Kniebandverletzung
Einführung
Einführung in die Kniebandverletzung Kniebandverletzung ist eine relativ häufige Erkrankung mit mehr Behandlungen, aber die Auswirkungen sind unterschiedlich. Die Gelenkkapsel des Kniegelenks ist schwach, die Stabilität des Gelenks hängt hauptsächlich von Band und Muskel ab und das mediale Kollateralband ist das wichtigste, gefolgt vom lateralen Kollateralband und dem vorderen und hinteren Kreuzband. Verletzungen der Kniebänder werden hauptsächlich durch ein Trauma verursacht: Der Patient leidet unter starken Schmerzen, Schwellungen der Gelenke und der Umgebung, Ekchymose unter der Haut, Ansammlung von Flüssigkeit in den Gelenken und begrenzten Aktivitäten, die die Arbeit und das Leben des Patienten ernsthaft beeinträchtigen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 45% -65% (die oben genannten ist ein Autounfall und die Inzidenz von Traumata) Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Fraktur
Erreger
Ursachen der Kniebandverletzung
Ursache
1, mediale Kollateralbandverletzung: verursacht durch Knie-Valgus-Gewalt. Wenn das Kniegelenk direkt gewalttätig ist und das Kniegelenk heftig umgedreht ist, wird das mediale Kollateralband abgerissen.Wenn das Kniegelenk zur Hälfte geknickt ist, führt die plötzliche Abduktion und Drehung der Wade auch zum Bruch des medialen Kollateralbands. Sporttrauma, kombiniert mit Verletzungen des Meniskus und des vorderen Kreuzbandes wie Fußball, Skifahren, Wrestling und andere Wettbewerbsprojekte.
2, laterale Kollateralbandverletzung: vor allem aufgrund von Knie-Varus-Gewalt, weil der laterale Beckenkamm stärker ist, ist die laterale laterale Kollateralbandverletzung selten, leicht Meniskus und hintere Kreuzbandverletzung zu verschmelzen, wenn die Gewalt stark ist, Bündel und Der N. peroneus communis ist schwer vor Schädigungen zu schützen.
Pathologische Veränderungen
1. Verletzung des vorderen Kreuzbandes: Das vordere Kreuzband kann durch die Varusverletzung unter der Kniegelenkverlängerung und die Valgusverletzung unter der Kniebeugestellung gebrochen werden. Im Allgemeinen wird das vordere Kreuzband selten allein beschädigt, häufig mit Verletzungen des medialen und lateralen Bandes und des Meniskus. Wenn jedoch das Kniegelenk überdehnt ist, kann das vordere Kreuzband allein sein. Zusätzlich kommt die Gewalt vom Knierücken. Die Stärke des oberen Endes kann auch das vordere Kreuzband brechen, und die Verletzung des vorderen Kreuzbandes ist auch im Leistungssport häufiger.
2, Verletzung des hinteren Kreuzbandes: Unabhängig davon, ob sich das Knie in der Flexionsposition oder in der Extensionsposition befindet, kann die Gewalt von der Vorderseite des oberen Endes des Humerus dazu führen, dass das hintere Kreuzband bricht. Häufiger bei direkter Gewalt und Trauma. Patienten mit Knieversetzungen können gleichzeitig mit dem vorderen Kreuzband verletzt werden.
Die Bandverletzung kann unterteilt werden in Verstauchung (dh teilweiser Faserbruch), teilweiser Bandbruch, vollständiger Bandbruch und Gelenkverletzung.Zum Beispiel kann ein vorderer Kreuzbandbruch mit einer Verletzung des medialen Kollateralbandes und des medialen Meniskus kombiniert werden, was zu einem "dreifachen Bandriss" wird. Ein Teil davon kann in Bandkörperfraktur, Band- und Knochengelenkfraktur und Ausrissfraktur des Bandansatzes unterteilt werden.Die erste Art von Verletzung heilt langsam und hat eine geringe Stärke, die nach der dritten Heilung die stärkste ist.
Verhütung
Vorbeugung von Bandverletzungen im Kniegelenk
Sportbegeisterte oder Sportler sind anfällig für diese Verletzung. Die richtigen Landefähigkeiten sind wichtig, um Knieschäden zu vermeiden. Es wird empfohlen, dass die Athleten beim Landen zuerst auf der Vorderseite des Fußes landen, die Knie beugen und sich leicht nach vorne lehnen. Vermeiden Sie möglichst laterale oder frontale Bewegungen des Knies. Denken Sie daran, dass das Kniegelenk bei der Landung nicht nach innen gedreht und die Aufprallkraft minimiert werden sollte.
Wenn Sie nach einer Sportverletzung des Kniegelenks sofort den richtigen Arzt finden, stellen Sie eine korrekte Diagnose, führen Sie die richtige Operation durch und arbeiten Sie mit dem Arzt und dem Physiotherapeuten zusammen, um das Rehabilitationsprogramm abzuschließen. Die zu erwartenden Operationsergebnisse sind sehr zufriedenstellend, auch Profisportler können vor der Verletzung wieder in den Wettbewerbszustand zurückkehren.
Komplikation
Komplikationen bei Kniebandverletzungen Komplikationen
Die Struktur des Kniegelenks ist kompliziert und das Trauma ist vielfältig. Der Schaden ist meist eine kombinierte Verletzung. Insbesondere die Komplikationen der Kollateralbandverletzung sind mehr als 73% und der Schaden der III-Verletzung in Kombination mit anderen Strukturen ist ungefähr 100%. Häufige Verletzungen sind Kreuzbandvorderverletzung, Kreuzbandvorderverletzung, Meniskusverletzung, Knochenkontusion, Fraktur, Gelenkerguss und Weichteilblutstauung um das Kniegelenk.
