer an die Seitenlage gewöhnt ist, sollte die Kissen schulterhoch haben. Wenn Sie schlafen, legen Sie sich nicht hin und lesen Sie ein Buch. Weht keinen kalten Wind auf Kopf und Nacken.
5. Verletzungen vermeiden: Vermeiden und reduzieren Sie akute Verletzungen der Halswirbelsäule, wie z. B. das Vermeiden von schwerem Heben, Notbremsen usw.
6. Kälte- und Feuchtigkeitsbeständigkeit: Verhindern Sie Kälte und Feuchtigkeit und vermeiden Sie Kälte und Kälte beim Baden um Mitternacht und am frühen Morgen. Patienten mit zervikaler Spondylose sind häufig eng mit saisonalen Klimaveränderungen wie Kälte und Feuchtigkeit verbunden. Windkälte führt zu einer Kontraktion der lokalen Blutgefäße und einer Verringerung der Blutflussgeschwindigkeit, wodurch der Gewebestoffwechsel und die Durchblutung behindert werden. Im Winter sollten Sie einen Schal oder einen Pullover mit hohem Hals tragen, um zu verhindern, dass der Hals dem Wind und der Kälte ausgesetzt wird.
7. Infektionsprävention: Aktive Behandlung von Nackeninfektionen und anderen Nackenerkrankungen.
Komplikation
Komplikationen bei zervikaler Spondylose Komplikationen, Neurasthenie, autonome Dysfunktion, hohe Querschnittslähmung, Taubheit
1. Schlaganfall: Nach unvollständiger Statistik haben mehr als 90% der Schlaganfallpatienten eine zervikale Spondylose, aber viele Menschen achten nicht darauf. Nach dem Schlaganfall wissen sie es nicht, besonders viele Ärzte verstehen es nicht;
2, hartnäckige Schlaflosigkeit, Neurasthenie: Mehr als 70% der Menschen mit dieser Krankheit haben eine Spondylose des Gebärmutterhalses. Viele Patienten und Ärzte können Schlaflosigkeit nur blind behandeln.
3, wiederholte Episoden von Schwindel: vor allem durch die Kompression der Wirbelarterien verursacht, wenn Sie in hohen Lagen arbeiten, entlang des Flusses gehen, auf der Straße fahren, wird die Maschine plötzlich ohnmächtig, wenn sie in Betrieb ist, es wird sehr ernste Konsequenzen bringen;
4. Schwerer Gedächtnisverlust;
5, die Halssteifheit kann nicht gedreht werden;
6, autonome Dysfunktion;
7, Schmerz der oberen Extremität ist schwach;
8, hohe Querschnittslähmung;
9, Taubheit.
Symptom
Symptome einer zervikalen Spondylose des Gebärmutterhalses Häufige Symptome Zwangshaltung Kopf- und Nackenaktivität Eingeschränkte schulterschmerzen Zervikale Degeneration Hinterhauptschmerz Zervikaler ischämischer Sprunghals Zervikale Hyperplasie Zervikale Schmerzen Wurzelschmerzen Schmerzhypertrophie
1. Erkrankungsalter: Es tritt häufiger bei jungen Erwachsenen auf, aber es ist das erste Mal nach dem 45. Lebensjahr bei Patienten mit einem größeren sagittalen Durchmesser des Wirbelkanals.
2. Inzidenzzeit: Zusätzlich zu dem Morgen, an dem es häufiger vorkommt (im Zusammenhang mit einem höheren Kissen oder einer falschen Schlafhaltung), wird es häufig nach einer langen Zeit der Arbeit oder Untersuchung mit niedrigem Kopf beobachtet, was auf eine direkte Korrelation mit dem Druckanstieg im Bandscheibenraum hindeutet.
3. Häufige Symptome: Hauptsächlich Nackensäure, Schmerzen, Schwellungen und Beschwerden, besonders Patienten beklagen häufig, dass Kopf und Nacken nicht wissen, wo sie abgelegt werden sollen, etwa die Hälfte der Patienten hat eingeschränkte Nackenaktivität oder Zwangsposition, Einzelfälle Die oberen Extremitäten können eine vorübergehende Parästhesie aufweisen.
4. Prüfen Sie, was Sie sehen: Der Hals ist mehr "stürmisch stehend", dh der Hals ist gerade, die physiologische Krümmung ist geschwächt oder verschwunden, und es kann zu einer Empfindlichkeit zwischen dem Dornfortsatz und dem Dornfortsatz kommen, der im Allgemeinen leicht ist.
Untersuchen
Untersuchung der Hals-Hals-Spondylose
Wenn der Nacken auf natürliche Weise gestreckt wird, wird die physiologische Krümmung geschwächt oder verschwindet. Manche Menschen haben eine teilweise Hemiplegie, normale oder leicht eingeschränkte Aktivität, und die Nackenmuskeln sind an der empfindlichen Stelle gelähmt und verstreut.
