Steifheit der Bauchschlagader
Einführung
Einführung in die abdominale Aortenkoarktation Zusätzlich zur abdominalen Aortenkoarktation weist die Krankheit auch eine atypische Aortenkoarktation, eine abdominale Aortendysplasie, eine mittlere Aortendysplasie, ein mittleres Aortensyndrom und andere Namen auf. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenz liegt bei etwa 0,04% - 0,12% Anfällige Menschen: junge Männer und Frauen sehen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Aneurysma Herzinsuffizienz
Erreger
Aortenkoarktation des Abdomens
Ursache der Krankheit:
Die Ursache dieser Krankheit ist nicht bekannt. Angesichts des geringen Alters einiger Fälle (das kleinste ist nur 49 Tage) haben einige Leute eine angeborene Theorie vorgeschlagen: Es gibt zwei Fälle, bei denen eine der beiden ursprünglichen Röhren fehlt, und es gibt zwei Feten. Bei einer Hyperfusion der Aorta dorsalis kommt es zu einer mitotischen Hemmung der glatten Gefäßwandmuskelzellen, die durch Viren wie Röteln verursacht wird. Dies führt zu einer Unterbrechung der fetalen oder frühkindlichen Aortenentwicklung und im Hinblick auf das Erkrankungsalter einiger Patienten in Verbindung mit der Pathologie einer kranken Gefäßwand Es gibt unspezifische Arteriitis oder Knotenarteriitis, so dass einige Leute die Theorie der erworbenen Natur vertreten.
(zwei) Pathogenese
Die Erkrankung kann in einen diffusen Typ, einen segmentalen Typ unterteilt werden, wobei der letztere nach dem Ort der Nierenarterie, der Nierenarterie und der Nierenarterie in drei Typen unterteilt wird und die Läsion eine oder mehrere viszerale Arterien an einer oder mehreren Stellen betreffen kann. Die eingedrungene Arterie kann verengt oder verstopft sein. Manche Menschen leiden an einer Erkrankung. Die Länge der Läsion beträgt 4 bis 16 cm, mit einem Durchschnitt von 7,6 cm. Wir haben einen Fall von nur 2 mm Länge gesehen, bei dem es sich um eine membranförmige Deformität handelt, die selten vorkommt (Abb. 1A, B). Die histologischen Manifestationen der Läsionen waren normal und es gab auch eine arterielle Intimaverdickung, ungeordnetes fibröses Gewebe und eine normale mittlere Schicht, intakte elastische Fasern und Leute fanden "angeborene Röteln" in der elastischen Arterienwand.
Verhütung
Verhinderung der abdominalen Aortenkoarktation
Eine abnormale Durchblutung während der Embryonalperiode kann die Hauptursache für die Aortenkoarktation sein. Daher sollte dies bei der Vorbeugung dieser Krankheit beachtet werden.
1. Stärkere Förderung der pränatalen und postnatalen Versorgung, Vermeidung von Virusinfektionen in der Frühschwangerschaft, Verringerung des Einflusses schädlicher physikalischer und chemischer Faktoren auf die Gebärmutter sowie Durchführung von Genetik- oder Chromosomenuntersuchungen, falls erforderlich, um Problemen vorzubeugen, bevor sie auftreten.
2. Sobald die Aortenkoarktation diagnostiziert wurde, sollte die Operation ohne Rücksicht auf die Symptome durchgeführt werden.
Komplikation
Komplikationen der abdominalen Aortenkoarktation Komplikationen Aneurysma Herzinsuffizienz
Kann mit Aortenaneurysma-Ruptur, Dissektion, bakterieller Endokarditis, Aortitis, Herzinsuffizienz und anderen Komplikationen kombiniert werden.
Symptom
Symptome der abdominalen Aortenkoarktation Häufige Symptome Hypotonie Hypertonie Untere Extremität Blutdruck Niedrige intrakranielle Blutung Unfähigkeit, das Gefäßrauschen zu verdoppeln Herzinsuffizienz
Die klinischen Manifestationen dieser Krankheit variieren je nach pathologischem Typ und Krankheitsverlauf. Bösartige oder refraktäre Hypertonie ist die häufigste, signifikanteste und manchmal sogar die einzige klinische Manifestation der Krankheit, aber der Blutdruck in den unteren Extremitäten ist niedrig oder die Oberschenkelarterie pulsiert nicht, andere Die Tabelle zeigt Kopfschmerzen, Diplopie, fortschreitende Enzephalopathie, intrakranielle Blutung, Herzinsuffizienz und Schwäche der unteren Extremitäten.Die Anzeichen sind abdominal hörbar und Gefäßgeräusche.Das Durchschnittsalter der Diagnose beträgt 21 Jahre.
Einige Menschen glauben, dass mit einem Stethoskop (Bauchgeruch und Gefäßgeruch), einem Blutdruckmessgerät (gemessene Hypertonie der oberen Extremitäten und Hypotonie der unteren Extremitäten) und Fingern (Verstärkung der Pulsation der oberen Extremitäten, Pulsation der unteren Extremitäten geschwächt oder sogar verschwunden) die Krankheit bestätigt werden kann, aber für ein umfassendes Verständnis der Läsion Art, Ausmaß und andere Zustände der betroffenen Blutgefäße erfordern häufig Ultraschall-, CT-, MRT- oder Angiographie- und andere bildgebende Untersuchungen, insbesondere ist die Angiographie wichtig, die Bildgebung kann Gefäßstenosen in der Läsion, Stenosen in den proximalen Gefäßen und deren Äste ausdehnen, und Die Blutgefäße werden durch die Stenose dünner und die Kollateralgefäße werden erweitert, um die Stenose mit Blut zu versorgen.
Untersuchen
Untersuchung der abdominalen Aortenkoarktation
1. Der Röntgenfilm zeigt einen geringen oder leichten Anstieg des Herzens: Etwa 1/4 der Patienten hat ein mittelschweres bis schweres Herz, der linke Ventrikel ist vergrößert, die Hypertrophie und der Herzschatten ist aortisch oder intermediär.
2. EKG über 1 Jahr, 71% linksventrikuläre Hypertrophie, 14% Zweikammerhypertrophie, nur 3% einfache rechtsventrikuläre Hypertrophie, und die anderen 12% normal.
3. Echokardiographie Die transthorakale Echokardiographie stellt eine gute Sensitivität für die Diagnose der Aortenkoarktation dar. Die zweidimensionale Echokardiographie kann verwendet werden, um die Längsachse des Aortenbogens zu erfassen und die Aortenkoarktation zu bestimmen. Ort und Länge.
4. CT und MRT verwenden Kontrastmittel zur kontinuierlichen Untersuchung des Aortenbogens, der den Ort der Aortenkoarktation anzeigen kann. Die MRT eignet sich zur Darstellung der Beziehung zwischen dem Lumen der Brustaorta, der Wand und der linken Arteria subclavia und der umgebenden Weichgewebestruktur. Wie zum Beispiel morphologische Veränderungen.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der abdominalen Aortenkoarktation
Junge Patienten mit dieser Krankheit müssen von Arteriitis unterschieden werden Ältere Patienten müssen von atherosklerotischen Erkrankungen unterschieden werden Zusätzlich zu klinischen und Laborergebnissen sollten sie auf der Grundlage der Histopathologie identifiziert werden.
