Perforation des Trommelfells
Einführung
Einführung in das Trommelfell Die Perforation des Trommelfells ist eine Art Mittelohrverletzung, die durch Gewalt, Verkehrsunfälle oder Luftdruckveränderungen verursacht wird. Eine Perforation des Trommelfells tritt häufig bei der forensischen klinischen Identifizierung auf. Es gibt viele Gründe für eine Perforation des Trommelfells. Sie ist hauptsächlich in eine traumatische (direkte oder indirekte äußere Kraft) Trommelfellperforation und eine entzündliche Trommelfellperforation unterteilt. Erstere sind beispielsweise stumpfe Werkzeuge (einschließlich Handfläche und Faust). Usw.) Schlaganfall, Schädelbasisbruch, Explosion, versehentliche Ohrentzündung, Akupunktur, Verbrennungen und sogar Insekten können durch das Ohr verursacht werden.Die hier diskutierte Perforation des traumatischen Trommelfells bezieht sich hauptsächlich auf eine Perforation des traumatischen Trommelfells, die durch indirekte äußere Kraft verursacht wird, entzündliches Trommelfell. Die Perforation wird hauptsächlich durch akute Mittelohrentzündung und chronische Mittelohrentzündung verursacht. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Mittelohrentzündung
Erreger
Perforation des Trommelfells
Das Trommelfell befindet sich im tiefsten Teil des Gehörgangs und weist eine gewisse Elastizität und Zähigkeit auf. Es ist unter normalen Bedingungen nicht leicht zu beschädigen oder zu perforieren, kann jedoch aus den folgenden spezifischen Gründen leicht eine Perforation verursachen.
1, direktes Trauma: häufiger im Kopf erlitten Trauma, mit Trommelfell Schaden an der Trommelfell kombiniert. Wenn Sie zu viel Kraft aufwenden oder mit anderen kollidieren, tragen Sie außerdem das Trommelfell. Zweitens korrodieren gespritztes Metallpulver, Schlacke, elektrische Schweißfunken und abtropfende Korrosionsmittel wie starke Säure und starke Lauge das Trommelfell und verursachen eine Perforation.
2, indirektes Trauma, häufig in den schnellen Änderungen des atmosphärischen Drucks, wie der schnelle Rückgang der Flugzeuge, Muscheln, Schießen, Lärm, Luftwellen wird das Trommelfell brechen. Gewöhnlich kann ein Schlag ins Gesicht auch das Trommelfell und das Piercing beschädigen. Der Luftdruck in der Mittelohrhöhle steigt stark an und es kommt zu einem inneren und äußeren Luftdruckungleichgewicht. Wie kraftvolle Nase und andere Gründe.
3, Eustachian Rohr Infektion: häufiger bei Säuglingen und Kleinkindern, weil das Baby Eustachian Rohr kurz und dick ist, ist der Schlauch auch gerade, Nasensekrete, Milch, etc. leicht durch die Eustachian Rohr oder in das Mittelohr, akute Mittelohrentzündung fließen . Nachdem das Mittelohr eitrig ist, korrodiert der Eiter das Trommelfell und bewirkt eine Perforation des Trommelfells
Verhütung
Verhinderung der Perforation des Trommelfells
1. Halten Sie den äußeren Gehörgang sauber und trocken. Nach einem Trauma kann der äußere Gehörgang mit Alkohol desinfiziert und der Fremdkörper und das Auswurfvolumen des äußeren Gehörgangs abgewischt und entfernt werden. Entfernen Sie nicht den blutigen Auswurf, der am Trommelfell haftet. Um keine bakterielle Infektion zu verursachen. Füllen Sie die Baumwolle vorsichtig mit steriler Baumwolle in den äußeren Gehörgang, um zu verhindern, dass Schmutz in das Ohr eindringt und Infektionen verursacht.
2. Spülen Sie den äußeren Gehörgang nicht mit Wasser aus und verwenden Sie keine Arzneimittel, um das Ohr fallen zu lassen, da dies nicht nur nutzlos ist, sondern Bakterien in das Mittelohr eindringen und Infektionen verursachen können.
3. Wenden Sie keine Gewalt an der Nase an. Wenn Sie einen Rotz haben, können Sie ihn ausspucken. Sie können auch entzündungshemmende Medikamente einnehmen, um Infektionen zu vermeiden. Wenn eine Infektion auftritt, die zu einer eiternden Mittelohrentzündung führt, sollte diese gemäß der Mittelohrentzündung behandelt werden.
4. Graben Sie vorsichtig Ihre Ohren und verwenden Sie die unsauberen Utensilien, um Ihre Ohren zu graben und Bakterien hinein zu bringen.