Die Halsabtastung kann eine Empfindlichkeit zwischen den Dornfortsätzen und beiden Seiten des betroffenen Abschnitts erkennen, ist jedoch leichter und strahlungsfreier. Zusätzlich waren der Indentertest und der Plexusbrachialzugtest negativ.
Röntgenuntersuchung mit der Ausnahme, dass die zervikale Krümmung der Halswirbel gerade wurde oder verschwand, der Orthotopenschnitt zeigte, dass die benachbarten Hakengelenke nicht gleich breit waren und etwa 1/3 der Fälle auf beiden Seiten des Stresses einen losen Zwischenwirbelraum aufwiesen. In einigen Fällen ist eine vertebrale marginale Hyperplasie und eine Verkalkung der Bänder zu beobachten, bei einigen Patienten treten jedoch nur zervikale physiologische Veränderungen auf.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Halswirbelsäulenspondylose
Diagnosekriterien
1. Klinische Merkmale: Beschwert sich hauptsächlich über Nacken-, Schulter- und Hinterkopfschmerzen und andere Parästhesien, begleitet von entsprechenden Druckstellen und Nackensteifigkeiten.
2. Bildgebende Verfahren: Röntgenbild zeigt Veränderungen der Zervixkrümmung, zervikale Seitendynamik kann Instabilität des Zwischenwirbelgelenks, lose und trapezförmige Veränderungen (früher als Magnetresonanztomographie) zeigen, MRT zeigt Bandscheibendegeneration Oder nach der plötzlichen Abgabe.
3. Außer bei anderen Erkrankungen: Hauptsächlich mit Ausnahme von Nackenverstauchungen, Entzündungen an den Schultergelenken, rheumatoider Muskelfibrose, Neurasthenie und anderen Nacken- und Schulterschmerzen, die durch Bandscheibendegeneration verursacht werden.
Differentialdiagnose
Die zervikale Spondylose des Gebärmutterhalses ist bei vielen Patienten leicht zu verwechseln und sollte ernst genommen werden. Sie wird später beschrieben.
Nackenverstauchung
(1) Überblick: Die Verstauchung des Halses, die gemeinhin als steifer Hals bezeichnet wird, wird durch eine Verstauchung des Nackenmuskels verursacht, da die Häufigkeit der Spondylose des Gebärmutterhalses ähnlich ist wie die des morgendlichen Auftretens, so dass die beiden leicht verwechselt werden können und sogar einige Ärzte unangemessen sind Behandelt man die beiden als die gleiche Art von Krankheit, so liegt die Ursache der Halsverstauchung hauptsächlich in der schlechten Position des Nackens während des Schlafs, so dass der lokale Muskel verstaucht wird, was sich völlig von der durch die Degeneration der Bandscheibe verursachten Spondylose des Gebärmutterhalses unterscheidet. Bei der Behandlung werden Patienten mit zervikaler Zervixspondylose hauptsächlich mit einer Traktionstherapie behandelt.Für Patienten mit Zervixverstauchungen ist die Traktion nicht nur unwirksam, sondern kann den Zustand verschlimmern.Daher sollten die beiden identifiziert werden.
(2) Identifikationspunkte: hauptsächlich basierend auf den folgenden vier Punkten:
1 Empfindlichkeitspunkt: Der Empfindlichkeitspunkt von Patienten mit zervikaler zervikaler Spondylose ist häufiger im Dornfortsatz und auf beiden Seiten des Paravertebrals, der Grad ist geringer, der Patient mit Handdruck kann tolerieren und der Schmerzbereich stimmt mit dem betroffenen Nervenwurzelverteilungsbereich und dem steifen Nacken überein Der Empfindlichkeitspunkt der Person ist im lokalen Teil der Muskelverletzung zu sehen, häufiger im oberen Teil des Schulterblatts auf beiden Seiten. Die Schmerzen in der akuten Phase sind stark und der Druck oft unerträglich.
2 Muskelkrämpfe: Patienten mit zervikaler Zervixspondylose sind im Allgemeinen nicht von Nackenmuskelkrämpfen begleitet, während Patienten mit verstauchtem Nacken das nabelschnurartige Muskelbündel mit offensichtlicher Empfindlichkeit berühren können.
3 Reaktion auf den Traktionstest: Wenn der Untersucher den Kopf und den Nacken des Patienten mit ein wenig Kraft nach oben zieht, sind die Symptome der Zervixspondylose-Patienten verschwunden oder gelindert, während die Nackenverstauchungen die Schmerzen verstärken.
4 Ansprechen auf die geschlossene Therapie: 5% von 1% Procain für den Schmerzpunktverschluss, Patienten mit Zervixspondylose ohne signifikante und Nackenverstauchungen verschwanden sofort oder wurden signifikant gelindert.