Symptom
Symptome einer Kniebandverletzung Häufige Symptome Bandriss Schmerzen im Kniegelenk Gelenkschmerzen Schwellung des Knies und Schmerzen, ... Kniegelenk kann schwere Schmerzen nicht vollständig ausdehnen Kann Knie und Kniegelenk nicht beugen Schwellung und Blut
Wenn Sie verletzt sind, können Sie manchmal einen Bandriss hören, und bald können Sie aufgrund von starken Schmerzen oder Schwellungen am Kniegelenk, Empfindlichkeit und Erguss (Blut), Kniesehne nicht mehr trainieren. Der Patient traut sich nicht, das Knie zu bewegen. Das Kniegelenk befindet sich in einer erzwungenen Position oder ist gestreckt, oder es gibt einen signifikanten empfindlichen Punkt am Bruch des Kollateralbandes des Knies.
Untersuchen
Untersuchung der Kniebandverletzung
1. Lateraler Stresstest
Laterale Belastungstests in der Akutphase sind sehr schmerzhaft. Sie können einige Tage warten oder nach der örtlichen Betäubung am Schmerzpunkt einen passiven Knievarus und Knievalgus in der Position der vollständigen Streckung des Kniegelenks und der Beugung von 20 bis 30 Grad durchführen und auf der gegenüberliegenden Seite vergleichen. Oder wenn der Varuswinkel außerhalb des normalen Bereichs liegt und ein Hüpfen auftritt, ist das Seitenband verstaucht oder gebrochen.
2, Schubladentest
Das Knie wurde um 90 Grad gebeugt und das Kalb hing. Der Untersucher hielt den oberen Teil des Humerus mit beiden Händen für die Bewegungen vor und nach dem Druck. Nach Wiederherstellung der normalen Position der Tibiatuberosität wurde die Amplitude der Bewegung der Tibiatuberosität festgestellt. Die Zunahme des vorderen Kreuzbandes wurde beobachtet. Erhöhter posteriorer Bandriss des posterioren Kreuzbandes, da bei der normalen Kniegelenkflexion bei 90 Grad die Tibia auch eine leichte passive Bewegung vor und nach sich ziehen kann, weshalb die kontralaterale Seite mit der betroffenen Seite verglichen werden sollte. Wenn das vordere Kreuzband gebrochen ist, ist die vordere Tibia nur geringfügig größer als normal.Wenn der Vorschub signifikant erhöht ist, kann dies mit einer Verletzung des medialen Kollateralbandes kombiniert werden. Es ist sehr schmerzhaft, Schubladen in der akuten Phase zu testen. Es sollte nach der Anästhesie verabreicht werden.
3. Axialverschiebungstest
Dieser Test wurde verwendet, um die Knieinstabilität nach vorderen Kreuzbändern aufrechtzuerhalten. Der Patient lag auf der Seite, der Untersucher stand auf einer Seite und der Körper hielt den Knöchel und beugte das Knie um 90 Grad. Die andere Hand übte eine Kraft auf die Außenseite des Knies aus, so dass sich das Knie in der umgestülpten Position befand und dann langsam das Kniegelenk ausstreckte. Die Schmerzen und das Prellen bei einer Beugung von 30 Grad waren ein positives Ergebnis. Dies ist hauptsächlich in der Knieextroversionsposition der Fall, die laterale Plattform des Humerus wird nach vorne verschoben und der laterale Femurkondylus gleitet nach hinten auf das Tibiaplateau. Während des Extensionsprozesses wird der Femurkondylus plötzlich zurückgesetzt und es entstehen Schmerzen.
4, bildgebende Untersuchung und Arthroskopie
Eine gewöhnliche Röntgenfilmuntersuchung kann nur Ausrissbruchstücke zeigen. Um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer inneren und lateralen Kollateralbandverletzung nachzuweisen, kann das Belastungsniveau gemessen werden. Das heißt, in der Position des Knie-Varus und der Knie-Umkehr-Position ist diese Position sehr schmerzhaft. Sie muss nach örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Die inneren und äußeren Lücken werden auf dem Röntgenfilm geöffnet. Es wird allgemein angenommen, dass die Lücke zwischen den beiden Seiten innerhalb von 4 mm liegt. Eine leichte Verstauchung von 4-12 mm ist eine Teilfraktur, mehr als 12 mm sind eine vollständige Fraktur und es kann auch zu einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes kommen.
MRT-Untersuchungen können eindeutig sein. In der Darstellung der vorderen und hinteren Kreuzbänder finden Sie auch verborgene Frakturlinien.
Die Arthroskopie ist wichtig für die Diagnose von Kreuzbandverletzungen. 75% des akuten traumatischen Gelenkhämatoms treten bei Verletzungen des vorderen Kreuzbandes auf, von denen 2/3 mit einem medialen Meniskusriss einhergehen und 1/5 Gelenkknorpeloberflächendefekte aufweisen. Arthroskopische Techniken bieten ein neues Verständnis für die Diagnose und Behandlung von Verletzungen der Kniebänder.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Kniebandverletzungen
1. Röntgenuntersuchung: Unter örtlicher Betäubung das Kniegelenk begradigen, nach obiger Untersuchungsmethode das Knie zur Aufnahme oder Abduktion zwingen, einen positiven Röntgenfilm aufnehmen, bei vollständig gebrochenem lateralen Kollateralband den verletzten lateralen Gelenkspalt vergrößern. Breit.
2. Magnetresonanztomographie: Die vorderen und hinteren Kreuzbänder sind deutlich sichtbar, und es können unerwartete Bandstrukturschäden und versteckte Frakturlinien festgestellt werden.
3. Arthroskopie: Es ist sehr wichtig, die Kreuzbandverletzung zu diagnostizieren.
4. Spezielle inspektion.