5. Vorsicht vor Erkältungen, das Einsetzen der Mittelohrentzündung wird normalerweise durch eine Erkältung verursacht.
6. Verhindern Sie, dass unpassende Nase, wie das Drücken der beiden Nasenlöcher, um die Nase zu zwingen, leicht die Sekrete der Nase durch die Eustachische Röhre zum Mittelohr drücken und Entzündungen verursachen. Daher sollten Sie sanft auf einer Seite der Nase niesen.
7. Stärken Sie die Hygiene und verbieten Sie die Verwendung von unhygienischen oder harten Gegenständen, um sich die Ohren zu reiben. Um nicht das Ohr oder Bakterien in das Ohr zu verletzen, um eine Infektion zu verursachen.
Selbstpflege
1. Wer unter einer Perforation des Trommelfells leidet, sollte das Ohr immer trocken und sauber halten, wasserdicht ins Ohr, nicht schwimmen können, den Kopf waschen und mit einem sterilen Wattebausch baden, um den Gehörgang zu verstopfen; den sterilen Wattestäbchen alle 2 Stunden richtig tragen, Bitte wischen Sie sich vorsichtig ab.
2. Achten Sie darauf, dass Sie sich nicht in den staubigen Raum begeben. Bei windigem Wetter verstopfen Sie Ihre Ohren und gehen Sie aus.
3. Achten Sie während der Ausbesserungsphase auf keine anstrengenden Übungen und keine schwere körperliche Arbeit, insbesondere sollte das Verbiegen der Aktion verboten werden, achten Sie jedoch auch darauf, keine harten Lebensmittel zu kauen.
4. Achten Sie darauf, Erkältungen und Erkältungen zu vermeiden, halten Sie die Nasenhöhle frei, verhindern Sie unangemessene Nase, wie das Drücken der beiden Nasenlöcher, um die Nase zu zwingen, leicht die Sekrete der Nase durch die Eustachische Röhre zum Mittelohr zu drücken, was zu Entzündungen führt, sollte eine Seite der Nasenlöcher blockieren Vorsichtig niesen.
5. Die Patienten sollten die Ernährung stärken, leichter verdauliche Lebensmittel essen, sich richtig bewegen, auf Ruhe achten, die Immunität verbessern und Verstopfung vorbeugen.
Komplikation
Perforationskomplikationen des Trommelfells Komplikationen Mittelohrentzündung
Nach der Perforation des Trommelfells geht die Schutzwirkung verloren und Bakterien, Abwässer und Fremdkörper von außen können in das Mittelohr perforiert werden, wodurch Infektionen und Eiter verursacht werden. Das Mittelohr ist mit der Außenwelt verbunden. Beim Schwimmen, Shampoonieren oder in einer trüben Umgebung können Bakterien leicht eindringen und Mittelohrentzündungen verursachen. Wiederholte Mittelohrentzündungen verstärken die Perforation des Trommelfells und verhärten die Haftung des Mittelohrs, wodurch das Gehör weiter beeinträchtigt wird. Schwerwiegender ist, dass es auch zu Arthrose oder Cholesteatoma otitis media führen kann. Wenn der Knochen erodiert ist, kann es zu intra- und extrakraniellen Komplikationen wie Spasmen des Gesichtsnervs, Meningitis, Gehirnabszess und sogar lebensbedrohlich kommen.
Perforation reduziert das Gehör: Der Schall vibriert zuerst das Trommelfell und gelangt dann durch die Gehörknöchelchenkette des Mittelohrs zur Cochlea, wodurch sich ein Gehörreflex bildet. Nachdem das Trommelfell perforiert ist, wird der effektive Vibrationsbereich des Trommelfells reduziert und die Energie der externen Schallwelle auf das Innenohr übertragen und der Hörverlust verringert. .
Symptom
Perforationssymptome des Trommelfells Häufige Symptome Gehörgang Blutungen Tinnitus Ohrenschmerzen Gehörgang Kratzer Plattenepithel Taubheitspunkt Hämorrhagische neurologische Taubheit
Die klinische Manifestation einer Perforation des Trommelfells besteht darin, dass das Gehör von normal bis mäßig taub ist, bewusst blockiert ist und sogar Ohrenschmerzen auftreten. Nach einigen Stunden sind die Symptome von Ohrenschmerzen aufgrund von Exsudaten gelindert, häufig begleitet von Tinnitus. Zu Beginn war nur das Trommelfell vollständig verstopft, und bei der Invagination des Trommelfells traten fleckige Blutungen auf, die zu sensorineuraler Taubheit führten. Explosive Perforation des Trommelfells durch Plattenepithelvarus in der Trommelfellhöhle zur Bildung von Plattenepithelzysten, leichte Sekundärinfektion.
1. Wenn Sie von normaler bis mittelschwerer Taubheit hören, haben Sie bewusst ein Gefühl der Behinderung und sogar Ohrenschmerzen.