Auf der Grundlage des Obigen wird die Authentifizierungsliste der beiden aufgelistet.
2. Chirurgie um das Schultergelenk
(1) Überblick: Die Entzündung um das Schultergelenk wird auch als "gefrorene Schulter" bezeichnet. Da sie älter als 50 Jahre ist, wird sie auch als "fünfzig Schultern" bezeichnet. Ihr Alter ähnelt dem der Spondylose des Gebärmutterhalses und sie wird häufig vom Nacken begleitet. Die Symptome sind verwirrend, aber da die Behandlungsmethoden der beiden offensichtlich unterschiedlich sind, sollten sie identifiziert werden.
(2) Identifizierungspunkte der Zervixspondylose:
1 Schmerzpunkt: Der Schmerz, der durch zervikale Zervixspondylose verursacht wird, konzentriert sich hauptsächlich auf den Dornfortsatz und den paravertebralen Bereich, der Schmerz von Patienten mit einer Entzündung um die Schulter herum beschränkt sich hauptsächlich auf das Schultergelenk und seine Umgebung.
2 bereich der schultergelenkaktivität: die zervikale zervikale spondylose beeinflusst die schulteraktivität im allgemeinen nicht, während der schultergelenkaktivitätsbereich von patienten mit periarthritis der schulter offensichtlich begrenzt ist, insbesondere während der ausstellung, ist er "eingefroren".
3 Ansprechen auf die Akupunktur-Therapie: Bei Patienten mit zervikaler Spondylose können Patienten mit zervikaler spondylotischer Wirbelkrankheit sofort mit Akupunktur an den Drei-Nadel-Akupunkturpunkten oder über den Berg behandelt werden. Akupunkturpunkte sind wirksam.
4 Bildgebende Untersuchung: Röntgenaufnahmen von Patienten mit zervikaler Spondylose können zeigen, dass die physiologische Krümmung des Halswirbels verschwindet und es zu einer Trapezveränderung im dynamischen lateralen Röntgenbild kommen kann, während die Periarthritis des Schultergelenks in der Regel nicht auf dieses Phänomen hinweist MRT-Ergebnisse.
Zusätzlich zu den obigen vier Identifikationspunkten können wir auf das Ansprechen auf eine geschlossene Therapie und eine Schultermassagetherapie usw. verweisen, bei der Entzündung um die Schultergelenke sind solche Behandlungen wirksam, außerdem sollte die Erkrankung mit einer zervikalen spondylotischen Radikulopathie verglichen werden Identifizierung.
3. Rheumatisches Myofibrillengewebe
(1) Überblick: Rheumatoide Muskelfibrose ist eine chronische Erkrankung, die hauptsächlich mit Kälte, Feuchtigkeit usw. zusammenhängt. Mit Ausnahme von Nacken und Schultern kann sie am ganzen Körper auftreten. Neben Nacken und Schulter ist auch die lumbosakrale Region häufiger. Muskelfasergewebe im Nacken und in der Schulter muss von zervikaler zervikaler Spondylose unterschieden werden.
(2) Identifikationspunkte:
1 systemische Manifestationen: Patienten mit rheumatoider Muskelfibrose weisen allgemeine Merkmale von Rheuma auf, wie z. B. systemische Gelenke, Muskelkater (kann Migration aufweisen), Rötung des Rachens (Entzündung der Mandeln), erhöhte Blutsenkungsrate, Rheuma Die faktorpositiven und Anti-Streptolysin-O-Assays betrugen mehr als 500 U.
2 Lokale Symptome: Lokale Symptome bei Patienten mit rheumatoider Muskelfibrose, meist mit Schmerzen, einem breiten Spektrum, Angst vor Erkältung, mehr als fester Empfindlichkeit und einem angenehmen Gefühl.
3 Sonstiges: Je nach Morbidität des Patienten, prädisponierenden Faktoren, Anamnese, vorherigem Ansprechen auf die Behandlung mit einem Antirheumatikum und Befunden mit Röntgenfilmen.
4. Andere Krankheiten
Alle Krankheiten, die Nackenschmerzen und Beschwerden verursachen können, sollten diagnostiziert werden, insbesondere verschiedene angeborene Fehlbildungen der Wirbelsäule selbst, Entzündungen (mehr Tuberkulose) usw. Daher sollten alle Patienten, die über Nackensymptome klagen, Routine sein. Zunächst einen positiven seitlichen Röntgenfilm aufnehmen, mit Ausnahme verschiedener organischer Erkrankungen, die auf dem Röntgenfilm angezeigt werden können, insbesondere für diejenigen, die eine Massage planen, um Unfälle zu vermeiden und sich dann für eine MRT- oder CT-Untersuchung entscheiden. Um die Krankheit besser zu verstehen und zu beherrschen und schließlich eine Diagnose zu stellen.