2. Nach einigen Stunden werden die Symptome von Ohrenschmerzen durch das Exsudat gelindert.
3. Es gibt Anzeichen von Tinnitus.
4. Zu Beginn war nur das Trommelfell vollständig verstopft. Bei der Invagination des Trommelfells trat eine fleckige Blutung auf, die zu sensorineuraler Taubheit führte.
5. Explosive Perforation des Trommelfells aufgrund eines Plattenepithelvarus in der Trommelfellhöhle zur Bildung von Plattenepithelzysten, leicht bis zu einer Sekundärinfektion.
Untersuchen
Perforation des Trommelfells
1. Untersuchung der Reinton-Hörschwelle: Die Reinton-Hörschwelle ist die Grundlage für die Überwachung des Fortschreitens otologischer Erkrankungen, die Bewertung der Heilwirkung, die Auswahl von Prävention und Behandlung - Rehabilitationsmaßnahmen, die Bewertung von Behinderungen und die forensische Identifizierung. Die Verwendung von Standard-Audiometern für Hörtests ist eine allgemein anerkannte und allgemein anerkannte Untersuchungsmethode, die die Empfindlichkeit des Gehörs genau widerspiegelt. Durch diese Prüfung kann die Schallempfindlichkeit des Patienten festgestellt werden.
2, Ohr Endoskopie: Endoskop ist ein optisches Instrument, von außerhalb des Gehörgangs gesendet, Untersuchung der Trommelfellkrankheit, können Sie den Gehörgang direkt beobachten, Trommelfelldepression, Perforation, etc., bestimmen seinen Standort, Der Bereich kann fotografiert, biopsiert oder gebürstet werden, wodurch die diagnostische Genauigkeit der leitenden Taubheit erheblich verbessert wird und die Korrosion des Hörgeräts überprüft werden kann.
3. Überprüfen Sie die Funktion der Eustachischen Röhre: Die Eustachische Röhre ist eine Röhre, die die Trommelfellhöhle und den Nasopharynx miteinander verbindet und in engem Zusammenhang mit der physiologischen Funktion des Mittelohrs steht, die für die Vorbeugung und Behandlung von Mittelohrerkrankungen von großer Bedeutung ist. Es gibt normalerweise drei Möglichkeiten:
1Drücken der Nasenluftmethode (Valsalva): Drücken Sie nach dem Einatmen des Patienten mit den Fingern auf beide Seiten der Nase, schließen Sie den Mund und atmen Sie kräftig aus der Nase aus, damit die Rachenluft in die Eustachische Röhre gespült werden kann.
2-Ballon-Stripping-Methode (Politzer): Der Mund des Patienten enthält Wasser, der Ölkopf mit der Eustachischen Röhre, die den Ball bläst, wird in die Pupille einer Seite des Patienten eingeführt, das andere Nasenloch wird mit dem Finger gedrückt, und die Kugel wird gedrückt, während das Wasser geschluckt wird. Luft kann in die Eustachische Röhre gespült werden.
3-Katheter-Blasmethode: Der Patient nimmt Platz, reinigt die Nasensekrete und führt den Ellbogen der Eustachischen Röhre unten in die Nase ein. Er erreicht die hintere Wand des Nasopharynx, dreht sich nach außen um 90 ° und zieht dann leicht nach vorne. Der Katheter wird über die Ausbuchtung geschoben und in den Mund der Eustachischen Röhre geschoben. Der Katheter wird fixiert und die Luft wird mit einem geblasenen Ball durch den Katheter injiziert. Gleichzeitig kann das Ohr vom Ohr gehört werden, um zu prüfen, ob die Eustachische Röhre durchgängig ist oder nicht.
Diagnose
Diagnose der Trommelfellperforation
Die diagnostischen Punkte für die Perforation des Trommelfells sind:
(1) hat eine Vorgeschichte von Ohr- oder Kopfverletzungen;
(2) begleitet von Ohrenschmerzen, Taubheit und einer geringen Blutung im äußeren Gehörgang;
(3) Die Form entspricht den Merkmalen einer traumatischen Perforation: Die Perforation befindet sich meist im Spannungsteil, der rissartig, dreieckig, unregelmäßig usw. ist, die Perforationskante ist scharf, umgedreht und blutig;
(4) Der akustische Impedanztest kann nicht zum Tympanogramm führen, oder das verletzte Ohr ist B-förmig, aber das Volumen des äußeren Gehörgangs ist erheblich größer als das des gesunden Ohrs.
(5) Perforation durch Mittelohrentzündung ausschließen. Die akustische Impedanz und die Ohrendoskopie können die morphologischen Merkmale der Perforation des Trommelfells objektiv und wahrheitsgetreu widerspiegeln und bieten eine objektive Grundlage für die forensische Identifizierung der traumatischen Perforation des Trommelfells.
